点点滴滴都是爱

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葡萄膜炎诊断治疗“秘诀 ” 近年来，随着诊断治疗 方法特别是手术技术的进步 ，一些需要手术干预的常见 致盲眼病得到了有效控制， 而一些病因和发病机制相对 不清楚的眼病，如葡萄膜炎 的诊断和治疗仍是一个令人 头痛的问题，也得到了人们 前所未有的关注和重视。在 全国眼科大会或不同类型的 学术会议上，有关葡萄膜炎 专场或单元的听众比以往明 显增多，有时甚至是一座难 求。在多个会议上，不少医 生都问了我一个相同的问题 ：杨教授，能不能给大家介 绍一下你诊治葡萄膜炎的“ 秘诀”？ 这个问题还真难住我了 ，我想了想，感觉没有什么 “秘诀”，但仔细一想，还真 有点体会和启示。现不揣浅 陋与同行交流一下，体会与 启示概括起来有十六个字： 嘴上功夫、用心记录、细节 入手、思维无误。 一、嘴上功夫 葡萄膜炎是一大类疾病 ，也常常伴有全身性疾病， 应该说是眼科中的内科疾病 。正因为其病因种类繁多、 每种类型的诊疗方法又有很 大不同，确定确切病因和类 型对正确的治疗至关重要。 正确的诊断有赖于疾病的临 床表现及特征、接触史、家 族史、临床检查以及辅助检 查和实验室检查，其中病史 的了解是诊断的基础，可为 临床检查和辅助检查提供有 益的线索。因此，询问病史 就显得特别重要。 询问病史是个技术活， 首先要求医生对诊治的疾病 有一个全面的了解，知道什 么类型的疾病会有什么样的 临床特征，才会知道该问什 么，才能正确地询问出想要