本草纲目对症养生方（健康大学堂）

作者简介

内容简介

中药方剂的发展历程 在古代，人们一开始是用单味药物来治疗身体的疾病，在漫长的医疗 实践过程中，人们逐渐学会了将几种药物搭配起来使用，形成了人们现在 常用的方剂。 现存最早的一部方书《五十二病方》是在长沙马王堆汉墓中发现的， 书中载有医方283首。战国时期的《内经》，虽然只有13首方剂，但对中医 方剂的组成结构、药物的配伍规律以及服药宜忌等都有了初步的概念。先 秦时期的《黄帝内经》是最早阐述方剂组成原则及分类的经典医书。战国 时期的《神农本草经》是现存最早的药物学专著，已有关于如何选择剂型 的理论。东汉张仲景的《伤寒杂病论》被后世尊为“方书之祖”，载方113 首，书中记载了十四种传统剂型，包括汤剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、 灌肠剂、软膏剂、丸剂、散剂、洗剂、栓剂、酒剂、醋剂、浴剂、熏剂。 从魏晋南北朝到隋唐时期，出现了大量的方书，但是很多都无从考证 。葛洪的《肘后方》是晋代仅存的方剂类医书，它搜集价廉、易得、有效 的民间单方和验方，并且首次主张将药物加工成一定剂型。唐代孙思邈著 《千金要方》，载方5300首，汇粹汉代至唐代名家医方，是研究唐以前方 剂学的宝贵资料。 宋元时期古方盛行，金元时期各个医家又提倡不泥古方，主张临证拟 方，出现了与经方对峙的时期。宋代出现了由政府组织医者编写的《太平 圣惠方》，一共载方16834首，是第一部由朝廷颁发的药典。宋代的《圣济 总录》是继《太平圣惠方》之后方剂文献的又一次总结，收方超过两万首 。金代成无己著《伤寒明理药方论》，是第一部剖析方剂理论的专著。 明清时期也出现了很多方书。明代朱棣组织医家编著的《普济方》， 是我国历史载方最多的一部方书，载方61739首。清代出现的，最有影响力 的方书就是汪昂的《汤头歌诀》，它按方剂功效分类，实用性强，便于阅 读和记忆。西医传人中国后，中医界出现了中西汇通的新思潮，如张锡纯 著《医学衷中参西录》。 新中国成立后，政府组织人员对古代方书和民间秘方、验方进行了搜 集和整理，并将中医和西医相结合，在古方新用和创制新方方面都有较大 发展。 药方组方原则“君、臣、佐使” 药方组方原则最早源于《内经》。《素问·至真要大论》说：“主病 之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”元代李杲在《脾胃论》中再次申明 ：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序 ，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”药中有君、臣、佐、使，彼此相互配 合、制约。一般的配置是君药一味、臣药两味、佐药三味、使药五味，也 可以君药一味、臣药三味、佐使药九味。 上、中、下三品共计三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日， 以成一年。把此数翻倍，合七百三十种。上药一百二十种为君，主养命以 顺应上天，无毒，长期服用不伤人。想要轻身益气、延年益寿者以上经为 本。中药一百二十种为臣，主养性以顺应人事，有的无毒，有的有毒，须 斟酌服用。想要遏病、滋补，虚弱者以中经为本。下药一百二十五种，为 佐、使，主治病以顺应土地，大多有毒，不能长期服用。想要除寒热邪气 、破积聚疗疾病者以下经为本。 药有阴阳相配、母子兄弟，根、茎、花、实、苗、皮、骨、肉。不同 药物之间，药性不同，有单行的、相须的、相使的、相畏的、相恶的、相 反的、相杀的。医生对这七种情形，要从药性方面来观察。要用药性相须 、相使的，不要用药性相恶、相反的。如果药物有毒但能相互制约，可以 用相畏、相杀的；否则不能合用。 李时珍说药有七情：独行的，指的是单方，不需辅药；相须的，指药 物药性相同，配合使用，不可分离，如人参、甘草，黄檗、知母等；相使 的，指主药的佐使；相恶的，指药物夺取彼此药效；相畏的，指药物彼此 制约；相反的，指药物不相合；相杀的，指药物制约彼此的毒性。 药物有酸、成、甘、苦、辛五味，还有寒、热、温、凉四气以及有毒 无毒。药物阴干、曝干，采收、炮制的时间，生熟，出于何种土壤，药物 的真、伪、陈、新，都各有方法。药性有适宜制丸的，有适宜制散的，有 适宜水煎煮的，有适宜用酒浸泡的。凡此种种，都要顺从药性，不能违反 逾越。P14-16