老年人基础照护理论

作者简介

"于海萍，第一主编，副教授，硕士研究生毕业，现为潍坊护理职业学院智慧健康养老服务与管理专业骨干教师，健康管理系康养护理教研室主任，为山东省名师工作室成员、山东省黄大年式教学团队成员、山东省职业教育教学创新团队成员，主持或参与市级课题4项，获山东省职业教育教学成果奖一等奖一项，山东省教学能力大赛二等奖一项；指导学生参加全国职业院校技能大赛养老服务赛项获一等奖；主编或副主编多本养老护理相关教材，如主编《护理学导论》，第一副主编《老年护理》，参与《老年社会工作》、《智慧养老实务》等多本相关教材编写工作。对教材编写有较丰富经验，能高质量统筹完成该教材编写工作。 孙渊，第二主编，潍坊医学院护理学专业学士学位；青岛大学营养和食品卫生专业医学硕士学位。工作经历：2005年7月-2016年8月青岛内分泌糖尿病医院，2016年9月至今青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）；研究方向：失能、失智老年人的医疗护理和生活照护。参编书籍：人民卫生出版社《医疗专家＋护理专家教您战胜糖尿病》，参编的地方标准：青岛市《长期护理保险定点护理服务机构照护服务操作规范》《长期护理保险定点护理服务机构照护服务管理规范》《长期护理保险定点护理服务机构评鉴标准》《长期护理保险定点护理服务机构感染预防与控制管理规范》等。 焦艳，第三主编，中共党员，副教授，主管护师，护理学本科毕业。学校、医院的工作履历丰富，2007—2009年济南市社会福利院，2009—2021年山东力明科技职业学院，2021年至今山东圣翰财贸职业学院；主要研究老年照护、急救护理方向的课题，主持并参与的省级课题包括2022年山东省职业院校“三教”改革联盟《基于产教融合背景下老年服务类专业“四位一体”质量评价改革研究与实践》《基于高龄体验下的高职养老护理人才新型实践教学模式的研究》《情景仿真高龄体验训练体系在养老机构从业人员培训中的应用》；老年专业的教学成果丰硕：2022年山东省职业院校教学能力大赛一等奖1项，山东省社区教育优秀课程资源1门，山东省教育科学研究优秀成果一等奖1项、三等奖1项；参编教材包括《急救护理学（第3版）》《急危重症护理学（第3版）》。"

内容简介

\"2.触诊 触诊是检查者通过手接触被检查部位的感觉来进行判断的一种方法。触诊可进一步确定视诊所见，又能补充视诊所不能察觉的一些体征，如体温、湿度、震颤等。触诊的适用范围很广，可遍及身体各部，尤以腹部最为重要。由于手指指腹对触觉较为敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感，手背皮肤对温度较为敏感，因此，触诊时多用这些部位。根据目的不同，触诊可分为浅部触诊法和深部触诊法。 （1）浅部触诊法：用一手轻轻放在被检查部位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。注意被检查部位有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等。浅部触诊法适用于体表浅在病变（胸部、腹部、皮肤、关节、软组织的浅在病变等）的检查和评估。浅部触诊法可触及的深度为1~2cm。 （2）深部触诊法：用一手或两手重叠由浅入深、逐渐加压，触摸深部脏器或病变，可更精确地确定病变部位和性质。深部触诊法触及的深度常常在2cm以上，有时可达4~5cm，主要用于腹部检查。根据检查目的和手法不同可分为以下几种： ①滑行触诊法：一般需患者以腹式呼吸进行配合。检查时嘱患者张口平静呼吸，或与患者谈话以转移其注意力，尽量使腹肌松弛。以右手并拢的二、三、四指末端逐渐压向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或条索状包块，则应作与长轴相垂直方向的滑动触摸。深部滑行触诊法主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。 ②双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的后背部，左手将被检查脏器或肿块推向右手，此时右手趁脏器或肿块被固定且更接近体表的机会认真触摸。双手触诊法主要适用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。 ③深压触诊法：以一个或两个并拢的手指在腹壁被检查部位上逐渐用力按压，以了解被检查部位深部组织及脏器状况，常用于探测腹腔深处病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点等。检查反跳痛时，可在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。 ④ 冲击触诊法： 又称浮沉触诊法。以右手并拢的三四个手指放在被检查部位， 与其呈70°～90°角，做数次急速而有力的冲击动作，通过指端感触有无浮动肿块或脏器。这种方法只适用于大量腹腔积液时腹内脏器或肿块难以触及者。因急速冲击可使腹腔内积液在冲击处暂时移去，并使肝、脾等脏器或腹腔肿块随之浮起，使指端易于触及。冲击触诊会使患者感到不适，操作时应避免用力过猛。\" 本系列教材由潍坊护理职业学院老师及各医院医生共同编写，志在打造一套适用于高职院校老年照护及康复专业的的系统性教材。本书从专业角度出发，由浅入深、由点及面地为学生讲解专业知识，是一本十分好上手的专业教材。除课本内容外，本书还配备了线上教学资源（如ppt、习题、思政内容等）供院校老师、学生及感兴趣的读者使用。