本草纲目/线装经典

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七方 『岐伯曰』气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小。又曰：病有远 近，证有中外，治有轻重。近者奇之，远者偶之。汗不以奇，下不以偶。补 上治上制以缓，补下治下制以急。近而偶奇，制小其服；远而奇偶，制大其 服。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，偶之不 去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。 『王冰曰』脏位有高下，腑气有远近，病证有表里，药用有轻重。单方 为奇，复方为偶。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。肠膻胞胆，亦有远近。 识见高远，权以合宜。方奇而分两偶，方偶而分两奇。近而偶制，多数服之 ；远而奇制，少数服之。则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，为 常制也。方与其重也宁轻；与其毒也宁善；与其大也宁小。是以奇方不去， 偶方主之；偶方不去，则反佐以同病之气而取之。夫微小之热，折之以寒； 微小之冷，消之以热。甚大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气不 同不相合。是以反其佐以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。 『时珍曰』逆者正治，从者反治。反佐，即从治也。谓热在下而上有寒 邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后，热气既散，寒性随发也。寒在下 而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，寒气既消，热性随发也 。此寒因热用，热因寒用之妙也。温凉仿此。 『完素曰』流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七：大、小、 缓、急、奇、偶、复也。制方之体，本于气味。寒、热、温、凉，四气生于 天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成于地。是以有形为味，无形为气。气 为阳，味为阴。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为 阳。或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，各随脏腑之证，而施药之 品味，乃分七方之制也。故奇、偶、复者，三方也。大、小、缓、急者，四 制之法也。故曰：治有缓急，方有大小。 大方 『岐伯曰』君一臣二佐九，制之大也。君一臣三佐五，制之中也。君一 臣二，制之小也。又曰：远而奇偶，制大其服；近而奇偶，制小其服。大则 数少，小则数多。多则九之，少则二之。 『完素曰』身表为远，里为近。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤 、调胃承气汤，奇之小方也；大承气汤、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻 里而用之也。桂枝、麻黄，偶之小方也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因 其发表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。 『张从正曰』大方有二：有君一臣三佐九之大方，病有兼证而邪不一， 不可以一二味治者宜之；有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病道远者宜 之。王太仆以心肺为近，肾肝为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为 近。以予观之，身半以上其气三，天之分也；身半以下其气三，地之分也； 中脘，人之分也。 小方 『从正曰』小方有二：有君一臣二之小方，病无兼证，邪气专一，可一 二味治者宜之；有分两少而频服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐细呷 是也。 『完素曰』肝肾位远，数多则其气缓，不能速达于下；必大剂而数少， 取其迅急下走也。心肺位近，数少则其气急下走，不能升发于上；必小剂而 数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、。 肾服一，乃五脏生成之数也。 缓方 『岐伯曰』补上冶上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味 薄，适其至所。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。 『王冰曰』假如病在肾而心气不足，服药宜急过之，不以气味饲心，肾 药凌心，心复益衰矣。余上下远近例同。 『完素曰』圣人治上不犯下；治下不犯上；治中上下俱无犯。故曰：诛 伐无过，命曰大惑。 『好古曰』治上必妨下，治表必连里。用黄芩以治肺必妨脾；用苁蓉以 治肾必妨心；服干姜以治中必僭上；服附子以补火必涸水。 『从正曰』缓方有五：有甘以缓之之方，甘草、糖、蜜之属是也，病在 胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也。有品件众多 之缓方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性 纯功缓也。有气味俱薄之缓方，气味薄则长于补上治上，比至其下，药力已 衰矣。 P14-15