致命流感(百年治疗史)(精)

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灌肠、放血和威士忌： 治疗流感 我有很多嗜好，爱喝鸡汤是其中最糟糕的一个。当我 还是个孩子的时候，总是期待母亲在周五晚上可以给我做 鸡汤喝。时至今日，我还记得在伦敦长大的情形，以及伦 敦那漫长多雨的冬夜。几个世纪以来，鸡汤被认为是治疗 咳嗽、感冒、发烧、寒战的土方—这些都是流感的症状。 母亲总是提醒我要把汤喝完，这样整个冬天就不会生病了 。鸡汤是我们可以想得到的最鲜美的预防性药物。 许多年后，我在伦敦的一所医学院校看到了一项研究 ，说鸡汤可能真的有用。这篇文章发表在1978年的《胸科 学》（Chest)杂志上1，文章的标题就像鸡汤那样鲜美：《 饮用热水、冷水和鸡汤对鼻腔黏液流速和鼻腔气流阻力的 影响》。 在此项研究中，肺病专家让健康志愿者选择喝热水、 冷水或热鸡汤，继而检测鼻腔阻塞程度的变化—或者就像 论文标题所说的，评估流经鼻腔的黏液或气体的速度。研 究者总结道，热水有助于疏通堵塞的鼻子，鸡汤含有“一 种额外的物质”可以使通畅程度更好。没人能够说得清到 底是什么神秘成分，但研究者推测鸡汤里起关键作用的是 蔬菜和鸡肉的营养搭配。内布拉斯加大学（University of Nebraska)医学中心的斯蒂芬·伦纳德（Stephen Rennard)博士已经研究鸡汤十几年了。2000年，他通过对 他妻子的立陶宛祖母传下来的食谱进行研究，发现鸡汤中 含有一种抗炎症的物质1，可以通过抑制因感染而产生的某 种白细胞的活动，从而减轻上呼吸道感染症状。 “可以确信无疑的是，100年后，我所做的其他事情都 可能被人遗忘，因为它们会变得和人们的生活无关，会过 时，”伦纳德博士在一条拍摄于自家厨房的YouTube视频里 说道，“但是，关于鸡汤的论文可能仍然会被引用。”它 的功效经过了医生的检验，得到了奶奶的认可。 有时候，古老的经验会带来临床上的成功。对于其他 曾被用于治疗流感的方案或药物，我也希望如此。灌肠疗 法、水银疗法、树皮疗法、放血疗法等，都是一些你想不 到且让你恶心反胃的方法。值得庆幸的是，你不是出生在 20世纪初。今天，一个合格的医生不会给你用这些方法。 但是就在100年前，它们却是当时最先进的方法。更让人震 惊的是，21世纪的今天，我们自认为最先进的方法也未必 比过去那些显得粗鲁的方法高明多少。 美国第一任总统乔治·华盛顿，卸任总统后不到3年， 就躺在了他的临终病床上。作为最后一种挽救他生命的方 法，医生们切开了他的血管以阻止感染摧毁他的咽喉部位 。华盛顿经历了4次放血，最后一次是在他死前几个小时。 “我要走了。”华盛顿对他的秘书托拜厄斯·李尔 (TobiasLear)说。 “他死于缺血和缺氧。”华盛顿的朋友、家庭医生威 廉·桑顿（Wiliam Thornton)说。他甚至建议通过输羊血 让华盛顿复活。 P1-3 ☆从文明出现曙光至今，流感一直伴随着我们，作为世界十大致命疾病之一，困扰着地球上所有的文明和社会。 1918年的大流感是一段令人毛骨悚然的历史，它比战争更残酷，是有史以来死亡人数*多的全球性瘟疫，造成5000万至一亿人丧生，超过5亿人感染；1957年暴发于香港的H2N2型流感，夺去了全球约200万人的生命；1968年，大规模的禽流感再次在亚洲暴发；1975年和2009年暴发于美国和墨西哥的猪流感，致死人数数十万；21世纪，我们还遭遇了SARS，MERS，埃博拉，新冠肺炎等由病毒引起的流行性疾病…… ☆医学是有关诊断和治疗的艺术，也是防止历史重演的艺术。 百年间，人类对流感病毒有了深入的了解，但仍然无法阻止和战胜它。病毒比人类更聪明，变异的速度超过了人体识别它的速度。我们不知道下一次流感大流行会在何时何地暴发，但我们确定它会发生，经验与教训，是人类拥有的免疫力。 ☆流感大流行说明了这两个问题：人们的身体处于危险之中，而大脑仍停留在舒适区。面对危险，我们在社会政策、物资储备、卫生保健体系、媒体应对等方面做好准备了吗？那些极具破坏性的历史事件应永远留置于人们的集体记忆中，时刻警醒我们。 杰里米·布朗博士，一位资深的急诊科医生，对流感进行了大量的文献研究，与世界的流行病学家、病毒研究人员、政策制定者、医疗物资管理者等进行对话，结合临床实践，书写了人类与流感抗争的百年历史，审视与流感大流行相关的若干重要问题，探索人类治愈流感的未来线路图。这部融合了医学史、病毒学、诊断和治疗、经济学和流行病学、卫生保健政策、疾病预防等多方面讨论的作品，引人入胜，发人深省。