图解肺癌诊治照护全书

作者简介

蔡俊明，曾任台北荣民总医院胸腔部胸腔肿瘤科主任，现任台北荣民总医院胸腔部胸腔肿瘤科特约主治医师、阳明大学内科教授。面对肺癌，他绝不放弃任何一丝希望。 肺癌著名医师，从事肺癌诊疗30余年，“以有利于患者的治疗”作为优先考虑因素，为患者量身定“治”肺癌诊治与照护计划。

内容简介

面对癌症，你绝不孤单 审订∕蔡俊明（胸腔部？胸腔肿瘤科特约主治医师） 个案一 当笔者为此篇经验分享文章奋笔疾书时，与胞弟一起在台北荣民总医院抗癌的300 多个日子历历在目，虽然已事过境迁1 年多，我们也如愿以偿地回到原本的生活轨道，往事仍然如放电影般在脑海中翻腾着，对我们而言这是一场生命中难以磨灭的生死之斗。 在胞弟被确诊患癌之初，承蒙许多亲朋好友热心地提供各式抗癌偏方，如中药药方、牛樟芝、玉露（笔者至今仍不清楚此为何物），或者是告知抗癌新观念与另类疗法，像是坚持不吃药而纯粹依赖食疗把肿瘤排出体外、避免摄取糖类以此饿死癌细胞之种种。但是回过头来理性思考癌症的千变万化，即使是同一种癌细胞在不同的宿主身上也会呈现不同的样貌，既然我们面对的敌人是如此的狡猾难缠，这让向来崇尚科学的姐弟俩不可能听信甚至采用不理性的招术来面对这场硬仗。所以我们在治疗的开始阶段就索性捂起耳朵，将西医疗法以外的任何建议与疗方扔在一边。 在精神层面，笔者之所以把这场抗癌的战斗层级提升到生死决斗，实属考虑到笔者胞弟刚过而立之年，身强体健，风华正茂，这样的年龄优势虽然有利于他承受高剂量化疗暨日后手术，却也让他失去了与癌症和平共存的机会。 癌症这个从天上掉下来的噩耗整个扰乱了一家四口人平静的生活，笔者胞弟拥有令人欣羡的三高（ 高学历、高收入、高职位），人生美好的乐章正开始演奏，却突然被迫喊停，走入医院长期与针剂药物为伍；眼见年届70 岁的父母亲惊恐失措而泪涟涟，这一切巨变让身为长姐的笔者实在很恼火，完全无法接受老天爷开的这个大玩笑，立马下定决心带领全家团结一致投入“抗癌战斗”，以重返原本的生活轨迹为目标，铆足全力要跟癌细胞拼了。这样强大的信念与无可妥协的决心一路支撑着笔者与胞弟夜夜枕戈待旦、步步惊心地走过死亡幽谷。 历时11 个月的疗程之后（包括6 次化疗、传统胸腔手术等），笔者胞弟很幸运地晋升成为“鲑鱼一族”，越过了重重的“暗礁”，生命的决胜点 （matchpoint） 得以延长至每3 个月赌一回，每次都是紧张地等待医师宣布例行检查结果。往事历历，晴天悠悠，终究算是过来人。在分享我们的抗癌过程与心得之余，谨以此文献给曾经或是正在因为可恶的癌细胞而徬徨无助的你。 1.当医师告诉我可能长了“坏东西”时，该怎么办 1. 当医师告知可能长了“坏东西”时，会安排一系列的影像检查，如超声波扫描、电脑断层扫描（CT）、正电子造影（PET/CT）、内视镜、全身骨骼扫描、切片，以便判断癌症类型、肿瘤是否扩散，以及预测肿瘤未来的发展。一旦确诊，接下来一连串的治疗，如化疗、手术、放疗等治疗提案（顺序可能依个案有异，甚或并用）就会瞬间排山倒海而来。因此，选择一家合适的医院来执行这些检查与后续治疗俨然成为首要任务。如果将抗癌过程比喻成打仗，医院在此战役中如同作战装置与武力设备；在准备应战的初始，我们有必要在很短的时间内建立精良的“武装团队”以对付“敌军”。 下列几项可以作为选择一家比较合适的医院的参考指标： 医学中心——适时“迷信”名医院和名医是必要的 一般而言，国际等级的教学医院或医疗机构不仅拥有先进的医疗检测设施，有较多经验丰富的病理科医师，还有更多医术佳且能力强的专科医师可以作出准确的临床判断和治疗。 ★ 在中国，肺癌是发病率排在首位的肿瘤，也是癌症死因之首。根据国家癌症中心公布的数据显示，中国每年有约59.1万人死于肺癌，即有约59.1万个家庭因此大受打击。 ★ 台北荣民总医院胸腔肿瘤科原主任蔡俊明：肺癌已进入由组织型态与基因变异来决定治疗方式、策略和选择，肺癌是不是“晚期”不再那么重要，“有效的治疗才是关键”。 ★ 本书荣获优良健康读物“癌症防治类”推荐奖 ★ 了解肺癌，勇敢面对，把握治疗时机，战胜肺癌！ ★ 分析肺癌的新诊断法及各项检查，分期与治疗，饮食与日常生活照护。 ★ 介绍靶向药物的治疗、抗药性及应对方法，详述一代与二代的靶向药物。 ★ 提供肺癌定期追踪计划与常见检查项目，及早探测疾病复发，提高治愈率。 ★ 详细介绍治疗肺癌的中医药物常用方剂