孙朝宗临证方药心得

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28.韦囊。 韦囊是用牛皮制成的皮袋囊，为古代军人使用的箭囊，医人用之以盛药 可防潮湿。风引汤乃是一种散药，以韦囊盛之，亦便于携带。 29.薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。 续命汤后，以衣被覆盖脊背，以促汗出，如不汗出，更服。这是一种服 药后的护理方法，与防己黄芪汤“服后当如虫行皮中，从腰下如水，后坐被 上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥”的治法是一致的，防己黄芪汤的功 效是益气除湿，健脾利水；续命汤的功效是扶正祛风，养血通络。风痱之病 ，薄覆其脊乃“取其祛风走表，安内攘外，旋转上下也”。 30.炼蜜为丸如弹子大。 薯蓣丸，由炼蜜合成，如弹球之大，即指传统配制之蜜丸，即所谓每丸 三钱，折合今之9g量。 31.枣膏。 皂荚丸，因其药力猛悍，服之以防损伤胃气，先煮大枣二三沸，去水， 再以新水煮大枣熟烂如稀膏状，以送服丸药。 32.石膏如鸡子大。 厚朴麻黄汤，石膏如鸡子大，今之60～70g许。 33.心下毒痛。 白术散方，为健脾除湿，温中安胎之方。心下毒痛，为肝气郁结而痛甚 ，云心下毒痛倍川芎，以其川芎为血中之气药，此方用之，有温肝络，行气 血，止疼痛之功。 34.白酒。 近代医家考证，白酒为初熟的米酒，或谓即今之黄酒。瓜蒌薤白白酒汤 之白酒，若用市售之白酒，五六十度许，“七升，取二升，”虽云“分温再 服”，亦足以酩酊大醉，用黄酒则无此弊矣。 35.清酒。 清酒，古人亦称美清酒，无灰酒，实则今人之黄酒(如镇江老酒)，古人 以酒煎煮药物或浸泡药物的历史很久，非但取其通经活络，调补气血，抑且 用之以矫正药物的腥臭气味。 36.井华水、泉水。 井华水，指清晨井中之水。《本草纲目》说：“平旦第一汲为井华水。 ”虞博说：“新汲井华水取天一真气浮于水面，用以煎补阴之剂，及炼丹煮 茗，性味同于雪水也。”意思是通过沉淀了杂质的水，清净得很。泉水亦同 于井华水，清净凉爽，可用于“调中下热气”，主治酒后热痢、消渴以及痈 肿热痛等。 37.甘澜水。 茯苓桂枝甘草大枣汤，乃温通心阳、化气行水之方，取用甘澜水煮药。 仲景有做甘澜之法。又考甘澜水亦名千里水、东流水、劳水。实则取之江河 之水，其水偏于甘淡，甘淡之性属阳，即指阳水，实践证明，取之江河之水 浇灌庄稼、蔬菜、花卉，比取泉下之水(阴水)生长得更加茂盛。仲景取此水 ，以治脾肾虚弱、五劳七伤、伤寒欲作奔豚及霍乱吐利。历代医家皆以“气 味甘淡无毒”，“甘则轻，不助肾邪”，“动则其性属阳”，云云。说明我 国古人通过大量的实践，认识到水的性质种类不同，在临床治疗上会起到不 同的效果。 P12-13