新型冠状病毒肺炎影像诊断与人工智能

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第一章 新型冠状病毒肺炎的发生与流行 第一节冠状病毒的种类及危害 一、概述 冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠 状病毒亚科，广泛存在于自然界。冠状病毒颗粒 直径为80～160 nm，呈球形或椭球形［图1-1-1 （a）、（b）］。病毒颗粒表面有球棒状的突出 部分，由刺突糖蛋白（spike glycoprotein，S ）组成。在一些β冠状病毒属病毒（如HCoV- OC43和HCoV-HKU1）中，突出部分还有血凝素- 酯酶（hemagg-lutinin-esterase，HE）蛋白。 病毒包膜由膜糖蛋白（membrane glycoprotein ，M）构成，通过三个跨膜结构域嵌入病毒包膜 。少量小的跨膜蛋白——包膜（envelope，E） 蛋白也出现在包膜中。核衣壳（nucleocapsid ，N）蛋白以串珠的形式结合到RNA基因组上，形 成螺旋对称的核衣壳。 病毒基因组为单股正链RNA，5′端有甲基 化帽子结构，3′端具有多聚腺苷酸尾结构，全 长27～32 kb，是已知的基因组最长的RNA病毒 。冠状病毒可引起人和脊椎动物的呼吸系统、消 化系统以及神经系统疾病。 二、冠状病毒的分类 1937年研究者首先从鸡体内分离出冠状病 毒，1965年又获得了第一株人体冠状病毒分离株 。由于囊膜表面具有许多棒状凸起，在电镜下其 形态呈日冕状，故称为冠状病毒。1975年，国际 病毒分类委员会（The International Committee on Taxonomy of Viruses，ICTV） 正式命名了冠状病毒科，并分为冠状病毒 （coronairiane）亚科和环曲病毒 （toroviriane）亚科。2011年，ICTV根据系统 发生关系以及基因组结构，将冠状病毒分为4个 属，分别是α、β、γ和δ冠状病毒属。其中， β冠状病毒属又包括了A、B、C和D 4个亚群。 目前，共发现7种可感染人类的冠状病毒， 分别为HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、 HCoV-NL63、HCoV-HKU1、MERS-CoV，以及引起 本次新型冠状病毒肺炎暴发的SARS-CoV-2。 HCoV-229E和HCoV-NL63属于α属冠状病毒； HCoV-OC43、SARS-CoV、SARS-CoV-2、HCoV- HKU1和MERS-CoV属于β属冠状病毒，其中， HCoV-OC43和HCoV-HKU1属于A亚群，SARS-CoV和 SARS-CoV-2属于B亚群，MERS-CoV属于C亚群。 在ICTV制定的分类系统中，SARS-CoV与 SARS-CoV-2属于同一个种，即SARS相关病毒 （severe acute respiratory syndrome related coronavirus，SARSr-CoVs）。该种 又分为3个谱系，分别为L1、L2、L3，SARS-CoV 属于L1，有两个单独的SARSr-CoV没有归到这些