牛津心脏护理指南(原书第3版)

作者简介

"Kate Olson，英国伦敦城市大学健康科学学院客座讲师和保健专业；米尔顿·凯恩斯社区心脏病小组。 李庆印，中国医学科学院阜外医院副院长，兼护理部主任。中华护理学会常务副秘书长、心血管专业主任委员、学术委员会副主任委员，北京护理学会副会长、心血管专业主任委员，中国研究型医院学会护理分会副会长，中华护理杂志、中华现代护理杂志、中国护理管理副主编，贵州省医疗卫生援黔专家团核心专家，全国护理职业院校技能大赛专家委员等。"

内容简介

"一、本书涵盖哪些内容 本书旨在为从事心血管护理工作的护士提供参考。此书虽未深入涵盖心脏病的各个方面，但它提供了护理心脏病患者所需的基本知识。虽然心 血 管 疾 病（cardiovascular disease，CVD） 影响整个心血管系统，但本书暂不讨论周围血管病 （peripheral vascular disease，PVD）。然而，在这个版本中已新增脑卒中一章（ 第 18 章的“脑卒中”）。本书涵盖了心血管专科护士可能遇到的所有类型的心脏病（如瓣膜病、感染性疾病、先天性和遗传性心脏病，常见的心律失常、心 脏急诊），但此书的重点还是冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）这一当今英国最大的单一杀手之一。相关主题将在本书中相互引用。 这本书涵盖了与心脏病患者护理相关的各种问题，无论它们在哪个临床领域被管理。本书的最初几章涵盖了对患者的评估，并概述了对患者可能进行的调查。患者可能需要的干预措施和药物管理也包括在内。本书为在英国各专科领域工作的护士提供了相关信息。心脏病患者并不总是在专科医院治疗，事实上，许多心脏病患者在出现首发症状时通常会去看全科医师或执业护士，或者他们在治疗其他不相关的疾病时发现了这些症状。约 80%的 CVD 患者至少有一种其他疾病 [1]。无论您是 在初级医疗保健、普通病房还是在心脏专科医院工作，本书都将帮助您了解您可能不熟悉的心脏问题的基本知识。如果您想要获得关于特定主题的更深入的知识，市场上有各种各样的文献和期刊。本书在每一章的末尾都有一个指南列表，进一步阅读的建议和资源在本书末尾的附录 A 中也可以找到。 本章简要概述了心脏护理的背景。确定了心脏疾病负担的程度，以及影响心脏护理近期发展的政策驱动因素背景。还讨论了心血管疾病的危险因素和健康促进。 二、死亡率与发病率 心血管疾病是英国人死亡的主要原因之一，在 2017 年，超过 16 800 人死于心血管疾病。在所有死于心血管疾病的人数中，约 37% 的人死于冠状动脉性心脏病，9% 的人死于血管性痴呆，超过 21% 的人死于脑卒中。目前，英国有 740 万人患有心脏病或循环系统疾病。有 130 万人患有心房颤动（atrial fibrillation，AF），进一步预计还有 30 万人未被确诊心房颤动。自 20 世纪 60 年代以来，英国心血管疾病的死亡率一直在下降；然而，每年有超过 45 000 名 75 岁以下的人死于心脏和循环系统疾病 [2]。英国心血管疾病年度医疗支出估计为 90 亿英镑 [3]。 随着抗生素治疗的出现，与风湿热相关的瓣膜性心脏病的患病率已经下降。此外，自 20 世纪 60 年代以来，随着外科技术的进步，出生时存在先天性心脏缺陷的患者能够存活并且预期寿命显著提高。急性心脏发病患者 [ 如心肌梗死（myocardial infarction，MI）] 的存活率也呈上升趋势。然而，这也导致许多患者后面发展为慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）。虽然吸烟率一直在下降，但肥胖和糖尿病的患病率却在上升，如果不恰当解决这一问题，可能会导致未来趋势的逆转。因此，可以看出，在过去的 10年里，心脏护理已经发生了相当大的变化，以满足不断变化的心脏病患者群体的需求。" 本书由“国家心血管病专家委员会护理专业委员会”组织编译，关注护理临床管理、强调专科护士的角色，关于护士主导的瓣膜门诊和心力衰竭专科护士部分的内容都是护士角色发展和进步的体现。