儿童疾病心理学

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心身医学，是心理学和疾病学交叉的一个分支 由心理原因诱发的疾病叫作心理疾病，这个心理疾病 所属的医学范畴，在医学上有个专业术语，叫心身医学。 这个术语有两层含义。严格来讲，心身医学是医学和心理 学的交叉学科，研究的是心理和生理（身体）障碍的相互 关系。心身医学（Psychosomatic Medicine），这个名 称来源于两个希腊词语：“psycho”意为“心灵”， “soma”意为“躯体”。在广义上，心身医学指这种相互 关系的所有表现，也就是各种心身失调和心身疾病。因 此，在现代医学语言中，“心身医学”这个术语指的既是 学科本身，又是该学科研究的对象。 现代心身医学是一个跨学科的科研方向，它涵盖了几 个科学分支： 心身医学专注于疾病的研究与治疗，因此人们将它看 作医学的一个分支； 心身医学研究情绪和心境对生理过程的影响，因此可 以将它归入生理学领域； 心身医学与心理现象和心理机制有关，也与引起心身 失调的情绪和行为反应有关，因此它也是一个心理学分 支； 心身医学研究并采用的方法，能够矫正对身体有害的 各种人类情绪反应和行为结构，因此它属于精神病学的范 畴； 心身医学研究心身疾病和社会关系、生活条件、传统 文化、社会态度之间的相互关系，因此也可以将它归入社 会学领域。 作为一门科学，心身医学有着悠久的历史。就连古代 的医生，包括“医学之父”希波克拉底本人也曾断言：心 态在许多方面都影响着身体的健康，并且身体的疾病也影 响着心理的健康。难怪有一句名言流传至今：“在健康的 身体里，有着健康的心灵。”这句名言正好是心身医学的 一个例证——如果一个人有健康的身体，那么说明这个人 也有良好的心理状态。 1818年，“心身医学”这个术语首次被引入医学领 域。德国精神科医生约翰·亨罗斯提出了这个概念，他认 为，人的道德品质和让人不安的负罪感，是导致各种疾病 和心身紊乱失调的原因。后来，心身医学的概念得到了不 断的扩展和补充。人们从20世纪中期开始使用这个术语的 现代含义，此后又发表了很多与该课题相关的科研著作， 并且成立了美国心身医学学会（1950年）。 起初，在心身医学的形成时期，这门学科旨在消除身 体和心理之间的脱节现象，找到两者之间的相互关系，并 确定两者的相互作用，因此建立了相当粗糙而片面的心身 失调与心身疾病模型。后来，在这门科学的发展过程中， 这个模型被更广泛的概念所取代。人们研究了这样的可能 性：任何疾病的产生，都是生理、心理、社会因素之间复 杂的相互作用的结果，这使疾病的多重因素开放模型得以 建立。因此，对不同心身医学表现的研究，取代了狭义上 的心身疾病，一套解决问题的完整方法被制定了出来。 心身医学把心身疾病和心身失调确定为研究对象。心 身疾病和心身失调涵盖了一类广泛的疾病状态，它们由于 心理和生理过程的相互作用，在人体内得以发展、增强。 这类疾病状态分为三种类型： 心理失调在身体层面上的表现（也就是说，心理障碍 “浮出水面”，表现出各种病态的生理反应）。 在心理因素（包括各种心理创伤）的影响下，形成生 理性的病态现象，以及各种疾病。 生理的异常现象在心理层面上的表现（身体疾病和障 碍反过来对心理状态和心理健康产生显著影响的情况）。 我们不会详细叙述第三种心身失调的类型，因为本书 主要关注的是心理对身体的影响，而不是身体对心理的影 响。心身医学中的前两种疾病状态，通常被分为三种类 型：转换性癔症、功能障碍和心身疾病。 P2-5