拨开迷雾：论心理咨询新方法与心理学定位

作者简介

杨华山：心理咨询师，哲学认知——行为疗法创建人，北京润泽爱之源咨询有限公司董事长。从业12年来，专注神经症心理问题的咨询，共计咨询累计4000人次，咨询时间超过5000小时。其中，抑郁症、强迫症、焦虑症及社交恐惧症案例超过1000例。

内容简介

第三节 “哲学认知—行为疗法”在心理咨询 实践中的应用与总结 1．三个网络咨询案例 焦虑性神经症 来访者网名：申远，男，27 岁，大学毕 业。2010年11月前来新浪Show“爱之源心 理咨询室”求助。 本人自述： 最近与妻子闹矛盾，两人经 常在网络聊天时发生争吵。有时一次能吵上 七八个小时。目前两地分居，丈夫住北方某 城市，妻子在南方一个海滨城市。他们是通 过网络认识并相恋的，经三年的恋爱，刚刚 于半年前登记结婚。但结婚后妻子开始抱怨 丈夫对待自己不够专心，并且发现丈夫常在 网上与其他女性聊天。两人为此经常争吵。 渐渐地妻子开始躲避，不接听电话，并几次 提出离婚。来访者最近常常失眠，而且失眠 的情况越来越严重。情绪变得急躁易怒。经 常感到坐立不安，甚至没有办法工作。现在 严重到无法上班，只能请假在家里休息以此 缓解紧张焦虑的情绪。来访者读高中时曾罹 患过严重的心理问题，在上大学和参加工作 期间还曾多次发作。 申远在咨询师的引导下， 开始讲述自己 的经历。他在上小学和初中时因调皮贪玩， 学习成绩不好，高中时被分配到所在城市的 一所普通高中学习。因为在年级里的成绩排 名靠后，最后被分配到年级的差生班。 当时班里有四五十名学生，只有几名同 学来自城里，其余都来自附近农村。这些从 农村来的学生是因为学习刻苦，在当地农村 的初中学习成绩优异才有机会进入城市的这 所高中就读的。当时负责差生班的班主任也 是一位来自农村的大学毕业生。他深知农村 孩子上学不易，于是对来自农村的学生极为 关照。班主任老师经常在课堂上利用各种机 会对那些来自农村的孩子进行表扬，而对班 上那几名城里孩子常常进行奚落和嘲讽。 他记得，老师经常在课堂上把他叫起 来，随便出一个问题来难为他。当他回答错 误的时候，老师就会对他进行斥责甚至嘲 笑。来访者绘声绘色地用山东话将老师当时 奚落斥责的话语复述给咨询师听，以证明老 师的话是多么的尖酸刻薄。 来访者其实是一位自尊心极强的人，只 是由于在那个特殊时期，父母忙于工作而疏 于管教，才因贪玩而造成学习成绩不好。这 件事对来访者的打击很大。 他回忆说， 小时候最不愿意去的地方就 是姥姥家，因为表哥表弟们的学习成绩都比 自己好。每次去姥姥家他都会被大人们教训 一番。这样的状况让来访者无比愤懑，但又 无可奈何，伤心失落，却又求助无门。 渐渐地一到上课的时候， 就会感到一股 无形的压力让自己喘不过气来。有时候老师 正在上课，他会突然感到坐立不安，心情焦 躁得无法控制自己的情绪。当焦躁情绪达到 极限的那一刻他会突然身不由己地跳起来， 不顾一切地逃出教室。然后漫无目的长时间 地在街上游荡。不记得过去了多长时间，也 不记得自己走了多少路。每次都是等到心情 恢复平静后才能回家。最终他还是被巨大的 心理压力压垮了，出现了许多不正常的表 现。首先是无法正常上课了，随时都会冲出 教室跑到大街上去。心情不好的时候，还会 跑到班主任的办公室去，趴在班主任的办公 桌上毫无缘由地大哭。很多人以为他得了精 神病。情况最严重的时候，他会好几个晚上 不睡觉，吃安眠药也不起作用。爸爸妈妈对 他的状况更是束手无策。 回忆这些往事时，他仍然会有强烈的情 绪反应。他说作为一个正在上高中的男孩 子，当时的那种无助，那种无力自拔又不得 不忍受的痛苦，现在想起来还是那样的痛。 他形容那是一种向着深渊下坠，又抓不住任 何东西来支撑的感觉。后来，经过一段时间 的休学，他的症状慢慢地消失了，不知道为 什么突然对学习开了窍。在高中的最后一年 发奋学习，竟然考上了一所不错的大学。 在 2002— 2006年 上 大 学 期 间 ， 他 的 心 理问题又发作了一次，这一次发作的程度比 高中时更强烈。有一次走到四楼的阳台上， 差一点就要从阳台上跳下去，好在系里的党 支部书记在电话中不停地安慰他，又马上派 来老师二十四小时陪护他，才没有造成严重 的后果。最后，在他自己的请求下，学校派 人把他送到了当地的精神病院。医生诊断后 认为他没有精神病，没有留他住院。学校只 好把他送回家暂时休学，这样症状才慢慢缓 解，最终能够赶上毕业考试，并顺利地完成 了学业。2008年，参加工作后，申远的心 理问题又发作了一次。他找到的规律是这样 的，每次发作都是从失眠开始，然后出现坐 立不安、心情烦躁，无法控制自己的情绪。 最后严重到无法学习或工作，只能通过休学 或休假的方式得到缓解。来访者担心这次可 能是第四次心理问题发作的前兆，因此前来 咨询。 作者13年一线咨询的创新之作 心理问题是可以预防的 简单易行的性格完善之路将帮助每个人不再受心理之伤害