多层迷走神经指南：理论概述与实践应用

作者简介

［美］德博拉·A. 达娜（Deborah A. Dana） 印第安纳大学金赛研究所创伤性压力研究联合会顾问，多层迷走神经研究所联合创始人。一直致力于在全球范围内讲授“多层迷走神经理论”对心理治疗的影响；她是将“多层迷走神经理论”转化为临床实践的首要推动者。她尤其关注经历过复杂创伤的人，开发了从基础到高级模块的调节练习，旨在让人们感到足够安全以爱上生活并具备承担生活风险的能力。她著有《多层迷走神经理论的临床应用》《多层迷走神经与心理治疗》《多层迷走神经练习：在安全中定位自我》《柔性塑造：用多层迷走神经，与创伤、焦虑和解》等多部介绍该理论及具体干预技术的专著。

内容简介

前言 我在传授多层迷走神经理论时会告知同事和来访者，他们正在学习的是关于“安全”的科学，即感到足够安全，从而能够爱上生活、去承担生活风险的科学。多层迷走神经理论为来访者如何以及为什么会经历动员状态、断联状态和参与状态的持续循环提供了生理学和心理学的解释。基于该理论的视角，我们看到了自主神经系统在塑造来访者的安全体验以及影响他们保持联结的能力方面发挥的作用。 自主神经系统通过告诉我们自己是什么样的，而不是自己是什么或者自己是谁，来对日常生活中遇到的困难和挑战做出反应。自主神经系统通过改变我们的生理状态来管控风险，并建立联结的模式。对很多人来说，这些改变是很细微的。即使在状态发生大的变化时，他们的自主神经系统也有足够的韧性，能够帮助他们恢复到调节状态。创伤会干扰建立支持安全联结的自主神经环路的过程，并且会影响调节能力和心理韧性的发展。有创伤史的来访者通常会体验到更强烈、极端的自主神经反应，这会影响他们的调节能力和在关系中感到安全的能力。多层迷走神经理论帮助治疗师了解到，来访者的行为是自主神经主导的为生存服务的行为，即一种自主发生的、根植于过往经验的适应性反应。 创伤会使保护模式替代联结模式，进而影响我们与他人互动的能力。如果这一问题得不到解决，这些早期的适应性生存反应会演变成习惯性的自主神经反应模式。当来访者对生存的渴望同与他人建立联结的需求相互竞争时，基于多层迷走神经理论的治疗可以支持他们，使其改变自主神经系统的反应模式。 这本书旨在帮助我们将多层迷走神经理论引入临床治疗实践。通过展示为自主神经反应绘制地图以及塑造自主神经系统以使其感到安全的方法，本书提供了一种综合的干预手段。通过此书，你将了解多层迷走神经理论，并可以使用工作表和经验训练将这些知识应用到临床实践的各个环节中。 第一部分，“亲近神经系统”：这一部分介绍联结的科学，并使读者初步熟悉多层迷走神经理论的语言。该部分的各章节通过呈现多层迷走神经理论的基本原理构建了坚实的知识基础，并为开展本书后续章节涉及的临床应用相关工作设立了平台。 第二部分，“绘制神经系统映射地图”：这一部分聚焦于学习识别反应模式。该部分的各章节中的工作表将使读者建立识别来访个体在自主神经层级中所处位置的能力。 第三部分，“引导神经系统”：这一部分以我们在识别自主神经状态方面新获得的专业知识为基础，并引入后续步骤—学习追踪反应模式、识别触发因素、确认调节资源，同时提供了一系列“注意”（attend）训练来支持协调行动模式、断联模式以及参与模式的新方式。 第四部分，“塑造神经系统”：探索用被动通路和主动通路调节自主神经系统的方式，并对自主神经系统进行重塑，使其反应灵活性增强。该部分的各章节介绍了即时干预和训练的方法，来引入腹侧迷走神经系统的调节能力。这些方法将使神经系统发生转变，令其从联结中寻求安全。 基于本书中的观点你将发现，在治疗中使用多层迷走神经理论可以提升针对创伤幸存者的临床工作的效率。在这个过程中，不仅你的治疗实践会发生变化，你看待世界以及在其中生活的方式也会发生变化。基于我个人的体验，以及我向治疗师和来访者传授多层迷走神经理论的经验，学习这一理论后，你会有明显的改变。一旦你了解了自主神经系统在塑造生活的过程中扮演的角色，你就无法拒绝从这个视角看待世界。 1.揭开安全感背后的神经生物学奥秘，探索人类情感与行为的深层次联系。“多层迷走神经理论”从自主神经系统的角度解读安全感对人类心理健康的影响，它诠释了人类怎样才能获得安全感、保持安全感，安全感又如何影响人的情绪、行为，以及幸福。对于曾受创伤的来访者以及从事临床治疗的心理咨询师来说，“多层迷走神经理论”是一份天赐的礼物。 2.调节应激反应旧模式，开辟创伤治疗新范式。本书作者将多层迷走神经理论的视角引入临床实践，在第一部分简要介绍了多层迷走神经理论的临床意义，然后在第二、三、四部分介绍了将其引入临床治疗的思路和部分具体技术。通过本书，读者不仅将了解到“多层迷走神经理论”的理论精髓，还将掌握可行性强的实践技能，在生活中调节自己的自主神经反应，或者帮助来访者认识、理解、改善自己的应激反应，并获得安全感、提升幸福感。