人体维护说明书

作者简介

格雷厄姆·劳顿是《新科学人》（New Scientist）杂志的执行主编和专栏作家。他毕业于英国帝国理工学院，持有生物化学学士学位和科学传播硕士学位。他于2019年入围英国新闻奖“年度科学作家”，并多次入围英国科学作家协会的奖项。他出版过两本书：《万物起源》（The Origin of [Almost] Everything）和《这本书可以救你的命》（This Book Could Save Your Life）。

内容简介

头 痛 如果对伴侣说“今晚不行，我头有点儿疼”的感觉像在故意冷落对方，那就试试下面这种表达——“停，我头疼得要死”。 头痛（headache）为什么总发生在最美好的时刻，是一件很玄奥的事——性行为会导致头痛的原因至今未能水落石出。这种“和性行为相关的头痛”往往会和性唤起同步开始并随之增强，最后和这个倒霉的患者一起到达巅峰时刻。 有时候，它也会在性高潮即将到来或发生当中突如其来地降临。然而，它和性高潮又有一个显著的区别：它可以持续很久。剧烈的疼痛可以持续一天，其余威也会再持续两天。万幸的是，这种“性头痛”相当少见，在 100 个人里大约只有 1 个人会遇到这种情况，且大部分是男性。至于为什么会发生这种事，目前我们还不清楚。 其他类型的头痛的情况也差不多。根据国际头痛协会（International Headache Society）的“国际头痛分类表”（International Classification of Headache Disorders），大约存在 200 种头痛——这个数字可能已经让你感到头痛了。 头痛是一种非常普遍的毛病，也许比普通的感冒更常见。绝大多数头痛只是头部莫名其妙的疼痛而已，并不是某些严重疾病的征兆。头痛中大约 90% 的情况属于普通而正常、几乎每个人都会时不时遇到一次的小毛病。 当然，也有些头痛不是小毛病。头痛中大约有 10% 属于偏头痛（migraine）和“三叉神经自主神经性头痛”（trigeminal autonomic cephalalgias，TACs）。后者中最著名的一种情况叫“丛集性头痛”（cluster headache），其特征是头部一侧，通常为眼眶周围的剧烈疼痛，并会出现周期性的反复发作。这两类头痛都让人难以忍受。丛集性头痛有时甚至被称为“自杀式头痛”，足以体现其严重程度。它们显然不属于小毛病的范畴，因此我不会在本书中深入探讨。 脑部肿瘤也会导致头痛，但几乎都会伴随其他各种症状。只有 1% 的脑部肿瘤是只会引起头痛而没有其他症状的。所以，请放心吧，假如你的头很疼，但其他方面都是正常的，那你很可能并没有患上癌症。 现在，把“假如你的头很疼”改成“当你的头很疼时”。这是因为几乎每个人都会时不时地被头痛问题困扰，其终生患病率高达 96%。根据《美国医学杂志》（American Journal of Medicine）于 2017 年发表的一篇论文，头痛是“一种几乎所有人都体验过的感觉”。人类对头痛的研究可以追溯到很久以前。已知最早的对头痛的医学记录出现于公元前 1550 年左右由古埃及人撰写的医学书籍《埃伯斯纸草书》（Ebers Papyrus）中，但可以肯定的是，在此书之前很久，头痛便已经开始侵袭人类的头部了。“我们有理由推测，头痛的问题一直伴随着智人（Homo sapiens）”，纽约市蒙蒂菲奥里医院（Montefiore Hospital）头痛科的主任阿诺德·弗里曼（Arnold Friedman）医生在 1972 年这样写道。 常见的头痛指的是神经科医生常说的“紧张型头痛”（tension-type headache）。这个名字往往会误导你，让你以为它是紧张情绪引发的。人们的确曾经认为紧张、压抑的情绪是头痛的诱因，但根据国际头痛协会的观点，“头痛确切的原因……目前仍不清楚”。有些无缘无故的头痛确实是很奇怪的。比如，“硬币性头痛”指头上一块硬币大小的部位出现剧烈头痛的情况；“睡眠性头痛”则通常在睡梦中发生；“针刺样头痛”的名字就说明了一切；“霹雳性头痛”则是晴天霹雳般发生、天崩地裂般严重的头痛，常常被误认为是脑部肿瘤的症状；而“性头痛”就像是一场让人乘兴而来、扫兴而归的暴雨。 还有一些头痛的诱因是我们已知的，包括头部遭到撞击、感冒和鼻窦炎等感染、剧烈咳嗽、咖啡因成瘾者试图戒断咖啡、吃冰激凌等生冷食物、龋齿、宿醉，当然，还包括性行为。有时，手淫也会引发性头痛，因此，对为避孕而中断射精的性行为而言，从痦子到近视的种种影响不过是牵强附会，只有头痛是其确定后果之一。 在这些继发性的头痛中，宿醉（hangover）是最常见的诱因之一。宿醉导致的头痛的专业名称为“迟发性酒精性头痛”。人们通常认为这是因为宿醉后发生了脱水，但实际情况很可能并不是这样（见第 289 页）。和其他头痛类似，宿醉引发头痛的确切机制至今仍未查明。 冰激凌引发的头痛也被戏称为“大脑冻结”。在我小时候，大人告诉我，这是因为我牙齿中的神经受到了寒冷的刺激，但实际上，这更可能是腭部血管因为寒冷而突然收缩所引发的。 还有许多因素也常常被认为是头痛的诱因，但并没有得到认可，也就没有被列入国际头痛分类表中。这些因素包括精神压力大、脱水、视力不佳、较高的大气压等。 也许头痛会让你以为是自己的大脑在感到疼痛，但实际上并非如此。大脑中没有痛觉感受器，也就不会感到疼痛。头痛实际上是头部其他位置的痛觉感受器“齐声尖叫”的结果—它们在抗议那些加剧疼痛的刺激。这些感受器分布在血管和大脑周围的神经中，包括位于大脑外部的三层脑膜以及面部和头颈部肌肉中的感受器。实际上，肌肉疼痛是引发头痛的主要原因。不出意料的是，其具体机制仍不明确。 无论紧张型头痛是由什么原因引发的，其表现都非常相似。要确诊紧张型头痛，病情至少要符合下面这 4 个特征中的 2 个：头痛的强度属于轻度到中度；疼痛并不仅限于头部的一侧；疼痛类型不是抽痛；疼痛不会因为普通体力活动而加重。此外，医生还需要确认患者没有出现恶心（nausea）、呕吐（vomiting）的症状，不会同时对强光和大声敏感（对其中一项敏感则没关系）。如果患者的头痛符合上述标准，那么情况就无须担心；如果不符合上述标准，情况可能更严重，需要接受进一步的医学检查。这是因为头痛有可能是非常严重的病因导致的，比如脑出血（brain hemorrhage）、脑膜炎（meningitis）等。 对大多数人而言，紧张型头痛是一种偶发性的麻烦事，最多每个月发生一次—尽管一次可能持续一周之久。然而，有少数人发作得更频繁，每月多达10 次。还有极少数不幸的人患有慢性头痛，这就意味着他们的大部分日子都在头痛中度过。根据世界卫生组织（World Health Organization）的数据，这种不幸的人大约占总人口的 5%。7 他们出现这种情况的原因仍不明确。 虽然紧张型头痛被 NHS 归入“轻微疾病”之列，但它影响正常活动的威力是实打实的。最近，一项发表在《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）上的研究表明，在偶尔才会出现头痛的人群中，有 8% 的人会因此而请病假；而近一半的受访者表示，他们在头痛时工作或学习效率都会降低。至于头痛的治疗方式，根据最新发现的研究结果，“几乎不存在循证临床指南（evidence-based guideline）”。患者的首选用药依然是简单的止痛药。 但需要注意一点：一个已经得到证实的头痛诱因就是药物的过度使用，包括止痛药的滥用。有些人陷入了因为过度服用止痛药而头痛，为此又服用更多止痛药，以致情况变得越来越糟的恶性循环。你应该不会感到惊讶的一点是，这种循环出现的原因依然是未知的。 而止痛药并不是唯一的选择。有证据表明，新加坡品牌“虎标万金油”——一种气味辛辣，富含薄荷醇、桉叶油和樟脑等物质的挥发性油膏——对头痛的药效聊胜于无。 我的岳母（你在后文中会经常遇到她）对头痛有一套专属治疗方案，被她称为“头痛三明治”：两块涂抹了黄油的面包中间夹着金盏菊的叶子。我的妻子和她的兄弟姐妹们在小时候都接受过这种奇怪的治疗。一位批评家（也就是我妻子）指出，这种做法“可怕至极”。这种疯狂的治疗方案并非完全没有科学依据，但依据也十分有限：金盏菊的叶子是可食用的，并具有轻微的抗炎效果，只不过通常被用来泡茶，而不是直接夹在三明治中。 你如果对头痛三明治不感兴趣，还可以试试在头上贴一块蛋糕。民间偏方中不乏各种针对头痛的疗法。通常而言，其娱乐价值比疗效更明显。1657 年的一份菜谱算是其中的典型。它指示患者“把一块红玫瑰蛋糕……切成贴合头部的形状，紧贴在前额和太阳穴上，并停留一整夜”。 把蛋糕贴在头上也许可以充当对自己不感兴趣的性邀约的有效拒绝。“今晚不行，我头上还贴着蛋糕呢。” ◎你不好意思说出口的都在这里了！《新科学人》主编英式吐槽爆笑科普常见头疼脑热、尴尬状况和难言之隐，一网打尽全身上下敏感话题。是小毛病集合、冷知识大全、惜命者宝典，也是献给我们历经千锤百炼的身体的颂歌。 ◎十分科学、相当实用、有点恶心的人体糟糕百科。从头到脚，有里有外，详解正常情况和轻微问题。多了解一点，是为了多关心自己一些。笑够了，也明白什么时候该去看医生。 ◎果壳网大V、吴大猷科普著作奖译著类佳作奖得主陈晟翻译，《心外传奇》作者李清晨审校。 ◎六大版块，近百条目，分门别类细数那些总有哪天用得上的人体小知识。 ？疼痛——哎哟！会疼说明身体在自保，虽然可能方向错了 ？皮肤——尴尬！一出问题就导致社会性死亡的人体最大器官 ？耳鼻喉——别小瞧！由许多管道和腔体连接而成的精妙迷宫 ？肠胃——吃饭时别看！负责吃饭的系统可能出现的故障 ？外部攻击——警戒！人体就像唐僧肉，谁都想来啃一口 ？自我伤害——当心！原来有人真的会被自己笨死 ◎让你对人体心生敬意的一本书，适合每一个关爱自己身体的人。