专家解读男性应如何保健/百科名医系列丛书

作者简介

杨惠祥，石家庄市第一医院男科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现为河北省医学会泌尿外科学分会青年委员、河北省医学会男科学分会青年委员、河北省中西医结合学会男科专业委员会委员、河北省性学会性医学专业委员会委员、百科名医网科普专家。长期从事男科和泌尿外科的临床、科研和科普工作，在男性不育、性功能障碍、慢性前列腺炎、生殖系统感染等方面有丰富的临床经验。热心科普活动，多次参加新浪微访谈和百度百科权威疾病词条的编撰工作。

内容简介

男人为什么会射精呢？ 射精是男子性生理活动进入高峰的具体表现。一 般来说，随着射精的发生，性高潮会一起出现，随后 进入消退阶段。 射精主要在神经系统操纵下完成，其过程大致如 下：阴茎之前的勃起已经为精液射出创造出良好的条 件，即尿道伸长，原来弯曲的管腔变直、变宽（至少 比平时扩大3倍），相当于把崎岖山路扩成了双向四 车道。随着性交的进行，阴茎头部的神经末梢会不断 接受刺激，连同心理性刺激，二者不断传向有关的神 经中枢。在经过2～6分钟或更长一些时间的摩擦，在 局部性刺激积累到一定的强度达到激发起射精的刺激 “阈值”时，就引起性高潮，腰部脊髓的射精中枢会 发出射精的命令，此时射精开始。 简单说，射精就是多种器官、肌肉群收缩的过程 。射精时间虽然非常短暂，但却有多个器官分阶段参 与。 第一阶段，随着阴茎的勃起和性刺激的累积，先 是睾丸收缩，接着是附睾、输精管、精囊和前列腺相 继收缩，再通过射精管将精液挤入后尿道，这个过程 犹如手枪被扣动扳机，因此该阶段被称为“激发”； 与此同时，平素负责排尿的大门（膀胱颈部）收缩关 闭，防止下一阶段时精液“逆袭”进入膀胱。 第二阶段，精液积聚在后尿道会引起脊髓反射， 使尿道周围和会阴部的肌肉群发生强烈收缩，精液就 十分通畅地从尿道喷射而出。由于肌肉收缩有一定的 节律性，因此射精过程也按此节律发生，表现为精液 一股一股地射出。此类收缩在最初2～3次最为强烈， 可以使得精液射出尿道口30～60厘米之遥，精液数量 也多，随后的4～5次收缩程度减弱，精液喷射数量减 少，射程也缩短。 由此可见，由于射精过程中各个性器官收缩出现 的先后稍有不同，所以尽管仅仅在几秒钟的瞬间完成 射精的全过程，实际上从精液的成分看，还可以分为 3个步骤：先是尿道收缩，射出0.1～0.2毫升尿道球 腺液，接着是前列腺收缩射出前列腺液，同时睾丸排 泄出精子，最后精囊收缩射出精囊液，总共合起来构 成2～5毫升精液。精液中前列腺液约占13，精囊液约 占23，尿道球腺液极少，其中精子所占体积不到0.1 ％。同时，从这个过程可以看到，精液的前13富含精 子，后23中精子数量减少。 伴随着射精活动，男性主观产生一种兴奋现象和 强烈的欣快感（性快感），进入性高潮。这是大脑的 一种实际感受，使人的情绪也进入极度兴奋的状态。 性高潮的强烈程度在一定程度上取决于会阴部肌肉收 缩的节律性和收缩的强度，具体机制至今还不清楚。 男性在一次性生活中，通常只出现一次性高潮。从生 物学角度来看，这种性高潮的出现有重要意义。 第一，象征着一次性生活的结束，又可以成为一 种性经验，成为今后性生活的欲念，凭借着这种性经 验与性欲念，人类才会对性生活发生兴趣，整个人类 与社会才会不断繁衍存在。 第二，性高潮出现的理想与否往往与性生活频率 直接相关。性生活适度或较长时间无性生活，则性高 潮一般表现得强烈；如果性生活过频，性高潮则不太 理想，容易出现时间短、程度弱或感受不明显等现象 。 第三，性高潮的好坏也与年龄因素有关，中老年 以后性高潮质量会渐渐变差，青壮年时代质量相对较 好。 有关男性射精，有几个问题必须认识：①射精活 动受到精神因素的影响，若出现不正常心理活动，例 如害怕射精过早、不能使女方满足或担心女方怀孕等 ，都会干扰大脑活动，会产生抑制性反射，继而阻断 正常射精活动的神经反射产生，于是发生射精障碍。 ②性器官局部触觉性刺激的“阈值”十分重要，要求 这类性刺激必须达到足够的强度，才能激发起射精动 作，因此性交时需要有一定频率与幅度的动作，让性 刺激有一个积累过程。事实上，临床工作中遇到有些 患者无法射精，并非存在什么疾病，而是与性交动作 有关。③长期手淫者容易发生射精障碍，主要是由于 手淫时性器官局部刺激较婚后性交时刺激强烈，频繁 手淫者的性器官就习惯于手淫强烈刺激下才会兴奋， 无形中提高了性刺激的“阈值”，相比之下，若性交 达不到此“阈值”水平，就会造成射精障碍。④新婚 男子会发生射精较快的现象，一般属于生理范围，因 为新婚阶段性兴奋性很高，容易激发射精，另外新婚 阶段夫妇双方性交的配合尚不协调与和谐，一般婚后 几个月，这种现象会消失。⑤射精程度的好坏与力量 的强弱同三个因素有关：性兴奋性强者，射精力量大 ，性兴奋性弱者，射精力量小；年龄大体弱者，射精 力量弱，年轻力壮者射精力量强；性生活频繁者射精 力量减弱，性生活次数适当或不多者，射精力量较强 。⑥激发和射精是密切联系又独立存在的两个生理过 程，正常时它们几乎一起出现，但有些情况下，可以 分别体验到它们的存在。也就是说，可以有激发而无 射精，此时精液可从尿道溢出。当然，也会发生无射 精前兆的直接射精。 P34－37