医醇賸义/中医临床必读丛书

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脉法 脉乃命脉，气血统宗；气能率血，气行血从。 《内经》亦言血脉，而气在血先之义自见，并无语病。后人著《脉经》 ，遂谓脉为血脉，气往应之。其下文又云：脉不自行，气动脉应。先说气应 脉，后说脉应气。尺幅之中，自相悖戾。今特正之。 右寸为肺，所以主气；百脉上通，呼吸所系。左寸为心，生血之经；一 气一血，赖以养形。 天地之大用，莫先于水火；人身之至宝，不外乎气血。阴以抱阳，阳以 摄阴。阴阳生长，互相为根，故两寸又为诸经之统领。胸中附右寸，膻中附 左寸。此上以候上之义也。 其在右关，脾胃属土；仓廪之官，水谷之府。 右外以候胃，内以候脾。土为万物之母，脾胃不败，则正气犹存，病家 所以重胃气也。 其在左关，肝胆之部；风阳易动，不宜暴怒。 芹外以候肝，内以候膈。肝胆应春，所以生长，然风阳易动，亢则为害 ，最宜善调。 右尺命门，釜下之火；日用必需，是可补助。 经谓尺外以候肾，尺里以候腹。五脏惟肾有两枚，故两尺不分左右，皆 属于肾。腹中则统命门，大小肠、膀胱皆在其中。究竟不分配，则混淆无主 ，后人无所持循。今将命门归于右尺，大肠隶之。命门火衰，便不能熏蒸脾 土，百病从此而生，但宜善为温养，不可过燥。 左尺肾水，性命之根；与右尺火，并号神门。 肾归左尺，膀胱、小肠隶之。天一生水，性命之原。尺脉有神，纵有重 恙，犹能转吉；若两尺败坏，决无生理。 部位既明，当知脉象。切脉之时，不宜孟浪。以我中指，先按关上；前 后二指，寸尺相向。 掌后高骨，是名日关。先将中指正按关上，再将前后二指平放寸尺之上 。人长排指宜疏，人短排指宜密。 脉有七诊，浮中及沉；左右判别，上阳下阴。 寸脉浮取，关脉中取，尺脉沉取。左与右，即左右手分属之脏腑；上与 下，即寸以候上、尺以候下也。 九候之法，即浮中沉；三而三分，分部推寻。 浮以候寸，中以候关，沉以候尺，是合寸、关、尺为三候也。每部之中 ，又各有浮、中、沉三候，是分寸、关、尺为九候也。 别有一种，名日斜飞；尺则犹是，寸关相违。 斜飞之脉，尺部如常，关、寸之脉，斜行透过高骨。一手如此者甚多， 浮沉之间，与常脉稍异。 更有一种，正位全无；反出关后，大象模糊。 P1-2