我的孩子怎么了？——青少年常见精神心理问题家长手册 （青春期孩子抑郁、焦虑、网瘾、

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睡眠问题 对于青少年来说，“睡眠 障碍”这个专业术语显得很 违和。 一般来说，提到“睡眠障 碍”，我们通常想到的是中 老年人，工作压力大的年轻 人，夜班相关特定职业人群 或者有特定病症的人群。青 少年应该很少有失眠问题。 笔者年少时，倒头就睡 ，从未尝过失眠的滋味，也 从来不知道人为何会失眠， 直到大学毕业抑郁后，才知 道失眠的痛苦。 后来，做精神科医生初 期，接诊青少年，他们的父 母说孩子 “失眠”，让人很 困惑，想一探究竟，这群孩 子到底怎么了，怎么会年纪 轻轻就失眠？ 孙医生：失眠具体是指 ？ 小A：就是睡不着啊！凌 晨两点都还睡不着。 孙医生：那睡不着你会 做什么呢？ 小A：玩游戏啊！玩困了 再睡。 结果，玩到凌晨三点也 不困，也不睡。到天快亮了 ，折腾了一晚上，终于有了 些许困意，睡吧。黑白颠倒 就此闪亮登场。 随着接诊经历的增长和 专业认识的加深，笔者开始 有一点明白青少年所说的“ 失眠”，有可能是因为睡前 活动刺激大脑造成过度兴奋 ，无法入睡，久而久之，造 成所谓的“失眠”。 人体的生物钟具有强大 的可调节性。如果你习惯了 晚上睡，白天不睡，黑白颠 倒是完全有可能的，就像某 些职业要求晚上工作，他们 就是黑白颠倒。比如作家、 医生、护士，还有夜班工作 者等。这些职业人员如果是 成年人，习惯了这种作息时 间，一般也问题不大(女性 可能会有内分泌失调)，但 如果是青少年黑白颠倒，就 不能忽略可能出现的负面效 应。 再后来，接诊越来越多 青少年，听到越来越多他们 失眠的主诉，也越来越认识 到：青少年的失眠在开始阶 段不一定是“不能睡”，而是 “不想睡”。 其实，睡眠问题是一个 非常普遍的问题。不仅是在 成年人中，青少年也越来越 多有睡眠方面的困扰。许多 家长说，孩子黑白颠倒、失 眠睡不着觉、经常一睡就睡 到下午、孩子半夜总是醒、 总是做梦等。 这里总结一下睡眠问题 常见的五种表现。 青少年睡眠问题的主要 表现 表现一入睡困难 什么叫入睡困难？躺下 10分钟没睡着算不算人睡困 难？我们对于入睡困难一般 是以30分钟为界，如果半个 小时以上没有睡着就认为是 入睡困难。如果1～2个小时 都睡不着，那就是比较严重 的入睡困难。 表现二睡眠不足、睡眠 浅、质量不好 青少年一般需要睡7～8 个小时。有些孩子学习比较 紧张，可能只睡6个小时左 右，但中午或周末最好稍微 补补觉。有些孩子可能会稍 微轻松一点，可以睡到8个 小时，这是通常的睡眠时长 。如果你的孩子睡眠少于6 个小时，这就是睡眠不足， 可能造成疲乏感、注意力不 集中、情绪不稳等问题。另 外，睡眠很浅、很容易醒， 睡眠质量不好，也会影响白 天的状态。 表现三早醒 到底怎样才算是早醒？ 早醒就是比平时的醒来时间 要早2个小时以上，而且不 能再入睡。之前你平时是7 点钟醒来，那么如果你现在 5点钟就醒了，而且再也睡 不着了，提前了2个小时以 上，我们认为这就是早醒。 表现四睡眠过度 一般成年人的睡眠时长 是6～8个小时。那么睡眠过 度就是明显超过这个时长， 睡了10个小时、12个小时 、16个小时甚至18个小时 。这里需要区分一下睡眠过 度和嗜睡两个不同概念。 睡眠过度也有可能是他 不想起床，觉得起来也没有 事情做，没有上学，也没有 什么目标，总之没有动力、 没有兴趣。起来干吗呢，继 续睡吧！醒了再睡，睡了再 醒，睡了很久。这就不是嗜 睡，而是心理因素造成的睡 眠过多。嗜睡在临床上与一 定的病理因素相关，是由于 某种病症或药物副作用造成 的具有病理性的睡眠现象。 表现五黑白颠倒 一般情况下，青少年在 晚上12点之前睡，到第二天 七八点钟起床，这是正常的 睡眠节律。如果到了凌晨2 点、3点、4点、5点、6点 才睡，直睡到第二天下午l 点、2点、3点、4点，这就 是睡眠上的黑白颠倒。 P3-5