癌症早发现--火眼金睛识癌魔/癌症防治家庭实用丛书

作者简介

蔡铁勇 1962年毕业于上海第二医科大学医疗系，1974年结业于上海中医药大学“西学中”学习班。自1962年以来。在上海市杨浦区中心医院从事肿瘤、风湿病等临床工作至今。现为主任医师。先后在国内医学杂志上发表论文30余篇，撰写专著2本、医学科普书籍1O余部、科普文章千余篇．累计数百万字，尤其是医学科普图书深受广大读者的欢迎。

内容简介

低血糖 少数肝癌患者出现低血糖症状，多在清晨发作，随着病情的发 展而发作频繁。肝癌低血糖的发生机制目前尚未完全清楚，以往认为可能与 以下几点有关：癌肿生长快，过多地摄取及消耗葡萄糖；肿瘤较大，肝组织 中的肝糖原贮存量减少，肝功能损害，不能将非糖物质转为肝糖原。近来研 究表明，胰外肿瘤可产生一种尚未被证实的物质，它在结构上与胰岛素有很 多相似之处，浓度高时可产生与胰岛素完全一致的活性，从而导致低血糖的 发生。必须注意，少数肝癌患者的首发症状是低血糖反复昏迷抽搐，凡不明 原因清晨昏迷或头晕出冷汗或抽搐者必须想到肝癌的可能性。 顽固腹泻 腹泻作为肝癌的一种症状，很少受到注意，但这却是相当常 见的。国外有一篇研究资料证实，肝癌患者在确诊前大都有不明原因的腹泻 症状。该项研究表明约有一半的肝癌患者在诊断肝癌以前3个月发生过腹泻 ，可见腹泻是肝癌的一种不容忽视的症状。 肝癌患者发生的腹泻并无特异性，大便检查也无异常发现，其严重程度 因患者而异，有的次数相对较多，持续时间较长，有的一日仅2～3次，持续 数天，呈间歇性发作。大便多为稀便和水泻，没有明显的腹痛或里急后重。 一般的抗生素等抗菌药物没有什么帮助，止泻药物也无多大的效果。 肝癌患者出现腹泻的原因还不十分清楚，可能与肿瘤致使肝功能损害有 关，统计资料表明，有腹泻症状的肝癌患者，他们的肝功能比无腹泻的肝癌 患者要差。但是慢性肝炎患者和肝硬化患者的肝功能也有重度损害，而这些 患者发生腹泻要比肝癌患者少得多，这意味着存在着其他一些因素。近时的 研究认为，也许是肝癌细胞分泌的某些物质，促使肠蠕动增加、肠分泌液增 多的结果。 中年男性，特别是以往有慢性肝炎史的人，如果出现不能解释的腹泻， 应该高度警惕，及时去医院检查。目前认为B超检查和甲胎蛋白测定对于肝 癌来说是最有价值的诊断手段。切勿就事论事，只想到肠炎、肠功能紊乱， 以免延误诊断。 以发热为主要表现的肝癌 有些肝癌患者可表现为长期发热，多被误诊 为其他多种发热性疾病。肝癌患者长期发热的原因，可能是癌肿本身合成或 释放内源性致热原，也可因癌肿对周围肝组织浸润，肝内一种称为枯否细胞 的细胞释放内热原所致。此种发热用抗生素和退热药是无效的，但是用消炎 镇痛药，如消炎痛、扶他林、优妥、莫比可等部可明显奏效。癌症患者的发 热现象是十分常见的，并被称为癌热，肝癌患者同样也不例外，只是以首发 症状出现的肝癌较为少见而已。 51-52