家庭中药使用技巧/健康自助丛书

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中药的煎药方法 煎药用具 煎煮中药一般以瓦罐、沙锅为好，搪瓷器具或铝制品亦可。忌用铁器、 铜器，因为有些药物与铜、铁一同加热之后，会起化学变化，或降低溶解度 。煎具的容量宜大些，以利于药物的翻动，并可避免药汁外溢。同时应加盖 ，以防药味过分散失或水分蒸发过快使药物的有效成分损失或释放不全。 煎药用水 煎药用水宜用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水均可。古人有用流 水、泉水、米泔水等。根据药物的特点和疾病的性质，也有用酒或水酒合煎 者。用水量可视药量、药物质地及煎药时间而定，一般以漫过药面2～3厘米 为宜。目前，每剂药煎煮2次，有的煎煮3次，第一煎水量可适当多些，第二 三煎则可略少。每次煎得量为150～200毫升即可。 煎药火候 煎中药很讲究火候，也就是说，要注意煎药火力及煎药时间的长短，火 候的掌握也要根据药物的性质来定。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效 成分居多，久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时 间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。补益类药物，因 其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药 煎沸后，再用文火煎熬20—30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30—40分钟。 煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些 人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，给患者服用，这样做是不妥当的， 甚至会发生危险，因为焦糊的药物可能会发生质的改变。 几种特殊煎煮方式 (1)先煎：如介壳与矿物类药物，如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、 牡蛎、龟版、鳖甲等，因质地坚实，有效成分难于煎出，应打碎先煎，煮沸 后20分钟左右，再加入其他药同煎。某些质地较轻而又用量较多以及泥沙多 的药物，也可先煎取汁，然后用此药汁代水煎药，如灶心土等。另一类是一 些毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等，这些药物煎得 时间长一些可以减少其毒性。 (2)后下：先煎一般药物，后加人该药同煎。如某些气味芳香的药物， 以其挥发油取效的，只煎5～10分钟即可，如薄荷、紫苏叶、藿香、佩兰、 荆芥穗、香薷、菊花、木香、细辛等。对所有后下药物，都应先行浸泡再煎 。 (3)包煎：某些粉状或细小种子类药物，絮状或带毛类药物煎后药液混 浊，或对咽喉有刺激作用，以及易于粘锅，如车前子、葶苈子、蒲黄、青黛 、海金沙、灶心土、滑石粉、神曲、旋覆花等，要用纱布包好，再放入锅内 与其他药同煎。 (4)单煎：对一些贵重药物，如羚羊角、西洋参等，为了避免其有效成 分被其他药物吸收，可切片单煎取汁，再与其他药液和服，亦可单独服用。 (5)溶化：也称烊化。胶质、黏性大而且容易溶解的药物，如阿胶、鹿 角胶、龟版胶、饴糖、蜂蜜等，应单独溶化，趁热与煎好的药液混合均匀服 用，以免因其黏而影响其他药的煎煮。 P12-13