便秘饮食用药调养/常见病居家调养系列

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便秘可根据病程分为急性便秘和慢性便秘，慢性 便秘又分为慢传输型、出口梗阻型和混合型。急性便 秘多由某些急性病、外伤、精神及环境因素引起的短 期便秘。慢性便秘是指出现便秘时间较长，常持续6 个月以上，最常见的是陧传输型便秘，许多找不到明 确原因的便秘都属于此型，一般认为是由于肠肌神经 丛兴奋性低下所致。慢传输型便秘多可在乙状结肠部 (左下腹)摸到充满粪便的肠管，也称为结肠型便秘。 出口梗阻型便秘多由于盆底功能障碍、排便梗阻、大 便疼痛、肛门痉挛或盆底肌协调运动障碍引起，粪便 常堆积于直肠内，又称为直肠型便秘。混合型便秘是 指慢传输型与出口梗阻型同时存在，且常常与肠易激 综合征相关联。 中医学认为，各种疾病的病因不外乎内因、外因 及内外因。便秘之病位于大肠，系由于大肠传导功能 失常所致，但与肺、肝、脾、肾的关系密切。肺与大 肠相表里，肺之燥热移于大肠，使大肠传导失职而成 便秘；脾主运化，脾虚运化失常，糟粕内停，则大便 难行；肝气不疏，气机壅滞，或气郁化火，火邪伤津 ，亦可使肠道失润；肾主五液，司二便，肾精亏耗， 肠精涩少；肾阳不足，命门火衰则致阴寒凝结，传导 失职而为便秘，其病因、病机归纳起来大致可分为以 下几个方面。 1．热盛伤津 素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致胃肠积热，热 甚伤津；或于热病之后，余热留恋，津亏液耗，以致 肠道失润，大便燥结而成便秘。 2．气机不利 忧思过度，或久坐久卧少动，或因外伤损伤肠道 ，或因虫积肠中，均可致气机不利，通降失调，传导 失职而为便秘。 3．气血两虚 老人津液千枯，久病之后，及产妇气血亏虚，或 因过度使用发汗利小便之法，以致阴津受损，皆可致 便秘，血虚津亏则肠道不润，气虚则推动无力，如损 及下焦精血，则肠道更为千涩。 4．阴寒凝结 常食寒凉生冷之物，或过度使用苦寒药物，伐伤 阳气；或因素体阳虚，或年老及病后阳气衰弱，均可 致阴寒内盛，阳气不通，津液不行，而形成冷秘之症 。 (1)吃饭过于挑剔的人这些人吃饭过于挑剔，食 物过于精细，粗粮、蔬菜水果摄入少，大便中成形物 质少。 (2)饮水少的人许多人饮水少，肠道中大便的水 分被过度吸收，导致大便干燥。 (3)工作繁忙的人由于工作紧张，生活节奏陕， 有时即使有了便意也要忍着，经过几次这样的经历以 后，逐渐感到大便困难、干燥，就形成了习惯I生便 秘。 (4)缺乏运动的人很多办公室职员在办公室端坐 时间长，运动不足，使肠蠕动减慢，导致便秘。 (5)精神压力大的人生活压力大，心情长期处于 压抑状态，可使自主神经功能紊乱，引起肠蠕动抑制 。 (6)遇意外事件的人突发事件多，生活规律常改 变，都可导致排便规律的突然改变。 (7)长期用泻药的人有的人经常服用泻药或洗肠 等，使直肠失去敏感眭，反应迟钝，积粪过久。 (8)老年人据统计，有1／4～1／3的老年人常年 便秘，但却很少有人与服药联系在一起。其实便秘与 药物应用的关系十分密切，特别是在老年人中，药物 引发的药源性便秘很多见。 (9)孕妇和产妇孕期、产期的妇女腹肌比较松弛 ，加之活动减少，排便受阻，易便秘，尤其是在怀孕 后期，胎儿和子宫目益增大，对直肠产生机械性的压 迫，更加重了便秘。 形成便秘的原因有很多，有的与饮食有关，有的 与运动有关，有的与肠道疾病有关。便秘的形成与饮 食的结构或偏食有密切关系，以下饮食习惯与便秘密 切相关。 (1)粮食加工过细粗粮进食太少会造成肠道内食 物纤维残渣较少，粪便减少，肠道有效刺激太少，肠 蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间太长，水分被肠道 内过度吸收，而致大便干燥，秘结。 (2)摄食蔬菜水果等偏少如果蔬菜、水果等富含 食物纤维、维生素、矿物质的食物摄入不足，会使体 内缺乏这些必要的营养物质，也使大肠缺乏有效的蠕 动，也会形成便秘。 (3)嗜食辛辣食物辣椒、葱、蒜等辛辣食物有助 火伤津液的副作用，容易使肠道内津液缺乏而形成便 秘。P4-5