别让自己吃错药（精选版）/名医伴你行大众医学丛书

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值得注意的是，咳嗽初期不宜过早使 用止咳药，以免病菌滞留体内，诱发感染。 另外，如果使用止咳中成药一星期后，症状 仍未缓解或有所加重，应及时去医院就诊， 进行痰液化验，检查肺部情况，以排除哮 喘、肺结核、肿瘤等疾病。 特别提醒 1.服止咳嗽中成药期间，应忌食生冷 辛辣之物。咳嗽冲剂一般以温服为宜，但不 宜冲泡得太稀。 2.有些中成药的复方制剂，如芒果止 咳片内含扑尔敏等成分，服用后部分病人 偶有嗜睡反应，因此高空作业者、驾驶员应 慎用。 3.为避免止咳中成药中的糖分，糖尿 病病人可根据需要选用同类产品中的无糖 丸剂、片剂或颗粒剂等。 4.咳嗽未愈期间，应注意饮食起居，尤应严格戒 烟。 5.孕妇、老人、小孩应严格按说明书用药，不可 过量或超量，也不宜过久服用。 消化不良的自我防护 大多数情况下的消化不良是由于情绪 变化、饮食不当、胃动力障碍、感觉异常等 因素导致的，所以，通过调节情绪、合理饮 食和适当服用非处方西药或中成药，可以 帮助胃肠道尽快恢复功能，缓解中上腹不 适、疼痛、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不 振、恶心等消化不良症状。 西药篇 消化不良几乎人人都经历过，有时候 不知不觉就过去了，有时候却久治不愈，令 人茶饭不思，烦恼不已。消化不良究竟是怎 么回事，应该如何用药，平时又该怎样自我 防护呢? 寻找发病原因 消化不良是因所摄入的食物不能被充 分消化，从而出现厌食、饱胀、嗳酸气、恶 心、腹泻、放臭屁等症状。消化不良不仅可 由胃肠道本身的疾病引起，也可因全身性 疾病而发生。在临床上，消化不良可分为以 下几种类型。 1.摄入过量型 最常见于节假日或参 加婚宴庆典后，由于缺乏饮食节制能力，一 顿甚至连续几顿吃得过多，超出了正常胃 肠消化能力。 2.消化液不足型 慢性萎缩性胃炎、 胃大部切除、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢 性肝炎、肝硬化、干燥综合征、长期患消耗 性疾病等病人因消化液不足，容易发生消 化不良。另外，一些人乱用、滥用强力胃酸 抑制剂，如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑 等，使胃肠长期处于低酸环境，胃蛋白酶不 能被有效激活，也可引起消化不良。 3.胃肠动力紊乱型 食管、胃、肠的正 常运动是食物与消化液充分混合、挤压研 磨、向前推动所必不可少的。动力亢进，常 使食团在胃肠道推进过快，食物尚未充分 消化吸收即被排出，动力过弱，则造成食团 推进过于缓慢，不利于消化过程的及时完 成和食物残渣的排出，不仅引起肠道菌群 紊乱，影响正常消化，还可能造成粪便干 结和便秘。 4.肠菌紊乱型 正常人小肠内不存在 细菌(有时小肠末端可有少量细菌存在)， 而大肠内则有大量细菌居住。胃肠道手术、 肠动力紊乱、各种原因引起的胃肠道淤血、 长期应用抗菌药等，都可能造成肠道细菌 分布、数量和种类的改变，干扰消化过程， 引起消化不良。 使用助消化药 一旦找到引起消化不良的原因，病人 就可以根据自己的症状，去药店购买一些 有助于消化的非处方药物。目前，市场上供 应的消化药基本上有四类。 1.消化酶类 该类药物主要适用于摄 入过量型和消化液不足型的病人，常用的 如酵母片、多酶片、淀粉酶、胃蛋白酶、复合 消化酶、胰酶等。如果病人有胃酸缺乏，则 应同时补充维生素C或食用醋，以利消化酶 发挥作用。 2.胃肠动力类 该类药物主要适用 于胃肠动力紊乱型病人，常用的如多潘立 酮、西沙必利、莫沙必利等，可以促进胃肠 蠕动，帮助食物在胃肠道内推进。匹维溴 铵(得舒特)有抑制肠道平滑肌收缩的作 用，可用于有肠道痉挛者。西沙必利大剂量 可能引起心律紊乱，心脏病病人慎用。 3.肠道益生菌类 该类药物主要适用 于肠道菌群紊乱型病人，常用的如双歧杆 菌、乳酸杆菌、酪酸菌等，可以减少肠道气 体形成，缓解腹胀症状。注意肠道益生菌 如与抗酸药、抑菌剂、抗菌药合用，至少应 间隔3小时。 4.通便药 聚乙二醇、乳果糖、甘油栓 等，对伴有便秘的消化不良病人很有帮助。 建立防护体系 由于消化不良与饮食、精神紧张等都有 关，因此，除使用上述助消化药物外，还应 建立健康的生活方式，预防消化不良发生。 1.饮食适当 准时进餐，不暴饮暴 食，细嚼慢咽，不嗜烟酒，睡前不食，避免 食用容易引起胃肠不适的食物。 2.防治相关疾病 由于消化不良多由 各种相关疾病引起，因此，预防和治疗胃 炎、肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊炎 等疾病至关重要。 3.了解药物不良反应 认真阅读药物 说明书，及时向医生反馈用药后的反应，尤 其是使用抑酸剂和抗菌药时，必须严格按照 医嘱或药品说明书使用，避免长时间使用。 4.适当运动 运动有利于促进新陈代 谢，增强消化功能，尤其是老年人和体弱的 慢性病人应尽量避免终日卧床。每天进行 力所能及的体力活动，并做一些腹部按摩， 以促进肠蠕动。 5.保持精神 愉快情绪直接影响食欲 和消化功能，愉快的心境会对人体生理功 能产生积极影响。P19-20