中医优才肿瘤临证思辨精华

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随着人口老龄化和人均寿命的不断延长，恶性肿瘤发病率不断增高，恶性肿瘤已成为危害人类健康的重大疾病。因此，世界卫生组织（WHO）把恶性肿瘤定义为“老年慢性疾病”。由于人口基数巨大，中国新增癌症病例数高居世界第一位。2019 年中国国家癌症中心发布的最新癌症数据显示：2015 年我国新发恶性肿瘤病例392.9 万例，发病率为285.83/10 万，死亡病例233.8 万例，死亡率为170.05/10 万，发病率及死亡率均高于世界平均水平，可见我国的恶性肿瘤防治形势依然十分严峻。在国家重视加大投入和医护人员共同努力下，我国肿瘤防治工作已收效良好，癌症早诊早治，以及包括中医学在内的多学科综合治疗模式的应用，显著提升了诊疗效果，恶性肿瘤5 年生存率从10 年前的30.9％提升到40.5％，食管癌等肿瘤的五年生存率已高于部分发达国家，但是与发达国家恶性肿瘤平均65% 的5 年生存率相比仍然有较大差距。因此，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出突出发挥“中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用” “到2030 年，要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理， 总体癌症5 年生存率提高15%”。为实现这一战略目标，经国务院批准，国家卫生健康委等十个部门于2019 年9 月24 日联合印发由国家癌症中心牵头制定的《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022 年）》，围绕目标要求提出了八项主要行动，其中第六项为中西医结合行动：充分发挥中医药独特作用。在人类又一次面临健康重大难题的时候，与中华民族五千年生生不息相伴随的中医药学该如何面对和应对，成为历史赋予的又一次重大机遇和挑战。自秦汉时期，中医学的四大经典《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》的问世，标志着中医学初步形成了完备的学科体系，中医学自形成以来就是一个包容、开放的学科，在历史的发展中面对新的疑难疾病不断出现，肿瘤临证思辨精华医优才 6 与当时代最先进的哲学思想和文明成果相融合，学科体系从阴阳辨证、五行辨证、六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，到明清时期西医学传入我国后的“衷中参西”，再到近现代的中西并重、中西结合，中医学科不断完善、成熟和发展，为人类的健康保驾护航。中医药在全球重大公共卫生事件“新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019）”中的显著疗效，再一次证明了这一点。 从20 世纪50 年代开始，中医肿瘤学逐渐从各学科中分离出来，形成了一门独立的学科。在新时代，面对逐年增高的癌症发病率和不断增加的癌症患者数量这一世界难题时，中医专家们该如何防治？面对现代医学针对癌症治疗不断出现的新方法如手术、化疗、放疗、微创介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等， 中医学该如何把这些新的科技成果纳入、融合到中医学自己的学科体系，形成根植于中医经典理论的理、法、方、药体系完备的新的中医肿瘤学？目前在面对大量癌症出现的新问题时，中医肿瘤学科是否能与时俱进、中医专家是否能提高癌症临床治疗有效率？《易经·系辞》中说：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”那么，中医治疗癌症，“道”——理论指导是什么？“器”—— 治疗方法又是什么呢？