心脏康复孙兴国2021观点/中国医学临床百家

作者简介

孙兴国，男，2012年归国担任国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院特聘教授、研究员、主任医师。耗时30余载独创了整体整合生理学医学理论体系，并一直进行整体人的个体化心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）、运动康复、睡眠及精神心理调节、个体化精准运动整体方案行慢性病有效诊疗，以及天然营养饮食、禁烟限酒、劳逸结合的健康生活方式有效管理等的临床探索实践，是心肺运动、睡眠、呼吸、脉搏及心电等所有人体功能信息统一质控统读统判和慢性病有效诊疗指导中央平台的创意、倡导建设与实践者。2019年被中国生物医学工程学会推荐为中国工程院院士候选人。 1982年毕业于潍坊医学院临床医学系，留校从事麻醉、重症监测治疗、复苏和疼痛治疗等工作，创建麻醉学系，破格提升为副教授。为深入理解探索人体生理学理论体系，在王志均和钱学森等大师支持、鼓励下赴美国交流，师从加州大学洛杉矶分校（UCLA）Harbor-UCLA医学中心的心肺运动之父Karlman Wasserman教授，先后担任博士后、访问学者和教授研究员，潜心研究探索20余年，2015年在《中国应用生理学杂志》制作的专刊（正刊）上发表24篇文章，阐述独创的“整体整合生理学医学”新理论体系基本架构及初探临床应用。共发表中文文章近百篇，英文文章百余篇，其中发表在学术影响因子（impact factor，IF）≥15的期刊的文章有5篇、15＞IF＞4的有5篇，主要涉及CPET和整体整合生理学医学新理论与实践，对生理学医学和人类健康具有重要的理论和实践意义。 担任国内外多所院校的名誉、客座、访问和兼职教授及多家医院的学术院长等。中国神舟十一号载人航天飞船的16名医学专家之一，是唯一的整体整合心肺运动专家。多届奥运会中国代表队医疗支持的48名特聘医学专家之一。科技部、发展改革委员会和国家自然科学基金的重点项目评审专家成员。国际整体整合医学和健康有效管理国际联盟创始人、执行主席兼秘书长，中国整体整合医学慢性病有效诊疗和健康有效管理联盟执行主席兼秘书长，整体整合生理学医学研究院院长，整体整合生理学健康研究院院长，中国生物医学工程学会健康工程分会副主任委员，中国医师协会整合医学专业委员会常务委员，北京康复医学会心肺康复专业委员会主任委员，中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员，中国体育运动与健康委员会副主任委员兼秘书长，国家体育总局运动医学保障委员会学术负责人，中华医学会运动医学分会医学监督学组委员，中国医师协会心血管病康复分会副主任委员，中国肺功能联盟副主席，中华医学会呼吸病学分会呼吸生理学及肺功能学组成员，中国老年保健医学研究会首席学术专家，中国抗衰老促进会首席科学家，中国老年学和老年医学学会心血管病分会常务委员。美国生理科学协会（American Physiology Society，APS）、美国心脏协会（American Heart Association，AHA）、美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）、美国胸科协会（American Thoracic Society，ATS）、美国胸科医师学会（American College of Chest Physicians，ACCP）、美国运动医学会（American College of Sports Medicine，ACSM）等多学科协会会员。《中国应用生理学杂志》副主编和国内外多家期刊的编委及审稿人。

内容简介

心血管病是一个困扰全球的公共卫生问题，中国的心血管病患病率处于持续上升阶段。2015年卫生部发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2012年中国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，其中心脑血管病占40%。《中国心血管健康与疾病报告2019》报道中国现有心血管病患者3.3亿、高血压患者2.45亿，相当于每5名成年人中就有1人患心血管病。我国慢性病患者每年过早死亡达300万，《中国急救医学》2020年4月报道，猝死率为68%，其中心源性占57.8%，脑源性占9.2%，心脑源性总计占67%。赵冬等统计2010年国家疾病监测系统数据发现心血管病死亡导致我国人口平均寿命缩短近5年。加强对心血管病的防控是改善我国慢性病流行病学现状的重要突破口。虽然心脏急性事件的治疗技术飞速发展，但心脏康复（cardiac rehabilitation，CR）依然是治疗稳定期心血管病及预防再发心血管事件的重要方法，在发达国家已经开展多年，其疗效已得到大量临床研究的验证，欧洲心脏病学学会、美国心脏协会和美国心脏病学学会，均将心脏康复列为心血管病防治的I级推荐。美国、欧洲及以日本为代表的部分亚洲国家和地区认识到心脏康复对冠心病患者治疗的重要价值，已将心脏康复纳入医疗保险。我国自2012年《中国冠心病康复与二级预防专家共识》发表以来，心脏康复治疗得到迅猛发展。 目前心血管病的治疗方法有药物治疗、介入治疗、外科手术等，但各有局限性。近现代科学在基于还原论为主潮流的大背景下，以现代西医学和生理学中的系统、器官和细胞、基因甚至分子等为主线，建立了各自的理论体系及相应的精细分支学科。其引导了医疗进步是有目共睹的，但同时也伴随着分科过细、过窄使医师，特别是年轻医师可能只了解人体的局部，从而导致片面、机械的“头痛医头，脚痛医脚”，抑制了“以人为本”的医疗服务质量的提高，在一定程度上偏离了从整体上“治病救人，救死扶伤”“减少疾病发生，提高健康水平”的防治疾病的根本职责，使得人类心脑血管疾病等慢性病的诊疗存在很大的局限。 近年来，学者们意识到仅关注局部研究难以取得突破，“围墙文化”和故步自封的旧观念终将被唾弃，提出多种多学科整合和转化模式，学科交叉、医学的整合趋势和转化趋势已非常明显。医学整合就是基于医学发展整体化的客观趋势和克服专科体制弊端的需要，特别是基于慢性病的防与治而提出的理论。临床医疗实践表明，将学科性质相似的专科融合在一起，或将针对同一器官的不同治疗手段整合，一方面有利于开阔临床医疗、科学研究和学术思想的视野，同时也使医师更透彻地理解疾病和生命，为患者找到最佳的防治方案。 本书旨在展现以人为核心，以氧气需求—供应平衡为纲的呼吸、循环、神经、消化等系统联合一体化调控体系为基础，以整体整合生理学医学理论体系为指导的心脏康复与慢性病综合康复策略现代方法，也提供涉及整个心脏脑管疾病等领域的防治论题。 本书有几个重要的方面。首先，研究整体整合观念指导下的心脏康复及与之相关的慢性病康复方法，强调人体各系统的调控并非各自为政，现代医学亟须从整体上进行整合。其次，反映心肺康复