
出版社: 人民卫生
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ISBN: 9787117111041
1.罄惕以下致癌因素 (1)吸烟与被动吸烟 在发达的工业化国家中,肺癌的90%,冠心病的25%,慢性阻塞性肺部 疾病的75%是由吸烟引起的。吸烟可能引起肺、喉、食管、膀胱、口腔、咽 部、肾盂等部位的癌症。另有报道称吸烟与子宫颈癌、肝癌和白血病的发 生也有关。我国肺癌的75%主要是由吸烟引起的。约1/3癌症的发生是与吸 烟有关的。 (2)饮食与食物污染 由于环境不同、膳食内容的改变、不卫生的饮食习惯、食物被化学物 质、霉菌毒素污染等因素和食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等的发生有密切 的关系。人类因膳食影响而患癌约占人类癌症的35%~60%。 (3)脂肪和肉类摄入过多 脂肪过多的消费和乳腺癌的发生有密切关系。脂肪和肉类的过多消费 与大肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生也有关。 (4)缺少水果和蔬菜 饮食中如缺少新鲜的水果和蔬菜会增加结肠癌、直肠癌、胃癌、食管 癌、肺癌、及其他上皮癌的发生率。 (5)食物污染和添加剂 致癌物亚硝胺和其他N-亚硝基化合物对人类有强力致癌作用。进食含 有较多的亚硝酸盐的食品,可在胃内形成亚硝胺。在腌制和熏制食品中也 含有少量亚硝胺。这与食管癌、胃癌和鼻咽癌的发生有关。 (6)病毒、细菌感染 ◎乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌有关: ◎单纯疱疹病毒与人乳头瘤病毒可能与子宫颈癌的发病有关: ◎EB病毒可能与鼻咽癌的发生有关: ◎人亲T淋巴细胞病毒与一种特殊的T细胞白血病有关; ◎幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关。 在我国与微生物感染有关的癌症约占癌症总数的30%。 (7)酒精饮料 饮酒与发生口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等有关,饮酒与吸烟 有明显的协同致癌作用。 (8)职业因素 在英、美国家,职业性癌在全部癌症中约占4%。职业性致癌物经常作 用的部位如鼻、肺、胸膜、皮肤、泌尿道及造血系统,所以,在这些部位 可能引发恶性肿瘤。 (9)性生活和生育方式 不洁的性生活传递致癌因素,可能与子宫颈癌、阴茎癌、阴道癌和外 阴癌有关。 (10)遗传因素 环境因素在癌症的病因中起重要的作用,但绝不应认为遗传因素不重 要。基因缺损人群中,80%~90%将会发生癌症,一些具有遗传易感性的人 ,也比较容易患癌症。 2.食物与癌症的关系 食物与癌症的关系是复杂的,但也是非常重要的。说它重要是因为大 约有30%以上的癌症死亡都与饮食因素有关。说它复杂则表现在两个方面: 一方面是食物有致癌作用和促癌作用;另一方面则是具有对抗癌症和预防 癌症的作用。 (1)食物的致癌、促癌作用 食物作为引发癌症的一种危险因素,主要表现在以下几个方面:营养 素缺乏,营养过剩,有害混杂物的作用,不良饮食习惯和烹饪方法的影响 ,以及某些食物中所固有的致突变、致癌物质等。 ◎高脂肪摄入可以增加癌症风险,研究显示高脂肪摄入量的人群,结 肠癌和乳腺癌的死亡率最高,而低脂肪摄入的人群则相反。并有证据显示 ,动物性脂肪比植物性脂肪的危害性更大。 ◎研究表明,肉类与结肠癌的关系比其他任何因素都密切,它能刺激 胆汁酸的分泌,从而增加患结肠癌的风险。脂肪能促进激素的产生,从而 促进的乳腺癌的形成。此外,也与前列腺癌和卵巢癌具有密切的关系。要 达到一定的防癌效果,脂肪的摄入比例应该是远低于30%,10%~15%是最合 适的。 ◎广东鼻咽癌和胃癌发病率高,通过调查与食用腌制的咸鱼、咸肉有 一定的关系。 (2)生活中需提防的致癌物质 1)硝酸盐与亚硝酸盐 在肉类食品加工过程中,为了防腐和使肉质呈现鲜红色,在火腿、香 肠、咸肉、肉类罐头等制品中常加入一些硝酸盐作为添加剂;这是食物中 亚硝酸盐的主要来源之一。在施用硝酸盐化的土壤中生长的农作物,如蔬 菜等,硝酸盐含量也很高。另外,某些天然食物中也富含有硝酸盐,如甜 菜、胡萝卜、芹菜、莴苣、菠菜、甘蓝等。进入人体的硝酸盐通过口腔和 胃内细菌还原成亚硝酸盐,然后在胃内能和蛋白质新陈代谢产物胺发生亚 硝基化反应,合成具有强烈致癌活性的亚硝胺,从而引发细胞癌变。 2)真菌毒素 粮食在储存过程中,由于潮湿和通风不畅,很容易被真菌污染。真菌 在自然界广泛存在,特别在食物中极易生长、繁殖和产生毒素,像黄曲霉 、青霉、毛霉等产生的黄曲霉毒素B,就是一种很强的致癌物质。除了粮食 以外,腌制食品和熟食放置不当,也极容易产生真菌。 3)熏烤煎炸食品 食物在熏烤煎炸过程中由于方法不当,会产生多环芳香碳氢化合物附 着在肉食上,其中的苯并芘就是一种很强的致癌物质。蛋白质类食物在熏 烤煎炸的过程中,由于高温分解作用可产生一种诱变剂,摄入人体后会破 坏细胞脱氧核糖核酸,引起细胞癌变。 (3)食物的抗癌、防癌作用 得了癌症不可忽视食疗,食疗对治疗与康复是非常有益的。例如猪血 有止血、补血、抗癌作用;香菇中的香菇多糖有抗癌作用;百合有止咳润 肺的作用。有的病人抱怨,医生告诉他这也不能吃,那也不能吃,活着还 有什么意义?其实不是什么都不能吃,要多吃点豆制品、红枣、红小豆、 大蒜等食物,要注意吃药时不喝凉水,不吃辣椒,防止刺激胃和影响药物 的吸收。 1)食物中纤维物质具有防癌作用 在高纤维饮食(以植物性纤维为主)的国家中,结肠癌的发病率降低。 纤维在机体早期的消化过程中往往不被消化。它在肠内快速蠕动,能帮助 清除致癌物。同时,促使更多的水分进入消化道。水和纤维组织使粪便量 增大,从而稀释了致癌物,纤维还能包裹并清除肠内形成的致癌物质,并 且减少胆汁酸的毒性。纤维物质对其他癌症,也同样具有防癌功效。研究 表明,在高纤维饮食的人群中,胃癌和乳腺癌的发病率降低。 2)蔬菜不仅低脂肪高纤维,还含很多的抗癌物质 赋予蔬菜和水果深颜色的胡萝卜素类物质,应该被证明具有一定的防 癌功效。存在于深绿色和黄色蔬菜中的β-胡萝卜素,对肺癌有预防作用, 同时,对于膀胱、口腔、喉、食管、乳腺等其他部位癌症的预防也可能有 一定的作用。 卷心菜、绿花椰菜、无头甘蓝、芜菁等含有具有抗癌活性的黄酮和吲 哚类物质。 3)维生素c能降低食管癌和胃癌的风险 在柑橘类的水果和很多蔬菜中含有的维生素C具有抗氧化作用,能使人 体产生的很多致癌物质失活。它还能在胃中阻断硝酸盐类物质向有致癌作 用的亚硝胺转化。 4)谷类含有硒,具有与维生素C和β-胡萝卜素相同的抗氧化作用。 维生素E也有这方面的功效。但补硒的时候,应该谨慎,因为大剂量时 具有春性作用。P49-53