肿瘤药膳治疗/常见疾病药膳治疗丛书

作者简介

钟燕，教授，湖南省儿童医院儿童保健所所长，南华大学儿科学院儿童保健教研室主任，享受国务院政府特殊津贴专家，湖南省121人才工程专家，获湖南省科技进步奖及湖南省医药科技奖，获全国“巾帼建功”标兵，主编及参编医学专著15本，发表医学科普文章200余篇。 蔡东联，主任医师、教授、博(硕)士生导师。任第二军医大学临床营养学教研室主任、附属长海医院营养科主任、中国人民解放军临床营养专业委员会主任委员、中华临床医学会副理事长。曾主编出版《营养师必读》、《食疗·药膳》、《临床营养治疗学》、《现代饮食治疗学》、《实用营养师手册》、《老年饮食营养》、《家庭营养万宝全书》等70多部专著。

内容简介

扶正培本法的作用： ①免疫促进作用：提高机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬作用，活化 淋巴细胞，促进抗体形成并能延长抗体作用时间。党参、黄芪、白术、茯苓 、灵芝增强巨噬细胞系统的吞噬功能更为明显，并能促进淋巴细胞转化；补 阳药如肉桂、仙茅、菟丝子、锁阳、黄精等有促进抗体提前形成的作用；滋 阴药物如鳖甲、玄参、麦冬、沙参等有延长抗体存在时间的作川。 ②类激素作用：能保护骨髓，防止或减轻化疗、放疗的损害，改善骨髓 的造血功能。实验表明，扶正补益药如地黄、甘草等具有肾上腺皮质激素的 作用。肾气丸、附子、五味子、白术、甘草等能增强肾上腺皮质的功能，减 少患者激素的依赖现象及激素撤退时的反应。人参、当归、黄芪可升高荷瘤 动物的血红蛋白、红细胞，减轻放、化疗埘造血组织的损害。女贞子、枸杞 子、山茱萸(山萸肉)、五加皮(刺五加)可防治因化疗引起的白细胞减少。 ③增强机体应激适应能力：据实验观察，人参、丘味子、灵芝、黄芪、 玉竹、麦冬、生地黄、女贞子、枸杞子、茯苓等均含有多种生物活性多糖体 ，能提高机体非特异性免疫力，增强机体对于应激刺激反应的适应力，可促 使失调的功能恢复正常状态，呈现逆转现象，即亢进者降低、低下者提高， 具有双向调节作用。 (2)活血化瘀法：活血化瘀法是应用活血化瘀药物治疗瘀血证的一种方 法。中医学认为瘀血是肿瘤的发病原因之一。瘀血义称蓄血，主要由于气虚 、气滞、血寒等原因，使血行不畅而凝滞，或体内离经之血未能消散者，都 可形成瘀血。瘀血既成之后，反过来义影响气血的运行，导致脏腑功能失调 ，引起多种病症，故中医认为瘀血也是一种重要的致病因素。瘀血的病证， 常随所瘀阻的部位不同而产生不同的症状。临床上虽然瘀血的病证繁多，但 临床表观有其共同特点，如刺痛、发绀、肿块，以及肌肤甲错、脉细涩等。 因瘀血凝滞、气血不通可结为肿块或痛如针刺、刀割等。 活血化瘀法的作用机制主要包括： ①经药理研究表明，多种活血化瘀药物有直接抗癌作用，具有抑杀癌细 胞和增强机体免疫力的双重作用。如当归、川芎、丹参、三七、大黄、斑螫 、水蛭、虻虫、全蝎、土鳖虫、三棱、没药、乳香、牡丹皮(丹皮)、茜草： 等对实验动物肿瘤模型均有一定抑制作用，并能调节机体免疫功能，具有双 向调节作用，既有免疫抑制作用，也有免疫增强作用。 ②改善微循环的作用：通过改善微循环使组织缺血、缺氧所致的营养失 调和代谢障碍得到调整。 ③活血化瘀药物可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋 白溶解酶活性，从而有抗凝作用，可改善癌症患者凝血功能紊乱状态。与抗 癌药物合用，可增强疗效，能减少癌细胞停留种植，从而抑制癌转移。如活 血化瘀药物赤芍、丹参、红花、川芎、益母草、当归等能够降低血小板表面 活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解酶活性，从而有抗凝作用，可改 善癌症患者凝血功能紊乱状态。 ④抑制结缔组织增生作用：活血化瘀药可抑制纤维母细胞的过度增生， 抑制胶原纤维的合成与结缔组织增牛。实验研究表明，活血化瘀药物对大鼠 放射性肺纤维化模型有治疗作用。 ⑤对造血功能有促进和保护作用：可使外周血白细胞升高，增加红细胞 和血红蛋白，对放疗所致的骨髓造血功能的抑制有一定的防治作用。具有活 血补血功能的药物如当归、鸡血藤、茜草、川芎等。 (3)清热解毒法：清热解毒法是中医学应用寒凉药物治疗热毒所致的各 种实热证的方法。肿瘤患者常有发热、口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉数等症 ，如热毒亢盛往往提示肿瘤病情在发展，故清热解毒法为防治肿瘤的常用方 法，属于祛邪疗法之一。 清热解毒类药物的作用机制主要为： ①抗肿瘤作用：通过现代药理研究及临床实践证明，许多清热解毒药均 含有较强的抗肿瘤活性物质，对肿瘤有不同程度的抑制作用，在治疗恶性肿 瘤的中草药中，这类药物所占比例最大。 ②增强机体的免疫功能：清热解毒药一般都有广谱抗菌作用，能增强白 细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞的转化率，促进抗体形成，能从多方面增强 机体的免疫功能，从而能发挥其抑菌、消炎、解毒、退热及抗肿瘤作用。 (4)化痰散结法：化痰散结法是治疗痰湿凝聚而形成结块的治法。祖国 医学认为痰湿凝聚也是肿瘤的成因之一，痰的形成是由于脏腑功能失调而形 成的病理产物，主要由于肺、脾、肾三脏气化功能受阻，影响体内津液的正 常输布和排泄，以致水湿停聚而成。该法较少在临床单独使用，常与健脾祛 湿、理气活血、扶正固本等方法联合使用。 6.中西医结合治疗 中西医结合治疗融中西医各自优势于一体，可提高 现代医学治疗疗效，避免或减轻其不良反应，最大限度地提高患者的生存质 量，延长生存期。 (1)与手术结合：手术是目前治疗恶性肿瘤的主要手段，但手术往往损 及患者气血、阴阳。故可在手术前后予以中医药调理。术前服用中药为手术 切除做准备，改善患者的体质及某些脏器的功能，以避免或减轻手术造成的 损伤；术后服用中药，可恢复体质，促进术后康复。 (2)与放疗结合：中药可在放疗前3～4天开始服用，直至放疗结束，以 清热解毒、生津润燥、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾、活血化瘀为治法， 结合不同的脏器放射部位及放射不良反应的中医辨证选择方药，可明显减轻 放射不良反应，提高放疗近远期疗效，减少肿瘤的复发和转移。 (3)与化疗结合：中药可在化疗前3～4天开始服用，直至化疗结束，以 补益气血、健脾和胃、滋补肝肾、清热解毒为治法，结合不同的化疗方案选 择方药，随症加减，可减轻或避免某些化疗不良反应，改善患者的生存质量 ，延长生存期。 (4)与多种治疗结合：目前癌瘤多采用手术、放疗、化疗，以及免疫制 剂等综合治疗，中药可与上述方法结合，预期可取得更好的疗效，减轻上述 疗法的不良反应，改善患者生存质量。 在中药配合手术、放疗、化疗治疗肿瘤时，应避免选用“大毒”抗癌祛 邪药物。若放人某些“大毒”抗癌祛邪中药，往往加剧不良反应和损害患者 正气。在手术、放化疗后，可比较正邪，选择恰当的方药长期服用，对改善 患者的生存质量，提高远期疗效，预防肿瘤复发与转移有一定作用。 P22-25