拼命(只有医生知道的生死一刻)/生命三部曲

作者简介

傅志远，外伤急症外科医生、**外伤医学会副秘书长、网络红人、作家。他是活跃于网络世界的“Peter Fu”，是现实生活中的“傅医生”，是医学生口中“刀法利落，带杀气的好老师”。行医多年，始终奋斗在救治外伤与急重症患者的一线，见证生命的力量与奇迹，同时深刻观察人性。历任多家医学中心主治医生，目前服务于林口长庚纪念医院，并对医学教育与临*研究充满热忱。 他以笔名 Peter Fu经营的人气博客“急症外伤外科的大小事”，获得“2011年第六届**华语博客*佳生活综合类头等奖”，粉丝超过200万。他的“生命三部曲”《拼命》《医生，不医死》《生死一念》，道尽外科医生在生命**线所见的甘苦冷暖，同时深省医疗体系的挣扎及医患间的纠结关系，皆获得热烈反响。

内容简介

义肢上的指甲油 没了双腿，他仍坚持奋力地从轮椅上撑起来，只 为了要和我握手。这一刻，我找到了自己热爱工作的 理由。 很多人问我，为什么会走上外伤急症外科这条路 ？这些年的工作中，我见证了生命的无常，也体会到 起死回生的感动与病人重生的喜悦。 外伤病人通常是比较年轻的人群，原本应该有大 好的人生在等待他们，如果能够治愈，依然能够重新 回到社会，继续扮演他们的角色，继续发光发热。相 反的，若伤重难返，影响的往往不是单一的个人，经 常连带着一个破碎的家庭，以及无尽的遗憾与悲伤。 **的值班夜，我一如往常在急诊室与手术室之 间忙碌穿梭。众人狂欢的夜晚总是不平静，借着酒意 的放肆，夜越深，人越疯狂……但热闹的地方却不只 电影院、商场或KTV，急诊室里也是人声鼎沸。 发酒疯的时髦女郎拿起碎酒瓶往手腕一划；两帮 素昧平生的人马，只因停车纠纷，在马路边大打出手 ，一群人一起被送进医院；喝醉了动弹不得的醉鬼睡 在路边，被当作半路跌倒的患者送进急诊……趁着手 术结束的空闲，我到楼下急诊看会诊。 “**真‘旺’，**都是这样！”急诊医生头 也没抬继续工作着…… “好吧！那你们加油，我还有会诊要看。”看急 诊医生忙到不可开交，本来想闲聊几句的我也不好再 打扰。 “急救室有重大伤员！请所有同事准备！”正要 离开的时候，急诊门口检伤处传来重大伤员到院的通 知。于是所有人放下手边的工作，一起冲进急救室。 伤员是个年轻女性，到院呈现严重休克与重度昏 迷的状态。 初步检查病人，除了头皮的撕裂伤正在渗血，其 他部位没有明显外伤。在头部包扎及输液之后，血压 依然没有起色，我帮病人做了腹部超声波，发现肚子 里面有几千毫升的出血。 “通知手术室和重症监护病房，准备手术！”腹 内出血合并如此严重的出血性休克，需要立刻手术止 血。 “学长，要不要做个CT扫描，看看是哪里在流血 ？”住院医生问我关于后续处置的决定。 “病人现在需要的是治疗，不是检查，等到检查 全部做完，病人大概也死了。做CT不会改变病人需要 手术的决定！”我一边安排手术的准备，一边也给学 弟一些随机教育。 “急救室有重大伤员！请所有同事准备！”正当 我准备把这个病人推进手术室时，救护车又送来另一 个伤员，年轻男性，双腿严重变形。 “他们两个是一起*伤的，撞他们的人没*什么 伤，已经被送去做笔录了。”随后赶到的警察大哥向 我们描述*伤的经过，年轻的情侣骑摩托车被酒驾者 从后方追撞，后座的女孩被卷进车底，前座的男孩则 是下半身被汽车碾过。 “先把女孩推进手术室，通知麻醉科，我看完这 个男孩马上进去！”在时间有限、人力也有限的状况 下，我很快地安排好分工与人力配置，吩咐住院医生 先去准备手术，在他去准备的几分钟空当，我得赶紧 完成后来这个男病人的评估。 男病人的生命体征与昏迷指数都正常，伤处只集 中在两侧的下肢。虽然暂时没有生命危险，但是双腿 的粉碎性骨折看来相当棘手，*让我担心的是两只脚 的脉搏都不明显，恐怕除了骨折之外，血管也断了… … “帮他安排个下肢的CT与血管摄影，我要知道他 血管*伤的程度；通知血管外科与骨科做好准备，他 可能需要接血管，我先上去手术！”这头忙完，我赶 紧交代下去，另一头还有一个病人在等我手术。 女孩的状况相当糟，第五级肝脏撕裂伤，整个肝 脏一路裂到下腔大静脉，这样的止血相当困难。手术 进行到一半，男孩也被推进隔壁手术室，原来是CT显 示两条腿的血管都被压迫住，越早进行手术，他的腿 越有机会保住，这时候血管外科与骨科医生也已经赶 到。原本应该是大家休息的**夜，却有七八个医生 还在拼命，为病人拼命！大家都为了救这两条命而努 力着。这一刻，我觉得自己并不孤单，我知道我们是 一个“外伤团队”。 手术后将伤者送到重症监护病房观察，结果并不 理想。女孩在当天晚上就因为无法控制的出血与严重 休克而离世。虽然团队已经尽了*大的努力，我还是 不得不在重症监护病房门口宣布病人的死讯。双方的 父母已经哭到崩溃不敢相信，只好把希望放在另一个 人身上。 “那男孩子呢？男孩子怎么样？他没有问题吧！ 他一定(P7-10)