
出版社: 湖北科技
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折扣购买: 中医小儿病证调养膏方
ISBN: 9787570609482
向希雄,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北中医名师。生前为湖北省中医院儿科学科主任,湖北中医药大学儿科教研室主任,学科带头人。从事中医儿科临床、教学、科研工作30余年,擅长运用中医及中西医结合治疗小儿急症、呼吸、消化及肾脏疾病及小儿体质调理。尤其对小儿哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征、腺样体肥大、厌食、单纯性肥胖、腹泻、血尿、肾病综合征、佝偻病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病的诊治有深入研究。 任中国中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员、全国中医高等教育学会儿科研究会副理事长、中国民族医药学会儿科分会副会长、中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长、中华中医药学会儿科专业委员会常务委员、世界中医药联合会儿科专业委员会常务理事、湖北省中医药学会儿科专业委员会主任委员、国家食品药品监督管理局中药品种保护委员会评审专家、全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》第2版编委、全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中西医结合儿科学》编委、《中国中西医结合儿科杂志》编委等职务。主持和参与国家及省部级课题10余项,发表论文50余篇,出版专著6部。获湖北省科技进步二等奖2项,国家中医药管理局科技进步三等奖1项。
第一节 膏方概述 膏方又称膏剂或膏滋, 含滋补、涵养之意,系指 药材用水煎煮,取煎煮液 浓缩,加炼蜜或糖(转化 糖)制成的半流体制剂, 是传统丸、散、膏、丹、 酒、露、汤、锭八种剂型 之一。“膏”者,《说文解字 》有“肥也”的释义,而《释 文》又言“用以润物日膏”。 前者道其肥厚脂溢之性状 ,后者论其荣润滋养之作 用。秦伯末先生称“膏方备 盖煎熬药汁成脂液而所以 营养五脏六腑之枯燥虚弱 者也,故俗亦称膏滋药”, 又说“膏方非单纯补剂,乃 包含救偏却病之义”,此为 对膏方含义的恰当诠释, 其分为内服和外用两种。 膏方依据传统中医的理法 ,辨证用药,疗效与养生 结合,充分反映了鲜明的 中医特色。 一、膏方的起源和发展 春秋战国时期:膏方有 相当长的发展历史,《五 十二病方》中就具有膏剂 三十余方,制作时加用膏 糊剂而称为“膏之”。其中记 载“治病毋时,二、三月十 五日到十七日取鸟卵,…… 而乾,不可以涂身,少取 药,足以涂施者,以美醯 之于瓦鬻中,渍之可和, 稍如恒。煮胶,即置其于 火上,令药已成而发之”。 这种胶状剂与传统的胶剂 阿胶、鹿角胶不同,类似 于现代煎膏剂的一种,即 将药材加水煎煮,去渣浓 缩后加入糖、蜂蜜等制成 的稠厚状半流体剂型。这 说明在春秋时候就有了膏 的相关制作和使用,而到 了战国时期,《养生方》 和《杂疗方》中记载了用 煮烂大枣捣烂成泥状制成 的枣膏。汉、唐时期:汉 唐的“煎”同现在的膏方相似 。虽汉唐有“膏”的称谓,不 过还是以治疗为主,分成 内服和外用两类;而“煎”则 多用于内服,不仅用于治 疗,还常常作为调补之剂 。 《黄帝内经》中记载有 两个膏。《灵枢·痈疽》中 的豕膏,用以治疗猛疽化 脓和米疽,为猪脂人膏的 应用扩展了思路。在《灵 枢·、经筋》中记载了马膏 的应用:“颊筋有寒,则急 引颊移口,有热则筋弛纵 缓不胜收,故僻。治之以 马膏……”公论膏方内服的 最早记录,当推《金匮要 略.腹满寒病宿食病脉证 并治》中所记载的大乌头 煎,其煮水得膏的这种制 膏工艺与现代膏方的制作 工艺比较相似。目前能查 到首次黑膏药制备的记载 ,见于《肘后备急方》, 其中所载的膏剂多以苦酒 (即醋)与猪油为溶剂, 除了外用,也不乏内服膏 剂。南北朝时,陈延之所 著《小品方》中所载地黄 煎,是以单味生地黄煎制 而成,有补虚除热的作用 ,是最早的滋补膏方。唐 宋时膏方已开始向补益方 向转变,最负盛名者当属 《洪氏集验方》中的琼玉 膏:“万神俱足,五脏盈溢 ,髓实血满,发白变黑, 返老还童,行如奔马……神 识高迈,夜无梦想。”唐代 孙思邈的《备急千金要方 》中有个别“煎”方与现代膏 滋方非常相似,制剂上多 采用水煎去渣,取汁,浓 缩的工序。如《备急千金 要方·卷第十八·大肠腑方》 之苏子煎,按“上五味,捣 苏子,以地黄汁,姜汁浇 之,以绢绞取汁,更捣, 以汁浇,又绞令味尽,去 滓,熬杏仁令黄黑,治如 脂,又向汁浇之,绢绞往 来六七度,令味尽,去滓 纳蜜合和,置铜器中,于 汤上煎之,令如饴,一服 方寸匕,日三夜一”,可见 制法讲究,起养阴润肺、 降气化痰的效用,主要治 疗阴虚之咳喘。在美容上 ,《千金翼方。卷第十二 .养性》中有“生地黄五十 斤,捣之,以水三升搅取 汁,澄去渣,微火上煎减 半。即纳好白蜜五升,枣 脂一升,搅令相得乃止, 每服鸡子大一枚,日三服 ,令人肥自美色”的论述。 王焘的《外台秘要》卷三 十一载“古今诸家煎方六首” ,皆是调补身体,滋养却 病的膏方,包括《广济》 的阿魏煎、鹿角胶煎、蒜 煎方、地黄煎,《小品方 》的单地黄煎,《外台·近 效方》的地黄煎。 P2-3 本书稿介绍了少儿调养膏方药物的选取,道地药材的选择及膏方配伍原则。采取一病一按的形式,先述病机,再剖析所用方剂,对膏方的用药特点进行了精细分析。