糖尿病饮食与中医调养

作者简介

王兴国，营养学教授、主任营养师，辽宁省营养学会理事、大连市营养学会副秘书长，大连市预防医学会营养与食品卫生委员会委员。 1993年，他毕业于中山医科大学(现中山大学)医学营养学系，师从著名营养学家何志谦教授，是国内最早期的营养学本科毕业生之一。近20年来，他一直致力于临床营养、营养学教学工作，并为推广和普及大众营养知识做着积极的奉献。

内容简介

南瓜 南瓜能不能降血糖？这已经不是一个新问题了。2004年5月13日《健康 时报》刊发了该报记者韩林涛的文章——《南瓜降糖蒙人十几年》，该文 章进行了大量调查，访问了多位内分泌学科及中医学的权威专家，有时任 北京中医药大学糖尿病会诊中心主任雷顺群教授、武汉大学中南医院内分 泌科徐焱成教授、解放军总医院营养科主任薛长勇教授、北京协和医院糖 尿病中心主任向红丁教授、中国农业科学院蔬菜花卉研究所研究员、中国 园艺学会南瓜分会会长刘宜生等，他们分别根据自己的学识、研究和经验 彻底地否定了“南瓜降糖”的说法，尤其反对糖尿病患者吃大量南瓜的做 法(王兴国，拨开营养的迷雾，北京：人民军医出版社，2007)。 为什么南瓜降糖的说法能流行十余年，并且一直到现在还有人信以为 真？所谓“南瓜降糖”的说法，仅仅是一个来自日本的“传说”。据说在 20世纪80年代初，日本北海道地区糖尿病患者高达5％，但北海道有个夕张 村却没有一名糖尿病患者，这一报道在日本引起了医学界的极大兴趣。经 日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现，这一现象与当地居民食用 嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”。由此在日本兴起了“南瓜 热”。中国的很多商家也以此传说为“依据”，开发出了很多产品，如南 瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜饼干等保健食品，以满足热衷于食疗的糖尿病病 人。这些各色产品对这样一个无法考证、不知道真伪的“传说”大肆炒作 ，加之南瓜本身营养不错，是中国人最传统的蔬菜品种之一，于是“南瓜 降糖”居然成为让人深信不疑的生活常识！在2008年10月召开的中国营养 学会全国学术会议上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员、 博士生导师、卫生部微量元素营养重点实验室主任、中国营养学会副理事 长杨晓光教授在回答提问时说，他在日本调查过“裸仁南瓜”，根本就不 存在，日本的同仁都不知道有什么夕张村，他们也不知道南瓜可以降血糖 。 南瓜营养价值是不错的，但碳水化合物含量不低(5.3％)，故而含有较 多能量，与西瓜相似。500克南瓜大约可产生100千卡的能量，相当于1000 克冬瓜所产生的能量。而且血糖生成指数比较高，为75，比胡萝卜(71)、 芋头(47.7)、四季豆(27)、葡萄(43)、香蕉(52)等日常蔬菜水果都要高。 因此，糖尿病患者虽然可以吃南瓜，但千万不要因为听信不实传言而多吃 ，以免适得其反，加重病情。总之，绝不能靠多吃南瓜及各种南瓜制品来 降血糖、治疗糖尿病。 苦瓜 像南瓜一样，苦瓜对糖尿病的益处也被无限夸大了。尤其是一些产品 号称是从苦瓜中提取的“口服植物胰岛素”给糖尿病患者造成很大的误导 。更糟糕的是，卫生部有关部门曾审批通过允许某些苦瓜提取物类产品使 用或标示“植物胰岛素”这一名称。众所周知，胰岛素是治疗糖尿病最主 要、最有效、最好的药物之一，但它最大的缺点是目前还没有口服制剂(胰 岛素的分子结构是肽类，一旦进入肠道势必被消化成氨基酸，从而失去降 糖活性)，只能注射(绕过肠道的消化，直接进入血液)使用。所以不难理解 ，苦瓜提取的“口服植物胰岛素”具有多么大的诱惑力，受到很多糖尿病 患者的追捧。可实际上，虽然有研究在苦瓜中发现了一种被称为“苦瓜多 肽”的物质，并在动物实验研究中表现出一定的降糖作用，从20世纪60年 代就有人提出苦瓜好像能降血糖，但是20世纪80年代，国家有关部分曾组 织广西医学院等很多单位搞大规模的临床研究，结果发现吃苦瓜并不能降 低血糖。到目前，还缺乏严谨的证据表明，吃苦瓜、苦瓜提取物或“苦瓜 多肽”能像口服降糖药或胰岛素一样使糖尿病患者血糖下降，即治疗糖尿 病。2004年8月28日《中国经营报》刊发调查文章《口服植物胰岛素：一个 虚构的人造“奇迹”》，记者采访了数位糖尿病和胰岛素专家(有中科院院 士，有博士，有临床医生)、卫生部等主管部门、保健协会负责人、销售苦 瓜提取物的商家、上当受骗的消费者等各方面人士，得出的结论是，把苦 瓜或其提取物说成是可以治疗糖尿病的“口服植物胰岛素”纯属虚假宣传 。甚至连“植物胰岛素”的宣传者们推崇备至的发明了“植物胰岛素”的 所谓印度女科学家汉娜也是子虚乌有的。 2005年2月24日《健康时报》刊发解放军总医院营养科赵霖的文章《计 步器帮助治疗糖尿病》，中间提到喝苦瓜水可以治糖尿病。但在随后的答 读者问中，他亦指出，“许多患者希望有一种药或是一种方法就能彻底治 疗糖尿病，这是不现实的。苦瓜对糖尿病的作用……但有些患者听说苦瓜 对糖尿病有益，就整天吃苦瓜，而不再服药了，这种做法是不可取的…… 之所以说苦瓜对糖尿病患者有益，并不是仅仅强调苦瓜的作用有多大，而 是希望患者就此养成健康的生活方式。我想提醒患者的是，苦瓜长期吃， 对健康肯定是有好处的，但绝不能完全代替药物”。 总之，与南瓜类似，苦瓜含有比较丰富的营养，作为一种日常蔬菜食 用对糖尿病患者是有益的，但是不能片面夸大其降糖作用，不能认为它真 的是“口服植物胰岛素”，更不能用它来代替药物。 P169-172