镇江中医药名家

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对癫痫症研讨：《内经》云“重阳者狂，重阴者 癫”。所谓癫疾，往往包括痫症，多性情郁闷，脏气 不平，郁久生痰，蕴积于中，升则症发，降则症平， 故患者平曰亦如常人，而逢恼怒惊恐、过度劳累、饮 食起居、将息失宜等情，皆能触发。有从遗传而来， 幼即举发，更属痼疾。此症发作之前，每有短暂头目 昏眩，感觉不舒，因肝风胆火上逆，痰涎雍盛，经气 阻滞，神明蒙蔽，故发时昏仆于地，不省人事，声如 羊鸣，瘛癍频仍，口嚼目斜，口吐涎沫，甚至舌破出 血，眠象滑数，或细滑，舌苔薄腻，醒后头昏，倦意 、呕吐，严重者，又复发作，体力因此虚惫。 从癫痫病苔脉证观之，发作之因，乃“肝风”“ 痰”“火”，故治疗必须平熄肝风，也要涤痰泄热。 胆南星、贝母和二陈，皆为涤痰而设，僵蚕、地龙、 天麻以祛风，远志祛痰安神，郁金解郁化痰，琥珀、 茯神安神定志，针刺小海、神门清神志宁心，内关间 使为心包经穴，能宽胸气，祛胸膈痰涎，且有安神之 效。 癲痫病虚实夹杂，既理其实，亦不能忽视其虚， “血虚则风生”，肝阴不足，则肝阳偏旺，消灼阴液 ，更易化风。因此在大多熄肝风、涤痰热药中，必须 兼顾其心。方中紫河车、丹参、茯神，滋填肝肾，补 心宁神，既属此意。 王霈长对癫痫病从诊治的辨证到药的使用，都进 行了论治的分析。王霈长对“乳糜尿”的辨证论治亦 有独到专长。他将所治愈两例“乳糜尿”的心得展示 给同道，以供参考。 一例，盛某某，女，52岁，门诊号113971。小便 乳样白物，且有油物状，漂乳其上，经西医化验为乳 糜尿。经常失眠、腰痛，面目浮肿，头眩，稍劳则虚 火上升，脉虚弱。 服：全瓜蒌六两、飞滑石四两、石苇二两，共为 末。每服一钱，一日三次。更以大麦粥下，食前服。 经服上药一段时间后，症状基本消除。 二例，马某某，女，49岁，小便乳糜尿，带有血 丝，如膏如涕，怔忡，已有两年之久，素患肾脏炎。 服：全瓜蒌、飞滑石、石苇、紫苑，共研细末。 煮麦粥加药末一钱，一日三次，食前服下。服后症状 消除。 对本症的研讨：《内经》云“少腹冤热，溲出白 液”，此症属白浊之类，其病理于脾、肾、膀胱三经 都有关系。盖脾有湿热，则运化失常，肾与膀胱相表 里，肾虚则膀胱气不化津，故小便有油脂不化之状。 《医学心语》说：“白浊之因有二，一由肾虚败精流 注，一由湿热渗入膀胱。”此两例属后一种情况，所 以小便有白液。 此症一般情况，起初小便时阴中涩痛，病久则不 痛，溲后余沥浊液，下流如米泔，甚者有油物状漂浮 其上。在女子很容易误诊为白带，所以，在问诊时， 要详细追问其初有无小便涩痛感觉。治疗上予以清化 湿热。方中瓜蒌清热润燥止渴，滑石、石苇利尿渗湿 。据《别录》载：石苇尚有“益精气，补五脏”之功 ，药用大麦粥送下，取其益气养胃。若小便中有血丝 ，则用紫苑，疏泄肺气，开上窍而下窍得泄，走血分 血通调水道，使小便赤涩带血的症状趋于自利而愈。 王霈长不愧为一代中医大师，其独到之法为后者行医 铺筑了便捷之路。 王霈长认为中医是祖国医学之瑰宝，不当私为已 有，亦为社会共享。因此，他对自己几十年所学、所 积累之医术毫无保留，尽心传授给门徒近20人。镇江 江苏省中医名人唐星就是王霈长的得意门生。王霈长 传授医术于学生的同时，更传授医德之要，对其子女 则用“以德为本”为训诫。 王霈长言行一致，以身作则，毕生不嗜烟酒，喜 以书法、绘兰为业余爱好。书魏碑，字体刚健雄壮； 绘兰花，姿态清秀，如出闺笔，引人人胜。他还是当 时镇江国画室的成员。 王霈长坚持为困难平民、邻舍诊治不收酬金，深 受民众爱戴，虽然去世已久，但只要人们回忆起他来 ，即以口碑相传以缅怀。 缅怀大师，此文虽不能彰显王霈长医术医德全部 ，但也举例一二，即以为颂。 P17-19