一次完全读懂千金方（全图解）

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百岁老人孙思邈 作为唐代的著名道士、医药学家，孙思邈从小就有着与众不同的经历 ，他年幼之时身体健康状况欠佳，但其敏而好学，七岁的时候就能“日诵 千言”，背诵上千字的文章，到了二十岁，就能对老子和庄子的学说侃侃 而谈，并精通佛教各经典著作，因此被乡邻长辈们称为‘‘圣童”。 这位从小就被大家视作不平常人物的孙思邈，成年后并没有循规蹈矩 的读书、考学、走仕途。隋文帝让他做国子博士，他以生病为由而推辞掉 了，自己过着简单质朴的生活。唐太宗继位之后，邀请孙思邈进宫，见到 五十多岁的他，容颜及形态竞如同少年一般，十分感叹，并想要授予他爵 位，但仍被孙思邈拒绝了。高宗继位后，又邀他做谏议大夫，也没有得到 孙思邈的应允。 很多人对孙思邈屡屡拒绝各代帝王封爵而心存疑问，其实只是孙思邈 认为走仕途、做高官太过世故，自己过着深居浅出的行医生活很是惬意， 不仅能救人性命于危难之中，还可以自在的生活。 据传孙思邈擅长阴阳、推步，妙解数术。他常年隐于山林，亲自采制 药物，为人治病。他搜集民间验方、秘方，总结临床经验及前代医学理论 ，为医学和药物学作出了重要贡献。其中这本《千金要方》是我国最早的 医学百科全书，此书可谓吸收百家之长，保留了民间最常见、最具代表性 的医道精华。而其中的很多诊疗经验，在当今仍起着指导作用，有极高的 学术价值，确实是价值千金的中医瑰宝。 中国最早的临床医学巨著 《千金要方》中他汲取《黄帝内经》关于脏腑的学说，在书中第一次 完整地提出了以脏腑寒、热、虚、实为中心的杂病分类辨治法；在整理和 研究张仲景《伤寒论》后，将伤寒归为十二论，提出伤寒禁忌十五条，颇 为后世伤寒学家所重视。并且在撰写过程中，他还搜集了东汉至唐代以前 许多医论、医方以及用药、针灸等经验，兼及服饵、食疗、导引、按摩等 养生方法。 据传孙思邈于百岁之后开始撰写此书，这本书共计三十卷，首卷为医 学总论及草药常识、制药等；卷二～四为妇科病诊疗法；卷五是儿科病； 卷六为七窍病；卷七～十介绍了治疗脚气、诸风、伤寒的药方及民间验方 ；卷十一～二十则是按照人体脏腑顺序排列，对相应脏腑的内科杂病进行 介绍；卷二十一介绍消渴、淋闭等症；卷二十二疔肿痈疽；卷二十三痔漏 ；卷二十四为解毒并杂治；卷二十五备急诸术，即某些急病的抢救方法， 如毒蛇咬伤、殴打伤、火疮伤等；卷二十六～二十七食治及养性；卷二十 八平脉；卷二十九～三十为传统中医治疗术——针灸孔穴。原著总计二百 三十三门，其分类已接近现代临床医学的分类方法，而合方论也有5300首 之多。 书中所载的这五千余首医论和医方，系统地总结了《内经》以后 的医学成就，其中不仅有孙思邈本人的疗病心得，从医经验等，他还采撷 众家之所长，将各种卓越的医疗方法统统囊如其中，是一部极具科学价值 的医学著作。 中药方剂的发展历程 方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。时至今日，现代科 学技术为方剂的临床应用、实验研究和剂型研制等方面，均提供了有利条 件。在临床应用方面，根据现代人的体质特点，还将中药制剂广泛用于现 代常见病中。 查阅我国现存最早的一部方书：《五十二病方》，书中载有最简单的 医方283首。战国时期的《内经》，虽然只有13首方剂，但对中医方剂的组 成结构、药物的配伍规律以及服药宜忌等都有了初步的概念。先秦时期的 《黄帝内经》是最早阐述方剂组成原则及分类的经典医书。战国时期的《 神农本草经》是现存最早的药物学专著，已有关于如何选择剂型的理论。 东汉张仲景的《伤寒杂病论》被后世尊为“方书之祖”，载方113首，书中 记载了十四种传统剂型，包括汤剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、 软膏剂、丸剂、散剂、洗剂、栓剂、酒剂、醋剂、浴剂、熏剂。 从魏晋南北朝到隋唐时期，出现了大量的方书，但是很多都无从考证 。到了唐代，孙思邈所著《千金要方》，载方5300首，荟萃汉代至唐代名 家医方，是研究唐以前方剂学的宝贵资料。 宋元时期古方盛行，但金元时期各个医家提倡不泥古方，主张临证拟 方，出现了与经方对峙的时期。宋代出现了由政府组织医者编写的《太平 圣惠方》，一共载方16834首，是第一部由朝廷颁发的药典。宋代的《圣济 总录》是继《太平圣惠方》之后方剂文献的又一次总结，收方超过两万首 。金代成无己著《伤寒明理药方论》，是第一部剖析方剂理论的专著。 明清时期也出现了很多方书。明代朱棣组织医家编著的《普济方》， 是我国历史载方最多的一部方书，载方61739首。清代出现的，最有影响力 的方书就是汪昂的《汤头歌诀》，它按方剂功效分类，实用性强，便于阅 读和记忆。西医传入中国后，中医界出现了中西汇通的新思潮，如张锡纯 著《医学衷中参西录》。 新中国成立后，政府组织人员对古代方书和民间秘方、验方进行了搜 集和整理，并将中医和西医相结合，在古方新用和创制新方方面都有较大 发展。P30-32