家庭治疗技术(第3版)

作者简介

托德·M.爱德华兹（Todd M.Edwards）博士，美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目副教授、主任，加州大学家庭与预防医学系临床副教授

内容简介

第一章 新手家庭治疗师 应对挑战 汤姆刚拿到了他在新实习岗位上第一个住院病人的病 例。伴随着兴奋和焦虑，他快速浏览了病例上的信息。在 “来治疗的主要原因”上，来访者写道：“我的丈夫喝 酒，还打孩子，我想要获得处理这些问题的方法。”当汤 姆思考从哪里入手时，他觉得很不安。是?该全盘接受这 位女士所陈述的故事？还是应该采取更直接的方式，立即 评估物质滥用的问题？还有另外一个引人关注的问题焦点 是案例中存在虐待儿童的迹象。或许，这个非常严重的问 题会超越其他问题而占据整个治疗进程。 莎莉看了看今天紧凑的行程，揣度着自己能否熬过这 一天。昨天，她刚得知父亲患上癌症，可能活不过今年。 她一夜辗转反侧，难以入睡。尽管已是筋疲力尽，但她仍 期望能够对来访者进行有效的工作，因此她开始回想今天 第一个来访家庭。琼斯一家有一个8岁的儿子，这个儿子 有一大堆问题：举两个例子，如白血病和注意缺陷/多动 障碍。他是由家庭医生委托而来的，希望能够帮助他“发 展出应对技巧”。这一瞬间，莎莉有些担忧，她不知道父 亲的事给她带来的伤痛是否会影响到今天的治疗，但她没 有过多的时间去思考这个问题，因为她的第一个治疗5分 钟后即将开始。 安在回想昨天的小组督导时感到有些畏缩。她之前认 为对托马斯夫人进行工作的录像能够展示出自己精湛的联 结技巧。显然，她的督导师和小组成员很容易就能看出托 马斯夫人非常喜欢她的治疗，也很认真采纳她的意见。但 是，让她感到不知所措的是，整个小组并没有把关注点放 在治疗师—来访者和谐的关系上，而是一直追问她有关心 理评估的问题，而这些问题是她从未考虑过的。托马斯夫 人的离婚与她的抑郁有什么关系？安是否认为托马斯夫人 深夜饮酒反映了她物质滥用的问题？托马斯夫人的孩子是 否会因为她缺乏照看的精力和时间而被忽视？安在帮助托 马斯夫人寻找工作这件事上应该保持怎样的参与程度？当 安意识到自己非常明显地遗漏了对来访者而言极为重要的 评估时，她开始怀疑自己是否具备成为一名治疗师所必需 的素质。 多数新手治疗师在开始临床工作的初期都体验过焦虑 感（Skovholt & Rnnestad，2003）。他们对于自身不足 的觉察远超过对个人优势的觉察。同时，他们需要他人的 帮助以学会进行良好临床工作所必需的技巧、知识和自 信。 许多治疗师在完成理论部分的培训时，都会满怀掌控 和胜任感。毕竟，他们在进入研究所时，对于学生生活已 非常熟悉，而且对于在课程作业中取得学业成就早已习以 为常。然而，学业成就并不一定能轻易地转化成治疗能 力。教师和学生都在各自思考怎样才能更好地传授和学习 临床工作所需的基本技巧。 书本知识与临床实践工作中的技术实施或理论应用之 间的鸿沟是巨大的。即便经过了一年密集的理论培训，学