万千教育学前.幼儿感觉统合与问题识别：写给幼儿教师和家长的应对指南

作者简介

作者简介 克丽丝蒂·伊斯贝尔（Christy Isbell）　博士，职业治疗师，美国田纳西州米利根学院职业治疗项目的主任和副教授，讲授儿童发展、人类发展和儿科治疗课程；拥有儿科医师资格，并在感觉统合和神经发育治疗技术方面接受专业培训。 丽贝卡·伊斯贝尔（Rebecca Isbell）　博士，美国儿童早期学习和发展卓越中心的主任，承担幼儿教育工作者的培训工作，已出版多本著作，在国际儿童早期教育会议和培训会议上多次发表演讲。 译者简介 周艳芳　温州大学教育学院教师，博士毕业于日本广岛大学幼儿教育专业，2018—2021年中国政府公派留学生，曾获日本文部省外国人留学生学习奖；研究兴趣包括幼儿教师专业发展、儿童膳食营养与健康、特殊儿童教育、儿童幸福感等；参与编写日本保育课程教材《儿童家庭支援论》（こども家庭支援論），担任《亚太教育研究者》（Asia-Pacific Education Researcher）、《儿童早期教育杂志》（Early Childhood Education Journal）等期刊的评审；在《儿童指标研究》（Child Indicators Research）等期刊上发表学术论文。

内容简介

第一章　什么是感觉统合和感觉处理障碍？ 感觉统合 在你的教室里，有些幼儿可能会对他们所处的环境做出令人困惑或担忧的反应，你可能不确定该如何应对他们的行为。一些不寻常的行为可能与下列行为相似。 ·托马斯在同伴们唱歌时捂住耳朵。 ·坦普尔在其他小朋友坐成一圈时满地打滚。 ·布里安娜拒绝接触橡皮泥、沙子或油漆。 ·米格尔爬到桌子上，然后跳了下来。 ·卡桑德拉经常摔倒，擦破膝盖。 ·威廉拒绝在户外游戏设施上玩耍。 这些幼儿都表现出在感觉统合（Sensory Integration，简称SI）方面?问题的迹象。那么，你该如何设计或改变环境，使他们能够在教室里有效地学习和活动？ 本书解释了为什么在感觉统合方面有问题的幼儿在学前教育环境中会有不同的表现。每一章中的“红旗项”都有助于识别有感觉处理障碍（Sensory Processing Disorder，简称SPD）的幼儿，并提供了简单易行的解决方案，以满足学龄前幼儿的感觉需求。本书中提出的许多想法将改善所有儿童的环境，而不仅仅是针对有感觉处理障碍的幼儿。 感觉统合是在日常生活中组织感觉输入以发挥功能的神经过程。我们的大脑从身体接收信息并解释这些信息，这样我们才能生存并理解我们的世界。我们通过感觉来学习和发展。我们还利用感觉帮助我们在环境中进行适当的互动。 我们很早就了解了触觉、视觉、听觉、味觉和嗅觉这五种感觉。然而，大多数人没有意识到另两种同样重要的感觉。前庭觉（运动和平衡）通过我们的内耳解释信息，以确定我们的身体是在移动还是静止。即使我们正在乘坐过山车穿过完全黑暗的室内区域，此时视觉无法提供信息，前庭觉也会告诉大脑，我们的身体正在空间中移动。我们的本体觉（身体意识）为我们的大脑提供了关于身体部位及其在空间中位置的信息。本体觉帮助我们确定头、胳膊和腿在任何时候的位置，使我们能够在不低头看脚的情况下走上楼梯。 感觉统合发生于中枢神经系统（大脑、脊髓和神经）。当身体通过皮肤、肌肉、关节、内耳、眼睛、鼻子和嘴巴收集信息时，感觉统合会自动发生。当你阅读这本书时，你的大脑也会努力整合来自你身体的许多感觉输入。例如，你在阅读这一页的文字时，也在处理其他的感觉信息：你可能看到房间周围的背景，听到空调声、隔壁房间的电视机声和孩子们说话的声音，感觉到毯子裹着你的腿，品尝你喝的柠檬水，闻到蜡烛燃烧的味道。你还可能感觉到你坐在沙发上（前庭觉），抬头，双腿交叉（本体觉）。大脑不断地专注于感觉信息——筛选、组织和对输入做出反应——这样身体才能正常运转。这就是感觉统合。 感觉的发展 感觉处理最早始于胎儿时期，并在整个童年时期持续发展。随着儿童中枢神经系统的成熟，他们的感觉系统也在成熟。婴儿在很小的时候就可以使用他们的感觉，尽管他们的感觉系统并不完善。大多数人在进入青春期后，就已经具备了功能齐全的感觉系统。 新生儿的感觉能力与幼儿的感觉能力有很大区别。新生儿对大多数类型的触摸会有保护性反应。例如，新生儿会对脚底的触摸做出反应，收回他的腿。到3岁时，他将学会区分各种类型的触摸，当他的脚被搔痒时，他会笑，或者将他的脚从他踩到的玩具上挪开。年幼的婴儿可以通过气味识别母亲，但对环境中的大多数其他气味似乎并不了解。大多数幼儿可以识别常见的气味（如厨房里烤松饼的气味），他们还可以告诉你，松饼的味道是甜的。 七种感觉中的每一种感觉都以自己的速度发展。视觉、听觉、前庭觉和本体觉通常需要更多的时间来发育成熟。刚出生的婴儿缺乏识别颜色或形状的能力。到3岁时，许多孩子可以看到远处的物体，并能分辨出形状和颜色的不同。新生儿虽然能听到声音，但他没有能力识别声音或其位置。大多数幼儿可以识别和定位远处的声音，如操场对面的教师的声音。 每个幼儿都会按照自己的节奏发展感觉能力。然而，“典型的”感觉发展和技能有一个广泛的范围。遗传和环境的影响在感觉发展中起作用。例如：有些幼儿由于其内耳的形成方式（遗传），更容易发生耳部感染；而其他幼儿更有可能发生耳部感染，是因为他们经常暴露于有二手烟的环境中。这两种影响因素导致幼儿的听觉出现问题是很常见的。所有的感觉都需要一起工作，这样幼儿才能发挥其最大的潜力。幼儿必须协调所有的感觉，以了解他们的世界，并使之有效地发挥作用。 感觉统合的背景 A. 琼·艾尔斯（A. Jean Ayres）是一位职业治疗师和教育心理学家，她在20世纪中期对感觉统合进行了研究。她确定了感觉处理障碍的诊断方式，发展了感觉统合理论，并在1973年出版了她的开创性著作——《感觉统合与学习障碍》（Sensory Integration and Learning Disorders）。艾尔斯博士设计了感觉处理障碍的评估工具，并教会许多职业治疗师如何评估和治疗感觉处理障碍。她提出的感觉统合理论仍然是评估和干预感觉处理障碍儿童的基础。 许多职业治疗师继续着艾尔斯博士的工作，因为健康专家、家长和教育工作者已经意识到这种诊断和治疗的价值所在。卡洛尔·克朗诺威兹（Carol Kranowitz，2006）的《失调的孩子——认识和应对感觉处理障碍（修订版）》（The Out-of-Sync Child: Recognizing and Coping with Sensory Processing Disorder， Revised Edition）一书帮助了许多人（包括幼儿教师），使他们更清楚地认识到感觉统合方面的缺陷会如何影响幼儿的日常生活。 什么是感觉处理障碍？ 感觉处理障碍是指在日常生活中很难使用通过感觉（视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、前庭觉和本体觉）收集的信息。大多数人天生就具有接收感觉信息、组织信息并做出适当反应的能力。例如，当你闻到烤箱里曲奇饼烧焦的味道，看到烟，听到烤箱计时器嗡嗡响时，你就会到厨房里把曲奇饼从烤箱里拿出来。这是对大脑通过鼻子、眼睛和耳朵接收到的感觉信息的适当反应。当一个人的大脑无法组织这些感觉信号，无法有效地做出反应时，他就会出现感觉处理障碍。举一个同样的例子，如果一个人对饼干烧焦的反应是用手捂住耳朵并大喊大叫，那么这将是一个无组织和无效的反应，他将难以在他所处的环境中有效地运作。 感觉处理障碍的分类 感觉处理障碍是一组神经系统疾病的总称。它主要有三大类（见图1.1）：感觉调节障碍（Sensory Modulation Disorder，简称SMD）、感觉辨别障碍（Sensory Discrimination Disorder，简称SDD）和基于感觉的运动障碍（Sensory-Based Motor Disorder，简称SBMD）。 感觉调节障碍是感觉处理障碍中最常见的类型,许多教师和家长都能识别。如果幼儿有这种类型的感觉问题，那么他们最有可能使教师和父母感到担忧。患有感觉处理障碍的幼儿通常在发展领域有问题，具体涉及社会情感技能、粗大运动技能、精细运动技能、游戏技能和自助技能等方面的问题。这些幼儿还可能表现出行为问题，并出现继发于其感觉处理障碍的低自尊迹象。这些发展领域的缺陷会对幼儿产生重大的负面影响。因此，本书的重点关注对象就是患有感觉调节障碍的幼儿。幼儿教师可以利用相关信息来识别患有这类障碍的幼儿，也可以利用这些资源来帮助选择和实施基于感觉的方法，使幼儿在学习环境中获得成功。 基于上述目的，感觉辨别障碍和基于感觉的运动障碍将不会在后续章节中一一呈现，因为这两类感觉处理障碍不太常见，那些没有经过高级感觉统合训练的人很难识别，对这两类儿童的评估和干预通常是由儿科职业治疗师设计和实施的。 你是否在现实生活中遇到过下列情况？ 孩子经常摔倒，擦破膝盖。 孩子拒绝在户外游戏设施上玩耍。 孩子爬到桌子上，然后跳了下来。 孩子拒绝接触橡皮泥、沙子或颜料。 孩子在同伴们唱歌时捂住耳朵。 孩子在其他小朋友坐成一圈时满地打滚。 …… 你所认为的儿童“问题行为”，其实是儿童在感觉统合领域存在的发展障碍，是儿童向你发出的求救信号。 本书从新的视角来引导幼儿教师和家长重新认识和了解儿童，正视儿童的假性行为问题，进而帮助儿童获得更好的发展。