抑郁症的自我系统疗法(来访者工作手册)

作者简介

卡里？M.埃丁顿（Kari M. Eddington）? 博士，临床心理学家，美国北卡罗来纳大学格林斯博罗分校心理学副教授以及抑郁症治疗和研究项目主任。她在美国印第安纳大学布卢明顿分校获得心理学博士学位，研究重点是抑郁症的动机因素。 蒂莫西？J.施特劳曼（Timothy J. Strauman） 博士，临床心理学家，美国杜克大学心理学和神经科学系教授以及精神病学和行为科学教授。他将行为科学和脑科学研究转化为精神障碍的治疗和预防干预措施。他最近的研究包括自我系统疗法的发展；结合心理治疗和经颅磁刺激，创造更有效的抑郁症治疗方法；探索 抑郁症中性别差异的出现；创建抑郁症易感性的自我调节模型。 安杰拉？Z.菲特（Angela Z. Vieth）? 博士，美国杜克大学客座助理教授和心理学本科生研究副主任。她在美国密苏里大学哥伦比亚分校获得临床心理学硕士和博士学位，并在美国威斯康星大学麦迪逊分校和杜克大学完成博士后工作。她的研究和教学兴趣介于临床心理学和社会心理学之间。 格雷戈里？G.科尔登（Gregory G. Kolden） 博士，美国威斯康星大学麦迪逊分校精神病学和心理学教授、心理学培训项目主任、首席心理学家。他的研究重点是评估行为干预的有效性，以及这些治疗对精神病患者（如情绪障碍门诊患者）和医疗人群的作用机制。他的工作包括心理治疗关系要素的元分析检验，以 及使用结构方程模型检验非特异性治疗变化过程（例如，治疗关系）在实证支持的治疗中的作用。

内容简介

？？什么是抑郁症？ ？？ ？？抑郁症是世界上最常见的心理健康问题之一。大多数人都会有情绪低落或所谓忧郁的时候，但这些经历往往是温和而短暂的。任何被确诊过抑郁症的人都知道，与临床抑郁症持续性的悲伤和绝望相比，感觉有点沮丧是微不足道的。但你并不孤单。世界卫生组织估计，全世界有3.5亿人患抑郁症，其中女性抑郁症的患病率几乎是男性的2倍。 ？？治疗师可能已经问了你很多问题，包括你遇到这些问题有多长时间了。你可能已经和治疗师讨论过被诊断为抑郁症意味着什么，包括情绪低落和临床抑郁症之间的区别。以下是临床抑郁症（也称重度抑郁症）的症状清单，对于其中的许多症状，你可能感觉很熟悉。 ？？·感到悲伤、沮丧或烦躁 ？？·对没有得抑郁症之前喜欢的事情失去兴趣或乐趣 ？？·睡眠改变（睡得太多或太少） ？？·体重有明显的增加或减少 ？？·缺乏动力或感到疲惫 ？？·难以集中注意力或犹豫不决 ？？·感到没有价值或内疚 ？？·感到焦躁不安或行动缓慢 ？？·有死亡或自杀的念头 ？？ ？？临床抑郁症至少包括上述症状中的五个症状。其中，情绪低落或兴趣丧失的症状必须至少符合其中一项或两项都符合。这些症状必须几乎在每天的大部分时间都出现，且造成了功能上的损害。换句话说，它们严重干扰了你在日常生活中需要做的事情，如照顾自己或他人、工作或上学，以及享受社会活动或兴趣爱好。有时，当一段感情结束或亲人过世时，正常的悲伤情绪与抑郁症之间仅有非常细微的差别，只有具备相关资质的专业人士才能确定你的症状是正常的悲伤还是抑郁症。 ？？ ？？ ？？抑郁症：动机“小偷” ？？ ？？抑郁症会使人们失去享受生活乐趣的能力，比如，享受自己喜爱的食物，在美好的一天里散散步，或在完成了一项艰巨的任务后感到骄傲。当你没有抑郁症的时候，你可能会体验到积极的情绪。抑郁会抑制积极情绪，甚至有可能完全消除它们。当你知道你无法享受某件事情时，就很难有动力做这件事。在过去几周里，你脑子里有多少次出现过这样的念头？ ？？我费尽心思地做我最爱吃的菜，可味道不如以前好，那么我为什么还要费劲去做呢？ ？？ ？？反正到最后我也会感觉很糟糕，我又何必浪费时间挑一件好看的衣服去穿呢？ ？？你也可以根据自己的情况进行补充： ？？我为什么要费心思去___________？ ？？ ？？因为抑郁症，你可能已经放弃了许多事情，比如散步或花时间打扮自己，因为这些事情并不会让你感到愉快或满意。这是完全可以理解的。也许，你还没有放弃其他事情，但你觉得你做得不是很好——你似乎一直在原地打转，没有进步。当你的努力似乎没有得到回报时，就很难保持动力。 ？？在你阅读本章时，你可能想到了一些事情，即抑郁症从你身上偷走的东西。花几分钟想想你从开始抑郁就停止做的事情，你在过去没有抑郁症时喜欢的事情有哪些。想想那些曾经让你感到自豪、满意或高兴的日常活动。在你有机会思考这些事情后，把它们写在下面的空白处。 ？？抑郁症从我身上偷走了什么： ？？1. ？？2. ？？3. ？？4. ？？5. ？？6. ？？ ？？ ？？对本疗法的介绍 ？？ ？？对于大多数人来说，抑郁症包括失望和挫折。在你列出清单的时候，你可能已经考虑到了这样一个事实：你现在看到的自己并不是你过去的样子，也不是你想成为的样子。怎样才能改变这一点呢？这不是一件简单的事情，但这也是本疗法的一个重要目的，就是要帮助和你一样对抗抑郁的人更接近自己想成为的人。 ？？抑郁症有几种原因使你很难成为自己想成为的人。前面列出的抑郁症状会使你难以完成日常生活中的目标和任务。所以，你最终常常感到很失望，就好像一直在失败一样。在心理治疗师的帮助下，你能更好地了解抑郁症对你生活的影响。你将特别关注抑郁症如何影响自己实现目标的能力，这些目标有助于你成为你想成为的自己或应该成为的自己，这个过程叫作自我调节。 ？？有CBT这一抑郁症治疗的金标准在前，为什么我们还迫切地需要新疗法来治疗抑郁症？因为随着人们不断加深对抑郁症的认识，会不断发现新的、更精准的抑郁症治疗“靶点”——自我调节障碍就是约半数抑郁症患者在面对的棘手问题，即现实自我与他们心目中的理想自我和应该自我差距太大，对自己藏着深深的不满。抓住这一关键痛点的自我系统疗法对于这些抑郁症患者来说，更能切中要害地解决问题。另一方面，若单是缓解抑郁症状，那么如果我们对自己仍然存在不满，抑郁情绪就很可能找到机会卷土重来。缩小现实自我和理想自我之间的差距，让来访者更能够到心目中的理想自我，将很好地解决这一问题，这也是其他疗法不妨借鉴的地方。 ？？自我系统疗法不仅适用于抑郁症患者，其他有抑郁、焦虑情绪的精神疾病患者、癌症患者，甚至是有轻微抑郁情绪的正常人群等，如果感到对自己有强烈的不满，想要改变但不知从何开始，也都可以尝试自我系统疗法，定能从中获益。