守护你的心
作者简介
?心脏科学家,从事前沿研究数十年。 ?伦敦帝国理工学院国家心肺研究所心脏药理学名誉教授,2022年从伦敦帝国理工学院国家心肺研究所退休。
内容简介
【引言(节选)】 □■我开始写这本书的那天,恰好是情人节,世界充满了爱心——商店和电视里散布的粉红色符号,发送的信息里撒落的表情符号。心是我们沉浸于悲痛或喜悦时的伴侣,因此也成为几个世纪以来诗人的灵感来源。对诗人来说,心是所有情感的安放之处:心会痛,会因爱而怦然跳动;它是温柔的,也会随着愤怒而变得强硬;它与他人纠缠,继而痛苦地破碎。心的统治地位是不容置疑的。济慈写道:“我什么都不确定,除了内心情感的圣洁。”艾米莉·狄金森说:“心是思想的首府。”这个我们最熟悉的隐藏器官,当感觉到它剧烈跳动时,我们感受到了与情感的直接联系。况且,经过了5.2 亿年的演化磨炼,心脏也是一个任何人类造物都无法超越的构造奇迹。现在,我们可以更直接地观察它,心脏在环绕手腕的监测器显示屏上显形,让我们开始理解它令人敬畏的精确性。我们看到心跳随着我们的行动和情绪变化而加快或减慢,为我们的生命倒计时。对工程师来说,心脏可能是有史以来最完美的机器。 □■在过去的40 年里,我一直在实验室里注视着这种精美的构造。我注视着心脏在手术时打开的胸腔中跳动,或者躺在托盘里静待移植,它看起来只是闪闪发光的肉块。你很难把那块坚实的红色肌肉与浪漫的粉色装饰联系起来,也很难联想到文学作品中所述的心的狂喜、怦然跳动、沉沦和破碎。但是,新的科学工具正在揭示一种根植于心脏结构完美性之中的更深层次的美。…… □■心跳可能是我们见证新生命存在的第一件事,仅在受孕6 周后,这种微小的闪烁就可以被感知到了。在第一次超声检查中,医生会指出跳动的胎心是表示一切都好的信号,令人安心。现在,我们在媒体上看到令人难以置信的心脏运动图像时已经习以为常,例如开胸手术的录像或高精度的扫描(磁共振成像等)图像。患者床头的心脏监护仪上,心电图稳定地跳动,然后突然变得平直,这在医疗剧中经常出现。在西方世界,将近1/2的人老去时会接受某种心脏药物的治疗——通常是降压药或者控制胆固醇和血脂水平的新药。我们在菜单上搜寻“有益心脏健康”的东西,用移动设备查看自己的心率和行走步数。 □■我们理应小心翼翼地保护唯一的心脏。作为一名心脏科学家,我必须经常解释心脏疾病是多么危险又普遍。这当然是事实:心脏病是全球第一大死亡原因。但我发现更令人惊讶的是,有很多人原本会死得更早:我们能在冲击、创伤、折磨和极端匮乏中生存下来,只因心脏没有放弃我们。心脏的不屈不挠令人惊讶;更令人惊讶的是,你要知道,心脏中有1/2的心肌细胞会从你出生活到你死亡。微小的单个心肌细胞几乎不可见,却可以勤奋地泵送血液达85年甚至更长的时间。相比之下,你的皮肤细胞不断脱落,你的肝脏会在几周内更新1/2的细胞。 □■心脏与大脑都具有这种结构上的恒定性和稳定性,而且两者几乎都能瞬间适应日常生活中遇到的挑战。心脏可以在几秒钟内将心输出量增加一倍,也能为不断成长的胎儿的巨大需求提供支持。…… □■心脏是一种具有惊人可靠性的结构。每天它要跳动10 万次, 泵出7 600 升的血液。现在,50%的出生者的预期寿命可达100 岁,这意味着他们一生中有超过30 亿次的心跳。如果你的心脏漏跳超过4 分钟或少跳动240 次,你就会死。洗衣机在15 分钟的周期内旋转1.8 万次,如果用来类比你的心跳,那就是洗衣机每天工作10 个周期,持续工作1 000 年。我们可以送一台探测器去火星,可以通过手机掌握全世界的知识,可以对胚胎进行基因改造,但我们还不能造出一颗鲜活的心脏。 □■心脏必须非常强大,才能承受住全世界向我们袭来的一切。我会告诉你,我们如何在对抗心脏病发作的战争中获胜,但是在心肌受损的情况下生存,发生心力衰竭的风险也越来越大。新的威胁正在涌现,比如治疗癌症的药物会损害心脏的结构,令癌症幸存者遗留心脏受损的问题。新冠病毒感染向我们展示了,感染产生的剧烈炎症反应会沿着心血管传播破坏之火。污染、噪声和压力是我们无法控制的外部威胁,都对心脏功能有快速且持久的影响。诗人是对的,即便是每天的情绪冲击(如极度痛苦、悲伤和恐惧),也会对我们可怜的心脏造成不良影响——我将揭示人真的可以死于字面意义上的心碎。 □■我们需要用新的武器来对抗这些不断变化的威胁。新的科技帮助我们以富有想象力的方式了解心脏,并用巧妙的技术来对抗心脏病。我想解释一下神奇的心脏新科学,并揭示它能为你的健康和寿命提供哪些至关重要的新信息。 ……