陪伴你读懂你（资深心理专家帮您破解孩子成长的烦恼）

作者简介

杜亚松，男，医学博士。上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少精神科主任，儿童行为研究室主任，主任医师，教授，博士研究生导师。 长期从事儿童和青少年心理障碍的医疗、教学和科研工作。中国心理卫生协会全国理事及儿童心理卫生专业委员会副主任委员，中华医学会精神科分会儿童精神病学组副组长，中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会家庭治疗小组副理事长。 主编《多动症与学习困难》、《专家解答多动症》、《儿童青少年情绪障碍》等书籍。

内容简介

喂养行为对罂幼儿语言发育有影响吗？ 孩子已经两岁半了，讲话还不太清楚，吃饭还要 喂。饭总是含在嘴里不嚼，也不下咽，菜和水果要搅 成浆灌在奶瓶里吸吮下肚。去医院就诊，医生说孩子 是喂养行为不当，口腔功能未得到很好的锻炼，影响 了语言发育。请问，喂养行为对婴幼儿语言发育有这 么大的影响吗？ 咀嚼和语言发育是有密切关系的，咀嚼力强，语 言发育就好，发音也清楚些。孩子早期的咀嚼发展与 喂养方式有关。母乳喂养的婴儿吃奶时要把舌头卷起 来，整个口腔都参与活动，使劲吸才能吸出乳汁，这 样就锻炼了他的口腔功能，使他吞咽功能好，口腔肌 肉发达。这样的孩子会吞咽唾液，多数不流口水，在 学讲话时上下唇、牙、舌、下颌等部位都能很好地参 与活动，语言发育也要好一些。4～6个月是婴儿促进 咀嚼功能和味觉发育的关键时期，要及时添加泥状食 物以锻炼和促进咀嚼、吞咽功能发育。咀嚼功能发育 完善对语言能力（如构音、音词、短句）的发育有直 接的影响，同时发展了嗅觉、味觉、触觉、温度、压 力觉、大运动和精细动作。 对孩子而言，吃饭的过程其实是一次认识事物和 学习语言的绝好机会。我们要注意培养孩子的咀嚼能 力，让孩子多活动，使他饭前有空腹感，这样孩子吃 起饭来就香，嚼得就有劲。2岁及2岁以上的孩子应该 自己使用小勺子吃饭，可以吃软饭，各种蔬菜、水果 和肉类等食物，不应该将食物研碎再吃，可以让孩子 吃些较干较硬的同体食物，如烤面包干、馒头片、小 米锅巴之类。孩子喝奶、喝水时都要使用杯子，要自 己进食，捧杯子喝水，以锻炼咀嚼能力。这时候，保 护牙齿不生龋齿，也是提高咀嚼能力的关键之一。 孩子在学习独立吃饭的过程中，除了吃饭本身， 还会学到很多的其他东西，如用小手抓食物，能感受 食物的质地，有助于触觉的发展；握住小勺往嘴里送 食物，能练习手眼协调，体会动作与结果的直接关系 。孩子吃饭时，父母要和孩子描述食物的颜色、味道 ，这样对提高语言能力同样有一定帮助。因为婴幼儿 的语言发生发展过程是信息加工系统不断构建、不断 改进的过程。中枢神经系统结构与功能的复杂性既受 基因等内在因素的调控，又受学习训练、环境刺激等 外界因素的影响。正是婴幼儿的不断感知和运动，才 刺激了大脑相应区域的生长，从而促进神经心理发育 。 怎样帮助家长做好罂幼儿各阶段喂养准备？ 在儿童保健门诊，家长经常说不知怎样喂哺孩子 ，总是担心孩子吃不饱、怕食物呛到气管里，孩子都 1岁了还是吃糊状食物。甚至有的家长阻止孩子自己 进食，弄脏衣服。其实家长不必这样过分担心，事实 上婴幼儿期每一个阶段都具有与喂养有关的行为能力 和发育能力。这种预期性的喂养模式可以帮助家长为 孩子在每个喂养阶段做好准备。现将婴幼儿期喂养模 式介绍如下，以供家长喂养时的参考。 刚出生0～2个月的婴儿通过原始反射（觅食、吸 吮和吞咽）来促进进食并很快成为一个整体进食行为 ；饥饿哭闹产生了喂养的互动，在进食中发出微小的 声音，促进婴儿视觉发育和运动的发育。 2～4个月的婴儿在进食中有更多的警觉和互动； 猛烈地咳嗽以保护自己避免吸入异物；开始知道等待 食物；能够将母亲的体味、声音以及摇动跟食物联系 起来；把手放在口中使自己安静下来，并提高对口腔 运动的兴趣。 4～6个月的婴儿已准备好接受固体食物；头和躯 干控制得很好；伸手去够食品；能够扒抓；手放在口 中的动作更加熟练；伸舌反射消失；可以在探索食物 中有目的地吐出食物；对固体食物的适应受婴儿气质 的影响。 6～8个月的婴儿坐着进食时能保持头部稳定，咀 嚼得到发展；能够捧住奶瓶；在食物准备过程中发出 急切的声音；在喂养中动作明显增多。 8～10个月的婴儿准备好了用手指拿食物；拇指 、食指拿（既初级钳取）；抓匙，但不能有效地使用 ；能够自己吃饼干；喜欢新的食物的质地和味道；呈 现独立性。 10～12个月的婴儿自己喂哺的意识增强；灵活地 钳形抓取；当食物从高脚椅上丢落到地板上时，会看 它会往哪去；能够握住杯子，但常常洒水；在喂哺中 出现更多的语言和行为。 12～15个月的孩子要求自己进食不要帮助；食欲 和营养要求减少；更好地两手使用杯子；用勺子笨拙 地获得食物，然后送进口中，但搞得很脏。 15～18个月的孩子能迅速吃饭，进食时间短暂， 动个不停；能相当好地使用匙和杯；等待食物的能力 更好；通过玩弄食物或扔食物来试探父母的反应。 18～24个月的孩子能同时用匙和手指自己进食； 能说“全吃完了”；能对食物提出要求；对不喜欢的 食物表现出抗拒；即使真的想吃时也说不，想控制进 食的情景。 2～3岁的孩子喜欢帮助清洁桌子；自己懂得享受 冰箱里的食物。 家长在喂养时应考虑到婴幼儿期与喂养有关的行 为能力和发育能力，综合孩子的气质类型和本民族文 化差异。 P8－10