痛苦心理学

作者简介

林昆辉： 台湾临床心理师证号00544号 台湾内政部警政署 心理辅导委员 台湾大观心理治疗所 院长 台湾自杀防治协会 秘书长 台湾中山医学大学 讲师 台湾行政院地方研习中心 讲座 台湾乐安医院临床心理科 主任 台湾冈山秀传医院前心理治疗室 主任 台湾人爱医院前临床心理科 主任 上海心理学会心理咨询与心理治疗专业委员会 会员 上海海关学院 心理健康教育学朮顾问与高级督导 上海中医药大学 心理健康学朮顾问暨高级督导 上海SR非事件心理治疗研究院 院长 中国（师资级）团体心理培训师（师资证PXSZ00111080664） 中国心理干预协会危机干预专业委员会 负责人 国际亚健康协会 特聘专家 希望24热线·华人生命教育与危机干预中心 学朮总监

内容简介

疾病之痛（PSB）最是苦楚，从长痘子、疹子… ，从牙疼、头痛、指甲缝肿痛…，从感冒、胃痛、腹 泻…，从世纪三大疾病：癌症、艾滋病、忧郁症，到 各种罕见疾病和不治之症。人类从出生起，就有机会 承受疾病之痛的侵袭。不同的年龄层，还会好发不同 种类的疾病。遇到感染性疾病，还能推因测果引以为 殷鉴。遇到遗传性疾病，就只能怨天尤人、悔恨今生 。人生最憎恶疾缠身，闻之丧胆者为癌症和爱滋，心 碎者为忧郁症。癌症和艾滋病，代表致死之恶疾。忧 郁症则代表精神疾病，精神病不是致死的绝症，却令 当代人痛不欲生。疾病不只是痛苦，更是灾难。身受 疾病之痛的人，又怎生承受这种苦楚呢？ 承受疾病之痛苦，区分为疑病期、康复疗养期、 慢症期、绝症期、安宁期和精神病期。有人卡在某一 期，有人一期渡过另一期。不同时期的人，各有不同 自助和助人的方法。 （一）疑病期 不是每个人都有疑病期，只有那些俗称“惜皮仔 人”（台语），比较自恋、比较怕死，平常对各种生 理刺激或生理反应都比较敏感的人；或者自信心、自 我安全感、容易钻牛角尖、习惯对长辈或平辈生气， 平日生活较刻板化、猜疑心较重、啥事都要有个原委 的人，则较易于病情初发之时，出现心理性的疑病期 。疑病期可分为兩种心理现象。 1、病人之苦：兩种心理现象 过虑现象通常发生在生病初期或慢性疾病患者（ 或家属）身上，虑病现象则发生于虑病症患者身上。 （1）过虑现象：过度担心与焦虑 当事人在病情初发身体不适时，就开始担心“我 怎么了？我生病了吗？我生什么病了？我会不会得重 病？我的病会不会好？我病了，我的工作（学业、家 人…）怎么办？我病了，我就不能…了？我不要生病 ，我不要打针吃药，我如果治不好怎么办？吃这药会 好吗？这个医生行吗？诊断没错吗？检查会不会有问 题？”他的担心焦虑，全部焦注在自己的病情与生活 之中。 （2）疑病现象：四处看不同科的门诊 当事人如果罹患心身症，就容易出现疑病现象。 因为是心理引起的生理症 候群，不是器质性的缺损 ，而是功能性的间歇性影响，且症状会变化。生理上 的检查大抵都在安全值以内，症状也不符合疾病分类 的全部要项。医生无法诊断他是什么病，无法告诉他 “你得了什么病”，也无法开药给他、告诉他疗程。 不是“先开些药，你吃吃看！”，或者“检查起来， 没有某某病症。”，就是介绍他“挂某某科再检查看 看”。 当事人的病症得不到确认，心理的过虑现象就更 加码转为“我怎么了？我到底得什么？连什么病都不 知道？生病了，就要知道为什么生病和生的是什么病 呀？医生说没病，可是我明明就不舒服呀！”他开始 找同一科不同的医生，然后开始挂别的科，看的科别 愈来愈多，检查的项目愈来愈多，甚至干脆就做全身 检查。结果还是一样“没病”，事实还是一样“我这 里痛，那里不舒服”他更慌了“一定哪里不对”“一 定要有原因”“看了那么多医生，却不知道我得了什 么病，我怎么办？我是不是没救了？我是不是一辈子 都会这样？”“医生说还可以检查某些项目，问我要 不要检查？我又不是医生，怎么问我要不要检查？到 底我是病人还是医生？” 疑病现象的当事人，不但对自己、对自己的病情 、对医生、对医院、对检查有疑虑而深度不安，更把 这种不确定性引发的焦虑，转移至家人或照顾者身上 。他会对家人咆哮或埋怨“你们都不关心我，我生病 了知不知道，不用看医生吗？医生说没病，你们就算 了吗？检查没怎样，可是我痛苦呀！你们认为无所谓 对不对？说我乱想的，不要想就不会痛了是不是？我 这么难过，能够不想吗？那个医生竟然叫我看身心科 ，我疯了呀！我神经病是不是？这些痛都是我瞎编出 来的是不是？大姨介绍的那个医生到底要不要去看啦 ？某某科到底要不要去看啦？到底要不要到另外一家 医院重新检查一遍？这一堆药到底吃什么？你们又说 随便我？医生也问我要不要检查特别项目？我是医生 是不是？我说了你们说我乱想，我不说你们就当我没 病、病好了、不会痛了是不是？”。 P44-47