害羞与社交焦虑症(CBT治疗与社交技能训练)

作者简介

林恩·亨德森（Lynne Henderson），世界知名心理学家、美国社会适应中心以及伯克利害羞研究院的创立者，同时也是美国幸福想象项目的负责人。林恩·亨德森是世界公认的研究害羞行为、社交焦虑等社交障碍的专家，除了本书，她还出版了畅销书《建立社交自信》（The Compassionate Mind Guide to Building Social Confidence）。

内容简介

社会适应训练的四个方面 本书介绍的社会适应训练包括四个方面，涵盖了 社会适应理念的方方面面。不论是治疗“急性”还是 “慢性”害羞与社交焦虑症，这四个方面都勾勒出了 整体治疗所要达到的目标。它们包括：改变行为，减 少生理唤起，改变不良的思维方式，以及识别并调整 负性的情绪体验。 改变行为 社会适应和身体健康一样，只有努力付出才能最 终获得。在实践中，咨询师会发现，有些来访者会表 现出退缩或压抑行为，如拒绝与他人交流、在团体活 动中默不作声等。极少数的来访者会走向另一种极端 ，即表现得过于活跃，例如，用滔滔不绝来掩饰他们 内在的焦虑，放弃自己的观点和信念以投人所好，采 取他人喜欢的行为方式等。 在改变行为这个方面，咨询师的目标是妥善处理 那些或回避退缩或过于活跃的极端行为，在二者之间 找到一个合理的平衡位置。有时，咨询师需要来访者 亲身实践一些行为，以判断哪种行为更适合来访者。 就像体育锻炼和身体健康一样，保持良好的社会适应 状态也有许多有效的方法进行尝试和实践。 减少生理唤起 一般来讲，妥善处理生理唤起是每一名运动员职 业生涯的重要一部分。对运动员来说，他们需要调整 自己的生理唤起，让自己在比赛时达到最佳状态。因 此，既然生理唤起是可以管理和调节的，它就不应该 成为干扰个体社交活动的一个因素。对治疗来说，咨 询师要对来访者的生理不适做好心理准备，例如，患 有害羞和社交焦虑症的来访者可能会抱怨社交情境使 他们感到恐惧，在这些情景中，他们可能会出现出汗 、颤抖、心率过快等不适症状。 在这一方面，咨询师的治疗目标是改变来访者的 认知观念。咨询师要让来访者意识到他们的实际身体 状况要比他们想象的好得多，自身的不适应表现并没 有他们想象的那么明显。另外还要让来访者明白，尽 管感到焦虑，他们也应该相信他们能够按照自己的意 愿表现得很出色，而在此过程中，那些不适应的生理 状态最终也会消失。咨询师要让来访者明白，他们有 足够的能力管理和控制自己的生理唤起。一般来说， 减少生理唤起的目标应该具体、细致，如SUDS的得分 (具体内容参见第二部分的第一步)。 改变不良的思维方式 教练的工作就是提升和完善运动员的竞技技能。 而对运动员来说，改变一项已经熟练的技能会耗费很 大的精力和体能。因此，尽管旧有的技能是无效的， 但许多运动员宁愿抱残守缺，也不愿进行改变。所以 ，让运动员放弃旧有的无效运动技能对教练来说是一 个巨大的挑战。在心理咨询中同样如此。对咨询师来 说，改变来访者无效的思维方式是咨询师的一项重要 工作任务。对备受害羞和社交焦虑症困扰的来访者来 说，他们的思维方式是极具破坏性的，这种思维方式 会让他们感到不适，进而产生畏难情绪。这些思维方 式常常表现为扭曲的认知观念(例如，非黑即白思想 ；因为一点点的缺陷，来访者会将一些接近于完美的 表现看成一无是处)、适应不良的归因风格(例如，将 自己的成功归因于外在因素，将失败归因于内在因素 )，以及扭曲的自我概念。 识别并调整负性情绪 在体育训练中，精神状态至关重要，在社会适应 训练中也同样如此。比如，尴尬、羞耻、内疚等消极 情绪状态会加剧个体的外在回避行为和内在焦虑情绪 。在这一方面，咨询师的治疗目标是帮助来访者弄清 楚他们的负性情绪状态是如何对他们的思维方式和行 为举止产生消极影响的。此外，更重要的是，咨询师 要帮助来访者掌握能够调节消极情绪的应对策略，如 再次认知评估、自我表达等相关策略。 害羞和社交焦虑症的治疗方法 害羞和社交焦虑症的治疗方法，是由以上四个方 面组成的交互系统方法。一方面的变化会带来其他方 面的改变。例如，改变负性观念能够减少来访者的负 性情绪，而调节负性情绪(如寻求情感支持、自我肯 定和接受、正念练习、参加体育锻炼等)又可以减少 来访者的负性观念。 以暴露疗法为核心的社会适应训练，能够帮助来 访者应对这四个不同方面的恐惧和焦虑。认知重塑疗 法可以用来解决来访者的恐惧情绪，它尤为强调归因 和自我概念重塑在解决恐惧情景和加深人际关系中的 作用。这些方法将认知行为疗法和教育训练方法整合 在一起，形成了一个注重目标、注重行为技能训练及 注重建立和检验假设的综合疗法。本书介绍的疗法还 整合了人际、短期、动态的治疗取向，即将当下的不 适应行为方式与来访者早期的经验联系起来——因为 来访者对人际交往互动的错误认识，通常是基于他们 与父母或同伴交往的经验。暴露疗法和其他治疗方法 能够帮助来访者建立更加适应性的反应方式。 P30-32