跨越巅峰

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第2章 在动荡和革命中 诞生 尽管在古代已经有许多 关于人类颅骨手术的研究以 及文献记载，20世纪的神经 外科仍然处于起步阶段。神 经外科发源和欧洲息息相关 ，1870年的战争时期法国 的外科医师曾对脑部枪伤的 治疗过程有过描述，而在 1884年的罗马，弗朗西斯 科·杜兰特(Francesco Durant)医师曾主刀了一台 脑肿瘤切除手术，这被认为 是史上首例。1894年，维 克多·霍斯利(Victor Horsley)医师已经在伦敦开 展脑部手术8年，希波 (chipault)医师出版了两卷 教科书《神经系统手术学》 ，彼时哈维·库欣即将从哈 佛大学医学院毕业。然而， 在19世纪，神经外科手术的 疗效依然很难尽如人意。 1886—1896年，美国有超 过500名外科医师参与脑部 手术，然而在往后的数十年 里，这个数字却逐步减少。 不久之后，库欣便将用 前所未有的方式推动这项学 科的发展，但这个时期欧洲 仍处于领先地位。对于美国 的医师来说，如果缺乏欧洲 学习的经验，便不能称作受 过完整的医学教育，至少要 有在维也纳或柏林进修的经 历。1900年，库欣在完成 了哈佛的学业及麻省总医院 和约翰斯·霍普金斯大学附 属医院的外科培训后，远道 重洋前往瑞士。他在瑞士的 伯尔尼待了将近一年，分别 在著名的外科医师特奥多尔 ·科赫尔(Theodor Kocher) 的诊所以及雨果·克罗内克 (Hugo Kronecker)主持的生 理学实验室里研习。在返回 巴尔的摩以前，他还在利物 浦向当时十分杰出的神经生 物学先驱查尔斯·谢灵顿