怀孕育儿一点通

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高龄产妇是否一定会难产 就医学上而言，35岁以上才开始生产的女性称为高龄初产妇。 为什么给予35岁以上的妇女这个特别的名称呢？这是由于统计上高龄 初产妇和35岁以下的初产妇比较起来产生异常儿的百分率较高的缘故。 和20多岁的初产妇比较起来，高龄初产妇在妊娠期发生妊娠中毒症的 百分率和使用侧切、吸引分娩、钳子分娩，以及造成新生婴儿假死的百分 率都很高。造成这些现象的主要原因是产道的伸张力不够，胎儿通过它需 要很长的时间，以致生产前的宫缩减弱，分娩的时间延长。 在统计上，高龄初产妇难产的几率大，但这并不表示35岁以上的初产 妇生产都很困难。分娩的状态因产妇的体格、骨盆大小、胎儿大小和位置 、产道伸张的状况不同而有所不同，只要孕妇作充分的保养，就可以安产 ，所以，千万不要因“高龄初产妇，就会难产”这句话而时时恐惧不安。 为了安产，高龄初产妇要多注意下列几点。 1.对妊娠中毒症要提高警觉——高龄产妇在妊娠几个月以后，比年轻 的孕妇容易患妊娠中毒症，必须时时加以注意。妊娠中毒症会使胎儿的发 育恶化，造成产妇早产、流产。孕妇如果下肢有肿胀的情形，须及早接受 血压和尿液的检查，因妊娠中毒的症状初期便是下肢肿胀。罹患妊娠中毒 症后需注意饮食，保持心境平和，每隔一周接受一次医师的诊查。 2.接受定期检查——即使身体没有什么异常现象，也要尽可能在怀孕 初期接受妇产科医生的诊断。后期应每个月检查一次。 3.到正规医院分娩——高龄初产妇并不一定都会有异常分娩的情形发 生，但是我们要预防万一。到医院生产，有异常分娩情形发生时，便可立 即接受医师的治疗。 遵守上述各点，避免妊娠期过度疲劳，吸收好营养，并充分保养身体 ，即使是高龄产妇也不必恐惧。 高龄产妇为何容易产下异常儿 根据妇幼保健站的统计，高龄产妇的死产率、夭折率、早产率、先天 性异常的发生率均高于35岁以下产妇。20多岁和30多岁孕妇所产婴儿先天 性异常(兔唇、口盖裂、先天性心脏畸形、蒙古症等)的发生率平均为2.0％ ，而40多岁则为7.0％。后者为前者的3.5倍之多。同时，根据妇幼保健站 的统计调查，93 800残障儿的生母，平均生产年龄为29.1岁，而一般婴儿 的母亲，平均生产年龄为27.6岁。 为什么“高龄孕妇”所生子女中痴呆、畸形儿的比例高呢？因为妇女 的生殖细胞——卵原细胞在胚胎时期增殖，出生后即停止。此时卵巢中大 约有700万个初级卵泡，以后大部分初级卵泡萎缩退化，只有大约400个卵 原细胞长大成初级卵母细胞，停留在第一次减数分裂的前期状态，等待青 春期后逐月成熟排出。青春期后每月只能有一个初级卵母细胞继续发育形 成卵子。因此，随着个体年龄的增长，初级卵母细胞在卵巢中存积的时间 越长，体内的卵母细胞所承受的各种射线、化学物质和病毒感染的影响就 越大，这些都会使染色体或基因发生突变的可能性加大，最后导致畸形儿 的发生率增高。随着妇女年龄的增加，其卵巢功能逐渐老化，使得内分泌 功能逐渐减退，也是造成上述结果的原因之一。 另外，延迟受精也是35岁以上妇女娩出的新生儿染色体病增多的原因 之一。因为人的性活动随年龄增长而降低，这就难以向年轻夫妇那样配子 “及时”相遇。配子衰老易在减数分裂过程中产生不分离或其他类型的染 色体异常现象，而导致先天愚型儿、死胎或其他发育缺陷儿的形成。 如上所述，高龄生产，有种种不利的情形，在环境许可的范围内，最 好还是年轻的时候就拟定好生育计划。但是，因迟婚、再婚或是其他家庭 方面种种因素而很晚才生产的例子也很多，不要因为听信“高龄生产的异 常率很高”，就轻率地施行人工堕胎手术，应该尽早去医院检查，听取专 业意见。 P2-3