癌症真相(医生也在读)

作者简介

菠萝，本名李治中，清华大学生物系本科，美国杜克大学癌症生物学博士，现担任美国诺华制药癌症新药开发部资深研究员，实验室负责人。

内容简介

通常来说，癌症是一种老年病，随着年龄增加， 各种癌症的发病率都直线上升。但是凡事都有例外， 生活中我们也听说过不少年轻人、小孩甚至婴儿患癌 症，尤其是白血病的故事，这是为什么？ 癌症是由基因突变引起的，后天因素导致突变需 要时间积累，正常人在短短几年内是不可能由于后天 因素导致癌症的。可以肯定，婴儿或者儿童患癌症必 然有先天因素存在，他们在出生的时候就已经携带了 基因突变。儿童基因突变有两个来源：从父母那里遗 传了致癌基因，或者是在怀孕的过程中因为种种原因 导致胎儿产生了突变。 随着基因检测技术的成熟和对致癌基因认识的提 高，检查父母是否携带致癌突变已经很简单，应该会 成为孕前体检的常规项目。而在怀孕过程中进行突变 检测相对要困难很多，主要原因是要获取发育中胎儿 的样品很困难。现在很多筛查还依赖于羊水穿刺，这 是一个手术，对胎儿发育也有一定的风险。很多人正 在为无穿刺检测技术而努力，理想是通过检测孕妇的 血液就能查出胎儿的基因情况。这是一个巨大的市场 ，相信几年之内就会有突破性进展。 各种产前检测的根本任务就是在怀孕过程中尽早 检测出胎儿的先天突变，如果证明宝宝很可能患严重 疾病，父母至少能选择是否流产。但是无论检测技术 如何先进，在儿童癌症这件事情上，一个让人头痛的 难题将永远存在：即使知道胎儿有了致癌基因突变， 由于生物体的复杂性，儿童不一定100％会得癌症，这 个时候父母将面临一个非常困难且没有正确答案的选 择：是冒险生下来还是继续等待下一个健康的宝宝？ 相信随着产前基因检测技术的成熟和广泛应用，这个 问题将日益突出。 癌症是儿童的第一杀手，现在全世界大概有50万 儿童患有各种癌症。儿童癌症中最常见的是白血病， 占了近40％，这是我们为什么老是听到儿童得了白血 病需要骨髓捐赠的故事的原因。其次是神经系统肿瘤 ，然后是骨瘤和各种软组织肿瘤。 和成人癌症一样，治疗儿童癌症常采用的办法也 是“手术＋化疗＋放疗”。好消息是儿童癌症的治疗 效果比成人癌症好很多，即使不考虑骨髓移植治愈白 血病，很高比例的儿童癌症患者也能够被化疗和放疗 治愈。这其中的原因是复杂的，第一，和成人癌细胞 动则有上千个基因突变不同，儿童癌症的基因突变往 往很少，一般只有几个，因此癌症产生抗药性的可能 性较低；第二，和传统想法不同，对儿童癌症患者使 用的化疗和放疗的剂量按体形比例来说往往超过了成 年人，这是由于儿童组织修复能力比较强，能够忍受 更多的化疗和放疗带来的副作用。这两点是儿童癌症 的治疗成功率远远高于成人癌症的重要原因。 不幸的是，治愈癌症往往只是这些儿童艰难生活 的开始。凡事都有两面性，高剂量化疗、放疗在治愈 癌症的同时，会给儿童带来各种各样长期且严重的副 作用。比较大的问题是“二次癌症”。高剂量化疗和 放疗药物可以杀死癌细胞，但它们本身也会引起新的 基因突变，所以部分儿童癌症患者在被治愈后很多年 ，会出现白血病等和第一次癌症毫无关系的“二次癌 症”。另外，在儿童发育过程中使用化疗和放疗药物 ，可能造成儿童神经发育不全、智力受损、长期抑郁 、不孕不育等。因此，对被治愈儿童癌症患者的长期 关护非常重要，同时开发针对儿童癌症且副作用小的 新型药物也迫在眉睫。 P019－020 ★荣获央视“2015中国好书” ★荣获第十一届文津图书奖 ★荣获第八届吴大猷科学普及著作奖 ★荣获第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖 ★荣获科技部2016全国优秀科普作品奖 ★微信圈阅读量累计近千万！ ★有图有真相，每章首一幅可爱而有内涵的插画。 ★中国科学院曾益新院士作序推荐！ ★人为什么会得癌症？化疗、靶向治疗和免疫治疗分别是什么？为什么免疫治疗新药能治愈晚期癌症？癌症流言哪些靠谱，哪些不靠谱？ ★留美一线科学家深度解读癌症！每个人都应知晓的预防、治疗恶性肿瘤的实用科普力作！ ★如果你是想了解癌症和科学、不愿意自己或家人被忽悠的人，请读此书。

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