鼓膜损伤法医学图鉴

作者简介

窦乃迪，男，主任法医师，硕士生导师，河南唯实司法鉴定中心中心副主任兼法医临床鉴定室主任，黄河中心医院耳鼻喉科主任，从事临床和法医鉴定工作近30年，诊疗耳科患者数万人，手术数千例(I-IV类)；鼓膜损伤鉴定1000余例。发表鼓膜损伤论文7篇。每年参与公检法等有关鼓膜损伤疑难案例会诊30余例。中华医学会、中国医师协会河南省耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中医及中西医结合学会河南省耳鼻喉科学会常务委员。河南省司法厅鉴定质量评审专家；河南省公安厅特聘专家；中南大学基础医学院特聘专家。河南省优秀司法鉴定人。

内容简介

鼓膜是人体重要的听觉器官之一，鼓膜损伤是耳鼻喉科急诊常见耳科外伤，涉及鼓膜表面损伤与鼓膜穿孔等。鼓膜穿孔损伤程度鉴定是法医临床工作中的常见业务。由*高人民法院、*高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部颁布自2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》中，鼓膜损伤涉及轻微伤及轻伤二级两款法医学评定。因此，对鼓膜损伤的认识对法医工作者来讲尤为重要。 随着诊疗手段的不断进步，耳内窥镜检查结合高清晰图像采集技术(耳鼻喉图文工作系统)的应用让大家对鼓膜损伤的认识不断具体化、清晰化。目前数字耳内窥镜图文工作系统已经具备检查录像、图片采集以及存储功能，结合其他检测设备的应用，为鼓膜损伤法医临床学证据采集带来了极大的帮助。 由于鼓膜穿孔及预后涉及外伤性穿孔损伤程度鉴定，同时在法医学领域还涉及造作性鼓膜穿孔等一系列问题，如何甄别鼓膜损伤、观察伤后变化及伤后6周时的预后，以及判断损伤程度等，一直是法医临床实践中的疑难问题之一。目前，对鼓膜穿孔的形成机制和伤后愈合过程中的形态变化规律还在不断探索的过程中，一些学术观点还没有统一。这些正是编委们编写这本图鉴的目的。编委们希望通过收集整理的耳内窥镜检查影像资料，解析损伤鼓膜的镜像表现，针对这一领域的问题给大家带来一些启发。 本书共分十三章，结合近年来国内外临床及法医临床研究文献，应用经过整理的千余案例总结鼓膜穿孔镜像表现，对鼓膜穿孔的发生、表现及愈合过程，从形态学方面予以描述和分析，重点涉及外伤性鼓膜穿孔的形成方式、伤后鼓膜及周围结构形态表现特征、自行愈合过程变化及影响穿孔愈合的常见因素等。 由于临床医生侧重鼓膜损伤的诊断及治疗，法医鉴定侧重鼓膜损伤的形成机制、愈合规律及镜像改变研究，二者各有偏重。为了解决困扰我国法医鉴定数十年的鼓膜损伤的疑难鉴定问题，本书系统归纳整理了各类鼓膜损伤相关理论与病理分型，图文并茂，配以相关文字分析，简洁直观，深入浅出。