
出版社: 河北科技
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ISBN: 9787571709761
范怨武? 毕业于广州中医药大学。因经常结合门诊经验和先贤的著作,创作大量通俗易懂的中医科普文章,被读者称为“总能把复杂的中医知识讲得通俗易懂”的中医医生。 常用中医内治(中药)及外治(温针灸、耳穴)综合疗法治疗常见病以及各科杂病。 擅治疗痰证,调理痰湿体质,治疗儿科、妇科病种为多。
动不动就感冒,用玉屏风来治愈 “范医生,我儿子(女儿)身体很虚啊,三天两头就感冒。你能给调理一下,补补不?在家多吃点什么好?” 几乎每次出诊,我都能碰到这样的问题。这么多年来,我看过的孩子,没有一千,也有八百了。 很多孩子一开始是一周来一次——刚恢复没有几天,见风就又感冒了。 要是不注意,隔一段时间就可能变成慢性支气管炎、喘息性支气管炎或支气管哮喘。 今天雾化,明天洗鼻,头孢没效,就上阿奇霉素,久而久之,痛在肚脐,花钱不说,还搞弱了身体。 来深圳上班后,最早治疗的小朋友是在三九门诊部看的。刚开始是一周给他开一次药,慢慢地一个月开一次药,到后来两个月开一次药,再到半年开一次药。现在这个小朋友已上小学了,一两年也见不着一回。 不是我自吹调理得好,是家长和小朋友配合得好。他们知道我的要求并且照做了——忌口严格,哪怕病好了,我还要让他们再多忌三个月到半年,不是为了吃药而忌口,而是为了身体而忌口。 有些患者让人哭笑不得,他们专门在来找我看病前大吃特吃,说是看了范医生,就没得吃了,赶紧先多吃一点。 他们这一吃,我又得多开几天消食药了——说得有点远了。 如果一个人反复感冒,多是卫阳不足。 卫阳,是保卫人的体表肌肤和维持人体抗寒能力的。卫阳,同时也是固摄人体汗腺和维持人体的水液平衡的。 如果卫阳被伤,或卫阳来源不足,一方面,就会出现固摄毛孔无力的现象。具体什么情况?就是自汗,动一下就大汗淋漓,汗像漏掉了一样。而且这汗,没什么味道,尝一尝,味道偏淡。另一方面,被风一吹,汗水蒸发,也夺走了人体大量的热量,容易招致或产生寒气,若卫阳不足,则不能抵抗这个寒气。 所以,卫阳不固,人就很容易就感冒了。 卫阳如何被伤?首先要明白卫阳是从哪里来的? 《灵枢·营卫生会》中说:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。其清者为营(气),浊者为卫。营(气)在脉中,卫在脉外。” 营卫之气,自胃而生。 营气与卫气从水谷(食物)中而来,但是要有条件,就是要通过胃的腐熟、小肠分清别浊,和脾的运化综合作用。 也就是说,水谷在胃中“搅了搅”,脾运化一下,就出来了营气与卫气。 卫气不够了,我们要从两个方面找原因:是食物的问题,还是脾胃的问题? 首先是食物方面,我们要尽量避免寒凉和湿重的食物,此类食物都易伤脾胃的阳气(动力)。 其次是脾胃方面,我们尽量不要让机体产生肝木克脾(比如打骂孩子容易造成孩子肝木克脾)的情况,也不要吃凉的食物(瓜果),伤肾阳导致命门之火不能生脾土。 只有食物不偏,脾胃不弱,才能源源不绝地产生卫气,保卫身体,减少感冒发生。 综上,为了解决卫阳不足经常感冒的问题,我在临床上多用玉屏风散治疗,同时让患者一定忌口。 在玉屏风散这个方子中,黄芪——内补脾气,外补卫气;白术——内补脾气,兼能运化水谷;防风——祛一身之风。 可是很多人吃了玉屏风散不仅没有效,反而出现了或上火,或胃胀的症状。 这是怎么一回事? 这是脾胃本已弱,弱而不能受药力,所以要么温热之药的药力直接助火而上火,要么脾胃无力运化药力而导致腹胀。 怎么办? 取黄芪30克、白术30克、防风15克,用药碾子碾成碎末,就是粗一点的末,直接碾成渣渣,分成25小包,每包3克。每天煮一包,一包加水煮至一两百毫升就可以了,可以喝上一天,淡淡的,不难喝,还节省药材。 这样轻的药量、药力,刚好与虚弱的脾胃相匹配,不会因过量而出现上火腹胀的症状。 如果没有药碾子,可以用打粉机,但是打粉机打的就太细了,不好煮,面粉一样的药末容易飘在药液上面。所以你可以先用剪刀剪碎,再用铜臼或者石臼捣碎。 记住,只要准备制粗末的药散,你们一定要去买质量可靠的药,买好一点的,千万别贪图便宜,要到正规的药店。同样是防风,有的药店一斤卖几块、十几块,有的卖一两百块,有时价格在某种程度上是可以体现质量的。 用所有的药的时候,需要用一些成本的思路去想想,十几块的防风是怎么来的? 这15克防风,花不了多少钱,但你想想,这一剂药,就可以吃25天,多节省啊! 一般吃完25包,体质在不同程度上都能改善,但是如果你不忌口,或没有先把痰湿化一下,可能效果就不好了。 你要是直接把黄芪30克、白术30克和防风15克一起去煮了喝,可能会不舒服。可以先吃一天保和丸,再来喝玉屏风。 你要问我直接买玉屏风颗粒可不可以?我只能说,也不是不可以,但我个人还是喜欢喝煮的中药。另外,本方对防治过敏性鼻炎有一定的效果。 虚不受补的三种原因:补路不通、不胜药力 和补错方向 虚不受补一个很重要的特征是很多人觉得自己吃什么东西都上火,究竟是什么原因导致的呢?他们吃东西容易上火,可他们吃清热泄火药的时候,上火症状缓解了,但又可能引起腹痛、腹泻、腹胀、没胃口、打嗝嗳气、泛酸、呕白沫、小便清长、起夜或者腰酸腰痛等症状。 这时候就会有医生说这种上火是上热下寒,有些医生则认为是阴虚火旺。那么这到底是什么样的症状呢? 我大概有七八年时间也是饱受这种困扰。要么就是皮肤冒痘,要么就是口腔溃疡;常年口臭;经常没胃口,总感觉肚子很饱,不想吃饭,一看到油腻的就犯恶心;要么纯粹的便秘,要么就是虽然便秘但大便冲不干净,粘在马桶上,用的纸巾很多,总觉得擦不干净;睡觉睡不着;耳朵嗡嗡响;头皮油,脸上油,眼屎多,耳朵一掏也油,背上长痘。这些症状很多人都有,就说自己是上火,阴虚火旺,湿热,大家只看到这个湿和热。 只要有这种认识,很多人采取的措施就是清热祛湿。可是一旦清热就觉得脾胃不舒服,胃疼、胃胀、没胃口,就觉得凉到了——嘴巴没味道,口水分泌很多。这又让有些人觉得是脾胃虚弱,就开始用党参、黄芪、枸杞、当归进补,甚至用阿胶、大枣等补药去补,补的时候就会睡不着了,口腔溃疡或嘴角糜烂各种上火症状就出现了。上火是一个统称,有些症状我就不讲了,统一来讲,上火就是整体机能兴奋的状态。 对于这种现象,有些人认为是一个人虚了,但是经不住补,于是就下了一个定义叫虚不受补。 从逻辑讲,虚就应该补,这是正确的,怎么叫虚不受补呢? 这个名字本身就是有争议的,经不起推敲的。 可是为什么会出现上火症状呢?他明明是出现肠胃虚弱,消化无力,吃饭只吃一点点就胀,整体精神状态是虚弱的,没什么力气,这都是虚的症状,可为什么用补药的时候不行呢?明明有虚弱的症状,吃这些应该补的药却没有效果,反而有不好的影响,所以人们在搞清楚病因也治疗不好这种症状的时候,就取名叫虚不受补。 这就是我要纠正大家的一个观念,这确实是虚,确实是应该补,这是一个直线的关系,为什么达不到目标呢?问题出现在哪里呢?肯定是道路的问题,前面达不到目标,反弹回来了。如果补药是箭,体虚是靶子,箭射靶子应该是一箭中的,射不中一定是中间有阻碍了,这个阻碍的东西常见是痰湿或瘀血。当然还有其他原因,具体如下。 第一个原因:补路不通 痰湿、瘀血等挡住了药的通路,成分补不到身体虚的部位。 这个痰不是咳出来的痰,是我们肉眼看不到的成分,是身体无法利用的东西,即一些垃圾物质。 痰和湿都有个特性,容易和热结合到一起,然后是流动性差,停久了就沤,沤久了会发热,就像垃圾桶里的烂菜一样沤久了发热,痰湿同时还能储存热。 痰究竟储存了哪些种类的热呢?我来分析一下。 首先是吃了高热量的牛羊肉类、煎炸类、烘烤类、辛辣等食物,食物的热被痰湿储存了,不能被身体吸收,被痰湿挡住了。 其次就是吃补的药物——人参、黄芪、枸杞、当归、大枣等药物,还有药酒、阿胶这些。你们发现没有,身体明明是虚弱的,可是这些东西吃进去就是上火。其实是中间被痰湿挡住了,痰湿储存了这些药物的热性,结果人的身体不能吸收,然后火往外发。 最后是环境的热。夏天中暑就是痰湿储存了空气里的热量。坐公交很闷是身体里面的热量也被痰湿储存了,这时候出现的典型症状就是胸闷、恶心和心慌。 食温、药温和气温这三种温被痰湿储存而散发不出去的时候,就会出现发痧、胸闷、恶心和呕吐。这就是虚不受补的第一个原因,痰湿就像壳一样包在身体上,所有热量被痰湿挡住再反弹出去,就出现了上火症状。痰湿挡住了补的道路,就是补路不通。 第二种原因:脏腑虚弱不胜药力 脏腑虚弱的时候也能补,但是剂量不能过大,要小剂量来补,因为脏腑很虚弱,承受不了那么重的药力。这个前提是去掉痰湿的情况下才能补。比如每餐吃饭只能消化一两饭,可是我们给药是二两,就会造成一整碗药水喝下去胃很胀,消化不了,这个药怎么能吸收进去?肯定是排掉。这种虚不受补是脏腑薄弱,不是不受补,是药物的量太强,脏腑承受不起那么重的担子。这就如同轻舟速行,船的载货量是有限的,小船可能只能装两担谷子,你给它装十担,整个船就被压下去走不动了,减轻了就能很快运行,装太多的货物就把船压下去沉到江底了。我常举例的是篝火,篝火快熄灭的时候,我们拿一捆柴扔上去,会把火种压灭,可是一根根地放,就能越烧越旺,这是不是一个道理呢?脾胃虚弱的时候承受能力小,补药一定要小剂量,一点点激发它。脏腑虚弱的时候是不胜药力的,但不是虚不受补,只是剂量过大的原因。 第三种原因:补错了 补错了一大半原因出现在患者自己身上,少部分是医生的原因。比如阴虚的患者,很多人会在网上查询肾阴虚怎么补,网上说吃六味地黄丸,这些人就每天吃。肾阳虚的人去查肾虚怎么补,他还是只看到六味地黄丸,他也去吃的话就会越吃越虚即可能会出现阳痿、夜尿频多的症状。 一个男人阳痿,别人说是肾虚,他听说六味地黄丸补肾就去买了吃,他吃这个补阴虚的药是不是会越来越阳虚?有些人肾阴虚,他却买了金匮肾气丸,越吃火越旺。这就是阴阳错补,补错了,是因为很多患者没有咨询医生,就自作主张进行药补。 关于进补,江南那边的人应该清楚,江南的人冬天进补的膏方,即中药膏舀一勺冲水喝的那种,吃之前要吃开路方,开路方就是用来清痰湿和瘀血。 治病是医生和患者相互合作才能完成的一个过程,患者充分了解医生的意图才能很好地把医嘱贯彻执行下去,只有这样正确的治疗思路才能见到成果。 所以,站在我的角度,我希望找我治疗的患者不要盲目来,先看看我的思路,然后知道我是怎么治病的,看这个思路适不适合你,接不接受,你再来。我治病是讲步骤的,一个问题一个层次来解决,不是你有什么病就来解决什么毛病。我治病治的是面,不是一个点,是立体的。比如你牙疼,我可能给你治胃,胃火好了牙疼就好了。你了解了后,治疗中产生一些排病反应的时候也不会慌张。 ★深受读者喜爱的中医范怨武力作。 ★让你一学就会的中医常识。 ★轻松地了解常见病、多发病的发病机理,懂得预防疾病的方法,守护你和家人的健康。 ★漫画诠释,让中医常识易懂易学。 ★一部让你拥有健康智慧的中医科普书。 ★通过本书,让你深入浅出地掌握中医基础常识,了解常见病、多发病的发病机理及治疗方法,获得健康的智慧,让你和家人更健康。 ★拥有中医思维,让身体更健康。