名医名家谈健康（2中华医学会健康大讲堂）

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提高健康素养，主动预防慢病 为什么要“提高健康素养，主动预防慢病”？背 景是近几年发生的几起“伤医事件”所折射出的医患 关系共同存在的健康素养问题。我们发现患者的健康 素养比较低，医者健康素养知识不足，医患之间信息 不对称。 举例来说，2012年3月的“哈医大伤医”事件的 过程中，至少我们可以看出几个关键信息。个人认为 ，强直性脊柱炎从医学角度看是难以根治的慢性疾病 。慢性疾病有漫长治疗的过程，不是一下子可以治好 的。患者同时伴有肺结核，肺结核从现在的医学评价 来看是可治愈的传染病。抗风湿药在肺结核病活动期 要求不用或慎用。这些信息要告诉患者，让他们了解 他得的是慢性病，而且有肺结核，不能随便用“类克 ”。医院有让患者了解信息的职责，医生应该跟患者 做好沟通。 为什么要“主动预防慢病”，因为“白发人送黑 发人”的“英年早逝”现象所折射出的是慢性病预防 问题。我们认为慢性病是严重危害全世界人民健康的 大敌，心血管病和恶性肿瘤开始青睐“年轻一族”， 主动预防慢病迫在眉睫。网上有一个调查，2010年1 月到2011年7月，有19位知名企业高管离世。其原因 ，我给分类了一下：因病离世12位，占63%；精神压 力过大造成自杀4人，占21％；意外伤害死亡2人和他 杀1人，占16％。总体来看，健康原因占84％，这些 人的平均年龄是50岁，最小年龄39岁。 慢病防控问题已经引起了联合国的重视。从联合 国成立至今，关于健康、医疗问题开过两次大会—— 2000年的防艾滋病大会和20¨年9月的慢病防控大会 。我们的秘书长主持的慢病防控会议引起了国际上的 高度重视。联合国大会防控非传染病的政治宣言是： “慢性病对发达国家和发展中国家均构成现实挑战， 给公众健康、经济发展乃至社会政治稳定带来现实影 响，并关系到千年发展目标能否如期实现。”“慢性 病的负担和威胁是21世纪发展的挑战之一，有损世界 各地的社会和经济发展。”“慢性病威胁许多会员国 的经济，导致国家和人口之间的不平等加剧。”“非 传染病及其危险因素加剧贫穷，而贫穷又使非传染病 发生率上升这样一个恶性循环，对公共卫生和经济社 会发展构成威胁。”大家不要认为慢病跟我们无关， 其实慢病和每个家庭、每个人的成长都有密切的关系 ，所以我们今天的主题是提高健康素养、主动预防慢 病。我们不能成为慢病的观察员，而要成为战斗员， 团结起来和慢病做斗争。 联合国确定，人类五大慢病——心血管疾病、癌 症、呼吸系统疾病、糖尿病和精神类疾病在未来20年 将给全球经济造成47万亿美元的损失。全球心血管病 死亡从2002年的1670万升至2012年的1800万。预计 2020年全球将有130亿人吸烟，6亿人患高血压，2亿2 千万人患糖尿病，吸烟、高血压和糖尿病三者累计将