中国青蒿区划（精）/区划系列/中国中药资源大典

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第一章青蒿的文献研究
　　早在我国汉代就有青蒿入药的记载，宋-清时期更有关于青蒿道地药材相关的记载。屠呦呦研究员凭借青蒿素获得诺贝尔奖之后，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”东晋葛洪所著《肘后备急方》中的这段话，就如同时尚的流行语，已经深入人心。黄璐琦院士认为，屠呦呦老师之所以能够研制出青蒿素，原因有二:一是屠呦呦老师坚持传承发展的理念，坚持用中医药的思维方式，遵循中医药发展规律来做研究;二是屠呦呦老师对中医药创新成果的研究，始终保持着文化的自觉、自信和自强。
　　本章主要对本草文献中与青蒿区划相关的内容进行归纳总结，明确青蒿的入药历史、原植物名称和分布、优质药材产区，青蒿药材的药用特征、与自然生态环境之间的关系、与社会人文环境之间的关系等情况，为青蒿区划做好准备工作。
　　通过本草文献研究，表明中药青蒿的基原植物为“Artemisia annua Linn.”。为便于把中国古代和现代关于青蒿的基原植物名称和药材名称统一，青蒿药材用于截疟的功效与基原植物青蒿素对应，本书将中药青蒿基原植物“A.annua Linn.”的中文名和药材名“青蒿”，统一均称作“青蒿”。古代关于青蒿的道地产地记载多在古代的荆州地区;现代关于青蒿的道地产地在重庆和两广地区。
第一节青蒿的入药历史
　　青蒿入药始载于马王堆三号汉墓（约公元前168年）出土文物帛书《五十二病方》中的“牝痔方”，“取溺五斗，以煮青蒿大把二 ”，主要用于治疗“痔疮”。
　　东汉《神农本草经》以草蒿为正名，以青蒿为别名，主要治疗“疥瘙、痂痒、恶疮、杀虱、治留热在骨节间”。
　　现存最早关于青蒿有截疟作用的文献是东晋《肘后备急方》，其卷三“治寒热诸疟方第十六”中有:“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的记载。
　　宋代《太平圣惠方》中有青蒿散，主要用于“妇人骨蒸劳热，四肢烦疼，日渐羸瘦”，《圣济总录》卷一六八中“青蒿汤”，主要用于小儿潮热。
　　元代《丹溪心法》卷二中的“截疟青蒿丸”，主要用来治疗疟疾。
　　明代《普济方》中有“青蒿散”“青蒿汤”等的记载。《本草纲目》中，有高用丁往打―无疾寒热”。
　　清代《温病条辨》《本草备要》也都有青蒿截疟的记载2'。宋元明清各医籍本草均有青蒿汤、截疟青蒿丸、青蒿散等治疟记载，民间则常取青蒿叶的鲜汁治疗疟疾3，具体如江苏高邮市青蒿煎3分钟治疗132例疟疾患者有效。
　　《清宫医案》整理了我国现存的清代宫廷医药档案资料约4万件，为清代帝王、后妃和王公大臣诊治疾病的原始记录。太医在给慈禧、光绪、阿哥、福晋、嫔妃和宫女等治病的时候，用到过青蒿的方子中，主要用于滋阴化湿代茶饮、治疗阴虚生热等方面。
　　1972年，中国中医科学院中药研究所屠呦呦研究员等，从中药青蒿中分离提取出抗疟成分青蒿素后，青蒿素在临床上广泛应用，并成为世界范围内抗疟的首选药物。
　　2015年版《中华人民共和国药典》关于青蒿的功能与主治为:“清虚热﹐除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。”[4
　　可见，唐朝以前，青蒿虽有截疟的记载，但青蒿入药主要用于治暑热、外治疥疮等。宋元明时期，青蒿进入了治疗急性热病的领域，也有了关于“治疟疾寒热”的功效和使用记载，并皆以青蒿复方配伍治疗。清代以来，随着温病学的发展，青蒿为温热病学家普遍重视，并作为道地药材广泛应用。现代研究结果表明青蒿有截疟等许多功效和用途，由于青蒿素的发现，青蒿主要用于提取青蒿素治疗疟疾。
第二节青蒿的基原考证
　　关于“青蒿”不同时期、不同地区、不同本草文献中有不同的称谓。
　　一、基原植物名称
　　《诗经 小雅 鹿鸣》曰:“呦呦鹿鸣，食野之蒿。”《诗经》朱熹注曰:“鼓也，即青蒿也。”
　　《尔雅》云:“蒿蔽。”《说文》云:“鼓，香蒿也。”三国陆玑云:“蒿，青蒿也。荆豫之间，汝南、汝阴皆云鼓也。”
　　宋代沈括和寇宗奭根据青蒿的气味、色泽及可食与否，将青蒿分为两类:气芳香、色深青、可食用的是A. apiacea;气略臭、色偏黄、味苦难食者则为英，e在《本草纲目》中关于青蒿的记载“采以酱黄酒曲者是也 ”[2。
　　现代科学证实，蒿属植物中只有A.annuaL.中含有具有抗疟成分的青蒿素吆，根据《齐民要术》和《天工开物》关于用青蒿制作“酒曲”的记载，及现代民间使用A.annua L.制作神曲的事实8，可以推断1700多年前葛洪《肘后备急方》所记治疗疟疾的青蒿应该来究结果简述如下:
　　1753年，林奈（Linnacus ）首定“A.Qxntnsua L.\"。1852年 Hance等首定“A.xpiaceaHance” 。当时均未与中文名有任何关联。
　　1856年，日本人饭沼憋斋撰《草木图说》．首次将青蒿植物学名定为A. apiaceaHance，将黄花蒿植物学名定为A.atnuaL.。1884 ~ I9I5年日本松村任三编《改正增补植物名汇》时予以引用。此后．牧野富太郎《植物图鉴》. Stuart的 Chinese MateriaMedica ( Vegetable Kingdom)等相继引用。1918年孔庆菜编著《植物学大辞典》也沿用。
　　1 933年，日本人白井光太郎等编著的《头注国译本草纲目》将李时珍《本草纲目》的中药逐一加注植物学名．定“青蒿”植物学名为A. ap iacea Hance，而将“黄花蒿”植物学名定为A.artrua L.。李时珍《本草纲目》的青蒿条记载:“青蒿二月生苗 七八月开细黄花 ”，主治“疟疾寒热”﹔同时在青蒿条目下增加了黄花蒿．主治“小儿凤寒惊热”。现代研究表明仅A.anuu& L.中含有具有截疟作用的青蒿素.李时珍《本草纲目》中“青蒿”的原植物应该为A.xsrse a L “黄花蒿”的基原植物有待研究。
　　1936 年．赵燔黄编著的《祁州药志》﹒“青蒿 其基原植物为A.anore& L.\"。1985年版《中华人民共和国药典》开始．规定中药青蒿来源于菊科蒿属植物黄花蒿{A.ast 8raear L.) 。
　　1988年出版的《中药志》记载中药青蒿来源于菊科蒿属植物青蒿（A.anrsa L.)。
二、青蒿药材别名
　　《中国植物志》记载A.aorrseaL.的别名有:内蒙古一带称之为臭黄蒿，山西地区称为筒蒿．江苏的人们称之为黄香蒿、野简嵩．而在上海人们称它为秋蒿、香苦草、野苦草，江西称为鸡虱草．广东、海南岛―带称之为假香菜．香丝草、酒饼草．四川.云南称为苦蒿．俗称“黄蒿”.蒙语名叫“沙拉翁”“莫林一沙里尔日”﹒蒙药名为“好尼一沙里勒吉”.维吾尔语名叫“康帕”，藏语名叫“克朗”。　　黄花蒿{《本草纲目》).草蒿{《神农本草经》)﹒青蒿(《神农本草经》).臭蒿{《日华子本草》)．狭蒿{《蜀本草》)。
　　综上．为便于把中国古代和现代关于青蒿的基原植物名称和药材名称统一．青蒿药材具有截疟功效的与基原植物青蒿对应．本书将中药青蒿基原植物“A.arnu& L”的中文名和药材名“青蒿”﹒均统一称作“青蒿”。
第三节青蒿的分布区域
　　一、青蒿的分布区域
　　关于青蒿的产地.本草多记载处处有之。最早有关青蒿分布的记载是汉朝时期的荆州. 即今天的潮南﹑湖北．贵州、广西和广东的部分地区。
　　马继兴等编制的《马王堆古医书考释yl中.关于《五十二病方》中“牝痔方”所用青蒿．记载:“青蒿者.荆名曰荻。”《神农本草经》记载:“生川泽”﹔陶弘景的《本草经集注》记载:“处处有之．即今之青蒿”﹔《本草蒙签》记载:“山谷川泽、随处有生”﹔本草中有产地记载的.多分布在陕西一带﹒具体如《名医别录》记载:“生华阴。”沈括的《梦溪笔谈》记载:“陕西绥银之间有青蒿- -恐古人所用．以此为胜”。
　　宋代《本草图经》记载:“生华阴川泽．今处处有之”;北宋《本草衍义》记载:“草蒿今青蒿也．处处有之．陕西绥．银之间有青蒿（陕西省榆林市绥德县周边．宁夏银川周边、。
　　民国时期的《药物出产辨》记载:“各属均有出．以英德{今广东）为多。\"[《中国中药资源志要》记载A.an &L.生于海拔450~一 3700m的荒坡﹑草地.河岸等.各省均有分布杰。根据《中国植物志》的记载，A . auaL.为广布种．遍布全国各地.青藏高原3650m 以下的区域;广泛分布于亚洲、欧洲的寒温带．温带、亚热带地区．欧洲的中部、东部、南部．在地中海和非洲北部也有分布呵。
　　可见．从古至今青蒿的分布范围均较广。
二、青蒿的道地产区
　　多数本草记载青蒿处处有之。古代关于青蒿的道地产地记载多在古代的荆州地区;现代关于青蒿的道地产地在重庆和两广地区。
　　明代《本草品汇精要》记载:“道地汝阴.荆、豫、楚州。”\"清宫用药取材范围广泛．多使用道地药材．清宫应用各地进宫药材出处档案记载“青蒿出荆州”[12'。上述记载青蒿多用于治疗暑热、截疟等．从治疗暑热、截疟方面来看．青蒿的道地产区应在历史上的荆州{今湖北及其周边地区》。
　　现代青蒿的药用价值突出表现在提取青蒿素用于治疗疟疾方面．药材质量的优劣也以青蒿素含量的高低为唯一评价标准。基于临床抗疟对青蒿素含量较高的需求.由于两广地区青蒿素含量较高．谢宗万建议青蒿道地药材取名为广青嵩。由于青蒿通过人工种植青蒿素含量有所增加．为提高青蒿素供给量．重庆地区大面积种植青蒿．而且青蒿索含量较高．胡世林在编著《中国道地药材》时将青蒿的道地产区定在重庆的酉阳。张小波等研究发现．我国各地所产青蒿中青蒿素含量差异较大．青蒿索含量纬向变化明显．北部高纬度地区青蒿中青蒿素含量较低．南部低纬度地区青蒿中青蒿素含量较高;经向方向中部地区青蒿中青蒿素含量较高;其中，北纬34度以南．东经（l00 ~ 120E）之间地区青蒿中青蒿索含量相对较高\"'。广西西北部．四川、贵州、云南东部．重庆南部．湖南西部的气候条件下青蒿的青蒿素含量较高．可以超过0.5%，1\"'。
　　在前期文献资料研究的基础上．应用ArcGIS对不同时期青蒿主产地和道地产区分布情况．进行对比分析.结果如图l-1所示。