隔离：防疫安全线的历史与未来

作者简介

杰夫·马纳夫：作家、记者、建筑师，经营科技网站BLDGBLOG，也是《纽约客》《纽约时 报杂志》《连线》等杂志的固定撰稿人。 妮古拉·特莉：作家，播客Gastropod 的联合主持人，《纽约客》撰稿人。

内容简介

这本书从一个假设展开：人类作为混乱、有缺陷、 具潜在传染性、自私自利的存在，隔离是我们共享的历 史以及我们共同未来的中心。在即将成书之际，新冠疫 情的爆发成了我们书写案例的一部分。那些有能力执行 与管理大规模人口隔离的地方，就是能将这种新疾病控 制得最好、在对经济和社会造成最小破坏的情况，还能 降低死亡率的所在。 这本书的报道完成于新冠疫情前几年，我们始终坚 信隔离具有现代意义，即便有时难以使人信服。即使对 于公共卫生官员，强制隔离的伦理、经济和社会成本， 使之成了不太讨喜的选项。在我们受约翰·霍华德启发 而展开的地中海检疫所之旅结束以后，我们在日内瓦多 停留了一些时间，与塞尔维·布兰德（Sylvie Briand ）博士会面，她是世卫的全球传染病防治计划的领导者 。布兰德很惊讶我们想写的不只是一部纯隔离史。虽然 布兰德承认隔离在有限状况下行得通，但她也警告，隔 离充满了道德风险，包括歧视与不平等，其他较不具侵 略性的措施往往好处更多，或至少能降低附加伤害。“ 我们通常不建议隔离”，她说道，显然为我们专程飞来 日内瓦听这番话感到很抱歉。 尽管存在缺陷，许多人仍愿意相信隔离对我们的未 来很重要。新出现且具大流行病潜力的疾病在未来可能 不减反增、越来越普遍，正是这些顾虑使改革变得更加 迫切。在我们飞往欧洲前，我们与国防高等研究计划署 （DARPA）的马特·赫本（Matt Hepburn）上校进行了 对谈。赫本是一项名为普罗米修斯计划的总监，致力于 病毒性呼吸道感染的预后快筛。这是发展流行病预防能 力的一系列措施中的一环，目标是预测一个人在接触病 原体后，是否会在出现症状前就具有传染性。 尽管这样的工具看似能消除不确定性，赫本仍强调 ，就算普罗米修斯计划成功，隔离仍然会是军队的重要 工具。他告诉我们，在第一线的情境里，一旦考虑到暴 露和诊断之间的延迟， 加上未知的大爆发、医疗基础 设施不足、高速地理流动等因素， “通常除了隔离外 ，我们别无选择”。 纵观历史，一派人主张应该消除能使新传染病出现 和传播的条件，另一派人则坚信发展技术是阻止下一次 爆发的关键。在某种程度上，这两种论点都是正确的， 但无论哪一方都无法解决未来的流行病问题。隔离依旧 无可取代，这种断开循环能降低感染率，让医疗保健系 统不至于崩溃，也能降低病毒突变、产生抗药性的可能 。 尽管先进的传染建模、位置追踪和数据探勘的出现 ，让隔离得以更精准实施，且微小、准确到几乎无法察 觉的地步，但新冠期间采用了这些方法后，我们发现在 现在的隔离与黑死病时代的措施几乎无甚差别。企图使 用复杂的计算模型，以改善封锁导致的影响和成本，这 样的政治努力却导致人们对各类颜色分层、分阶段、微 观限制的抱怨，这套逻辑对于大多数民众而言不透明到 让人心累，且执行者似乎也无法完全理解这套规则，许 “隔离”的历史，也是一部公共卫生发展史。“隔离”（Quarantine）源自意大利文quarantena，意思是“四十天”。后疫情时代，隔离将成为未来的新常态。政府在危急状态下如何管控人口？个人应该以什么样的态度来面对？隔离措施的限度在哪里？跟随本书作者走访位于杜布罗夫尼克、威尼斯的中世纪至近代的隔离检疫场所，当代隔离检疫实验室和隔离病房，边境检疫站，地下核废料封存设施，NASA航天检疫部门等，你会对“隔离”的影响与意义有全新的理解。