孕前准备全程细节指导

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目前我国推广使用的长效避孕药主要是复方18-甲长效口服避孕片和长 效避孕针1号。实践证明，避孕有效率均在98%以上，对人体无明显损害， 停药以后生育力可以很快恢复，对下一代也无异常影响。 ①复方18-甲长效口服避孕片，又叫复方18-炔诺黄体酮长效避孕片。 每片含18-甲炔诺酮12毫克，炔雌醇环戊醚3毫克。同时加服增效药长效雌 激素1片。每片含炔雌醇环戊醚0.3毫克。 特点：本品是女用长效口服避孕药，每月1片。 初次服药应在月经来潮第5天和第25天各服1次药，每次1片，以后每月 服1次。为防止漏服，可以固定每月服药日期。 由服短效避孕药改服复方18-甲口服长效避孕药时，可在服完20片短效 药的第2天中午饭后，开始服第1次长效药1片，以后按第一种方法服药。 ②长效避孕针1号，又叫避孕针1号。 第1次用，从月经来潮当天算起的第5天，注射2支长效避孕针1号；也 可在月经来潮的第5天和第15天各注射一支。从第2个月起，每月均在月经 来潮当天算起的第10天或第12天，注射避孕针一支。在第10天或第12天注 射避孕针，要按月经周期的长短而定。月经周期短，在月经来潮后第10天 注射。月经周期长，在月经来潮后第12天注射。其目的是在排卵前两二天 注射避孕药，以提高避孕效果。 (3)速效口服避孕药 又叫“探亲药”，适于分居两地夫妇短期探亲时使用，它不受月经期 和时间的限制，而是根据需要随时服药。目前，我国广泛推广使用的有以 下几种： ①53号抗孕片，又称53号速效避孕药片。它是一种安全、有效、简便 的女用口服避孕药片。 夫妻探亲期间，在每次房事后，女方立即口服1片(每天最多服1片)， 但需在探亲的第一次房事后第二天加服1片。如果必须在房事前服药，不能 提前到房事前1小时。假如每月同房不足6次，每月也应该按时服6片药，超 过6次，应同房1次服1片。 ②甲地黄体酮片，又叫探亲避孕片1号，或上海速效避孕片1号。每片 含甲地黄体酮2毫克。 它是女用口服避孕片，在新婚或探亲当日中午服1片，当晚加服1片， 以后每天晚上各服1片。连续服药14天(夫妻在一起生活不足14天时，也要 服足14天)。夫妻在一起生活超过14天者，应从第15天起，开始改服短效避 孕药。 ③炔诺酮避孕片，又叫天津探亲避孕药片，每片含炔诺酮5毫克。 属女用口服避孕片，在探亲或新婚当晚服1片，以后每晚各服1片。同 居10天，必须连服10天药；同居2周的须连服14天药；同居1个月以上者， 待服完14片后，接着改服口服短效避孕药。在服用炔诺酮避孕片期间，不 来月经。一般停药后3—5天或7天来月经。 (4)男性口服避孕药棉酚 该药是棉花的根、茎和种所含的一种黄色酚类物质，是由男方服用的 。 服法是每日20毫克，连服2个月左右，精液检验达到节育标准后改服维 持量。维持剂量为每个月150—220毫克，分次服用，一般每周服2次。注意 患有心、肝、肾和高度神经衰弱、性功能减退以及未曾生育过的男性，不 适于用此药避孕。 (5)外用避孕药 外用避孕药的主要优点是使用简便，容易掌握，不需要医务人员指导 ，且不影响性生活和健康。缺点是药效时间短，仅能维持1小时左右。 常用的外用避孕药有：外用避孕片、避孕栓、外用避孕膏、避孕药膜 等。 (6)皮下埋植 一种新的避孕方法，即在一个硅胶囊中装有黄体酮避孕药，将胶囊埋 在皮下，每天释放一定量的激素，达到避孕效果。根据含激素量的不同， 可分别埋植1—6个硅胶囊，局部无刺激作用。取出埋植皮下的胶囊后，很 快恢复生育能力。这是一种较好的长效避孕法。 避孕药的副作用 类早孕反应 服药后少数人可有恶心、呕吐、食欲缺乏、头晕、乏力等，是由雌激 素作用所引起的。一定要坚持服药，2—3个月后反应自然可减轻或消失。 症状较轻者可不用特殊处理，症状严重者可服用维生素B6以及茛菪碱各10 毫克，每日3次。 突破性阴道出血 多发生在漏服药之后，少数人虽未漏服药也可能发生阴道出血，如发 生在月经周期的前半期，可能由于雌激素不足，在服避孕药的同时，再加 服炔雌醇0.006—0.015毫克，直到服完22片为止。如阴道出血发生在周期 后半期，是因为孕激素不足，可每晚加服避孕片1/2—1片，直到服完22片 为止。若出血如月经量，应当做月经处理，于当天晚上停药，在停药的第5 天，再开始服下个月的药。 月经失调 一般在服用避孕药后月经周期不规则，经期缩短，经血量少，痛经减 轻或消失，少数人甚至闭经。月经周期缩短和闭经是由于孕激素不足，不 能维持子宫内膜生长之故。适当增加服药天数月经周期可延长。如果闭经3 个月以上则应停药，一般停药3个月，月经多能自行恢复来潮。 其他影响 (1)头痛 服用避孕药的妇女大约5%出现严重的、反复发作的或持续的头痛或更 为严重的偏头痛。偏头痛是有搏动感的头痛，它是由于通向大脑的血液循 环问题所致。偏头痛是很严重的疼痛，而且也是即将发生卒中的警告信号 ，应改用低剂量雌激素避孕药，或完全停止服药。 (2)糖尿病 对某些妇女而言避孕药与妊娠一样，可影响血糖量。(P56-58)