人体穴位健康手册（经典版）

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三、常见的按摩手法 按摩的手法，通常有按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇、捻、刮、拍 、打、叠、点、压、弹、分、合等多种。常见的按摩手法有以下几种。 1.按法 是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，按而 留之，不可呆板，这是一种诱导的手法，适用于全身各部位。临床上按法 叉分指按法、掌按法、肘按法等。 (1)指按法。用大拇指、中指或食指的指腹着力，按压方向垂直向下， 逐渐用力下压，并持续数秒，力度宜使患者产生酸、麻、沉、胀为度。按 法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。这种方法接触面较小 ，刺激的强弱容易控制调节，是最常用的保健推拿手法之一。 (2)掌按法。用掌根、鱼际、全掌、单掌或双掌交互重叠按压在所取的 部位或穴位上，着力按压并持续数秒，然后逐渐减轻力度，再重复按压。 这种方法接触面较大，刺激也比较缓和，适用于治疗面积较大而较为平坦 的部位，如腰背部、腹部等。 (3)肘按法。肘关节屈曲，用肘关节部按压。此法压力大，刺激强，故 仅适用于肌肉发达厚实的部位，如腰臀部、腰背部等。 按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可 用暴力猛然按压。按法常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法，即在 按压力量达到一定深度时，再做小幅度的缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既 有力叉柔和。 2.摩法 以掌面或指面附着于穴位表面，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针 环形有节律的摩动。在我国古代还常常辅以药膏，以加强手法治疗效果， 因此叉称为“膏摩”。临床上摩法又分为指摩法、掌摩法、掌根摩法等。 (1)指摩法。食指、中指、无名指并拢，指腹着力于治疗部位，在体表 做顺时针或逆时针方向的旋转摩动，操作时应轻快，回转频率为每分钟120 次左右，着力先轻后重，平稳均匀，不可用力过大。 (2)掌摩法。手掌伸直，腕关节微上翘，整个手掌平放在机体的治疗部 位上，着力于掌面上，上臂做回旋运动，带动手掌做顺时针或逆时针方向 的按摩运动。掌摩法用力应稍重，回转频率为每分钟l∞次左右。 (3)掌指摩法。用掌根部大、小鱼际等力在身体上进行摩动，摩动时各 指略微翘起，各指问和指掌关节稍稍屈曲，以腕力左右摆动，操作时可以 两手交替进行。 在运用摩法时，要求肘关节自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，动 作要缓和而协调，频率为每分钟120次左右。摩法常与揉法、按法、推法结 合运用，治疗内科病症和消化系统疾病。 3.推法 推法是指将四指并拢紧贴于皮肤上，稍加压力，速度平稳、缓慢，用 力均匀，来回不断地有节奏地沿直线或弧线推动的按摩手法。推法可分为 平推法、直推法、旋推法、合推法等。现仅以平推法说明之。平推法又分 指平推法、掌平推法和肘平推法。 (1)指平推法。用拇指指面着力，其余四指分开助力，按经络循行或肌 纤维平行方向推进。此法常用于肩背、胸腹、腰臀及四肢部。 (2)掌平推法。用手掌平伏在皮肤上，以掌根为重点，向一定方向推进 ，也可双手掌重叠向一定方向推进。此法常用于面积较大的部位。 (3)肘平推法。屈肘后用鹰嘴突部着力向一定方向推进。此法刺激力量 强，仅适用于肌肉较丰厚发达的部位，如臀部及腰背脊柱两侧膀胱经等部 位。 在运用推法时，指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均 匀。此种手法可在人体备部位使用，能增强肌肉的兴奋性，促进血液循环 ，并有舒筋活络的作用。 4.揉法 揉法是用手指螺纹面或掌面部、肘尖吸定于穴位上，做轻柔缓和的回 旋揉动，以带动该处皮下组织一起运动的方法。揉法又分为掌揉法、指揉 法、前臂揉法、大鱼际揉法。 (1)掌揉法。用掌根部着力于治疗部位，以肘关节为支点，带动前臂和 手腕做回旋运动，腕及手掌带动下面的皮下组织一起运动。运动时腕关节 放松，手掌吸附皮肤一起运动，手掌与皮肤不能发生摩擦运动，用力宜轻 揉，频率为每分钟120～160次。此揉法适合于肌体较平坦的部位，如腹部 、腰背部、肢体肌肉丰厚处，能解除肌肉酸痛、胃肠痉挛、软组织损伤等 症状。 (2)指揉法。用拇指、中指、食指、无名指的指腹或其中的两指、三指 合用的指腹面轻按在治疗部位或穴位上，带动皮下组织一起做轻柔的小幅 度的环绕，揉动频率为每分钟100～120次。此揉法用力比较集中，适合于 全身经穴，能治疗增生性疾病。 (3)前臂揉法。前臂回屈，用靠近肘尖部的前臂紧贴于治疗部位上带动 皮下组织一起做小幅度的回旋运动，频率为每分钟80～100次。此揉法用力 比较大，多用于腰背、臀部、四肢肌肉丰厚处，适合于久病久痹、麻木迟 钝等症。 (4)大鱼际揉法。用手掌的大鱼际部分，吸附于一定的部位或穴位上， 稍用力下压，做轻轻的回旋揉动，揉动频率为每分钟200次左右。此揉法刺 激比较柔和，特别适合于年老体弱的患者和幼儿，适用于头面部、胸腹部 、四肢关节以及局部肿痛。 5.拿法 术者以单手或双手的拇指与其余四指相对合，呈钳状，持续而有节律 地提拿施术部位的肌筋的方法，叫拿法。使用拿法时，腕部要放松灵活， 用指面着力。动作要缓和而有连贯性，不可断断续续，用力要由轻到重， 再由重到轻，不可突然用力。本法是常用保健推拿手法之一。适用颈项、 肩部、四肢等部位或穴位。拿法分为两指拿法、三指拿法和五指拿法。 (1)两指拿法。拇指与食指相对用力于施术部位，并做持续而有节律的 提拿动作。此法常用于头颈、肩及四肢。 (2)三指拿法。用单手或双手的拇指与食指、中指对合，相对用力于施 术部位，并做持续而有节律的拿提动作。此法常用于治疗肩颈部，如肩井 穴、腋前肌筋和腋后肌筋、头后的风池穴。上臂肌肉也用三指提拿法，具 有疏风通络、解除痉挛的作用。 (3)五指拿法。用单手或双手的拇指与其余四指相对，用力于施术部位 ，并做持续而有节律的提拿动作。此法常用于面积较大、肌肉丰厚的部位 ，如大腿、小腿肚，有解痉止挛、舒筋和血、解除疲劳的作用。P69-72