那些年我们一起信过的谣言

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内容简介

表现：从一个**走向另一个** 拜伦的情绪波动极大，从倦怠、*望、失眠或昏 睡、抑郁得想**，到亢奋暴怒、挥霍钱财、乱搞女 人、喜爱冒险等。一位医生这样描述拜伦：在**的 不同时刻，他把自己变成四个或*多个体，每个个体 的脾气可以截然相反，因为在每一次变化中，他的自 然冲动都会使他突然转向*远的**。在**之中他 可能变成*阴郁和*高兴的人、*抑郁和*快乐的人 、*温柔和*暴躁的人。躁狂和抑郁在他身上周期性 和阵发性的表现几乎是教科书式的。但是，拜伦在大 部分时间都是神志正常的，能出色地控制理智。 双相情感障碍的表现多种多样，**复杂。“双 相”指的是两种状态，一是躁狂或轻躁狂，二是抑郁 发作。每种状态的持续时间随不同亚型、起病年龄、 家庭环境、病变严重程度、治疗的不同而差异巨大， 变得*快的人可以在几分钟内发生躁一抑郁转换，甚 至躁和抑郁同时存于一身；*慢的病程可以连续10年 抑郁，连续10年轻躁狂，这些差异至今未研究清楚。 而症状表现上的差异*加巨大：有些人容易发脾气， *击伤害别人；有些人做事很冲动，例如鲁莽地投资 ；有些人很悲伤；有些人很愉悦；有些人还出现了幻 觉、妄想等。 **上的流行病学调查发现，双相情感障碍的终 生患病率为4％，有的调查学者放宽标准，终生患病 率甚至超过10％，因此这是一种常见病。在中国，其 终生患病率却只有0．5％～1％。这种病在我国比较 少见，但*有可能的是很多患者没有被发现，原因是 在目前的社会文化中，患者和家属认为精神疾病是一 种羞耻，甚至跟道德人品挂钩，于是不去看病或者隐 瞒病史。此外，中国人性格的忍耐力超强，有些患者 脾气暴躁等症状已经很明显，但家人及周围家属邻居 仍以为这很“正常”。 危险：双相患者**说死就死 拜伦在抑郁时常常想到**，还与别人谈论** ，以至于妻子和朋友十分担心。他*后在参加希腊民 族解放运动时染病身亡，在某种程度上，这就是他自 己有意选择的不归路。 双相情感障碍的严重性虽然没有精神分裂症那么 大，但造成的社会负担却在精神分裂症之上。这种患 者的发病次数越多，病程就越长，大脑损害就越严重 ，认知注意、记忆、执行计划等认知功能渐渐衰退， 人格上变得没有动力，对自己的前途、家人和周围事 情漠不关心，并逐渐退缩到不跟别人接触。少数人大 脑*损后变得*有冲动性，造成家庭暴力问题；男女 躁狂患者性冲动强烈，很容易突破社会伦理规范的条 条框框而**；有些躁狂状态的患者则成了“吹水佬 ”，情绪总是**高涨，逢人就夸大自己的才能，不 容许自己有失败，把生活中的不如意事情都归咎于他 人。 与上述问题相比，此病*危险之处还是**。双 相情感障碍以15％～20％的**率在各种精神疾病之 中名列**。单纯抑郁的人若要**，还要克服很多 障碍才能完成这一步，然而双相情感障碍的患者在抑 郁状态下烦躁不安、情绪不稳、冲动性强，又容易* 到外界暗示，一旦产生**念头就容易冲动，往往“ 成功”。例如一名四十多岁的男患者在毫无先兆的情 况下突然从四楼跳下，被抢救过来后告诉医生，当时 自己虽然有**的想法，但还没到必须得死的程度， 只不过是看到旁边一台电视机上播放的节目中有一个 小孩挥了挥手，他就觉得这是在让他跳下去。 病因：家族遗传加上冢教不艮 拜伦的家族以**、狂暴却有才而闻名。拜伦的 外祖父**身亡；一个伯祖父杀死了其表弟，又让蟑 螂在自己身上开展爬行比赛，其种种古怪行为让他获 得“邪恶勋爵”的称号；父亲约翰放荡不羁，嗜酒成 性，年纪轻轻就可能死于**；一个表兄弟发了疯， 放火烧了一座房子；女儿埃达长期患有严重的抑郁症 ，会从兴奋的狂喜突然变得郁郁寡欢，但在科学上却 写出了人类**个计算机程序…… 双相情感障碍的病因首先是遗传。1／3的患者可 以查出明确的家族病史。有些人不解：“我家里人没 有这个问题啊？”实际上，只要精神科医生追问下去 ，就不难发现隐藏的问题，比如下面这个例子。 广州一名男生在上初二时是一个外向善谈、精力 充沛、热爱运动、想象丰富的同学，但他没有意识到 自己实际上是处于轻躁狂状态。升读高中后，他不适 应新的学习环境，情绪、胃口变差，早上要睡到** 点才醒，*后因抑郁发作而就诊。医生追问之下发现 ，男生的父亲在公司管理着1000多名员工，脾气大得 很，做事想法很多，到了晚上常常失眠——那正是轻 躁狂的表现。医生再追问男生爷爷的情况，男生说： “论脾气，爸爸跟爷爷相比简直是小巫见大巫……” 其次，家庭教育教养方式对双相情感障碍的发生 负有很大责任。不少患者的父母对子女过分地苛求， 动辄严厉责难，或者父母把自己的世界观、价值观从 小强加给孩子，导致孩子感*不到温情和快乐，终* 恐惧不安，缺乏自信。*糟糕的是，有些父母溺爱孩 子，包办了孩子力所能及的事情，使他们的能力得不 到发展，特别是交际能力缺失。这使他们被同龄人嘲 笑，从而感到自卑，人格逐渐退缩。在这种环境中成 长的孩子，若家族有**遗传素质，便有可能发展为 双相情感障碍。因此，对孩子的教养方式应以尊重、 鼓励、欣赏为主，这样一来即使家族有病史，发病的 机会也会小一些。 治疗：挽救天才才能继续创作 双相情感障碍享有“天才病”的盛名。在历** 留名的很多杰出人物都曾是这种病的患者，例如多位 美国总统。很多人终生处于轻躁狂状态，精力旺盛， 充满**，想象力与创造力丰富，在政界、商界、文 艺界和专业领域都取得杰出成就，特别是许多艺术天 才因为双相情感障碍而获得特殊的灵感。但不要以为 所有天才都有这种病——美国约翰·霍普金斯大学精 神病学教授凯·雷德菲尔德·贾米森指出，事实上大 多数艺术家、作曲家和作家精神**正常。 在治疗上，这类患者需要应用心境稳定剂，加上 抗精神病药物及抗抑郁剂共同治疗，目前光是药物治 疗方案就有几十种，还要辅以心理治疗、物理电休克 治疗等。对于处于急性发病期的患者，吃药后要等一 两周才能起效，而其间**念头一旦发动，瞬间就可 死人，因此对患者抑郁阶段的心理危机干预和家人支 持十分重要。急性期过后，还需要长期治疗，将患者 的状态稳定在正常状态，预防转相和复发。P3－6