如何喂养婴幼儿

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婴儿器官发育有什么特点？ 婴儿时期，各个器官的发育尚未成熟，对营养物质的吸收不同于成年人 ，所以对于食物的要求也与成年人有较大的差异。对婴儿进行营养喂养要充 分考虑到孩子各主要脏器的特点。 口腔：刚出生的婴儿的口腔肌肉较为薄弱，对食物的搅拌、碾磨能力很 弱，口腔内涎液分泌量少。 胃肠道：初生婴儿胃的容量很小，为30～35毫升，3个月时约为100毫升 ，6个月时约为200毫升，1岁时增加至300～500毫升。胃成水平位置，贲门 括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张，易发生溢奶。但是新生儿肠道相对长， 面积也相对大，肠道与食物的接触面也相对大。这个特点有利于孩子消化吸 收乳类食品。 肾脏：出生后几个月，肾小管逐渐增长才具有重吸收能力。肾小球的滤 过率较低，也就是说，肾脏对于营养物质代谢后产生的“废料”的处理能力 较弱。婴儿肾小管还未长到足够的长度，功能不足，排钠的能力有限，钠的 慢性滞留会引起水肿。如果摄入过高的食盐，蓄积于体内会导致成年时高血 压。所以对4个月之前婴儿食物中食盐的摄入量应特别注意。 消化酶：4个月前的婴儿涎腺分泌功能较弱，涎液分泌量甚少，涎液淀 粉酶活力很低。在肠腔内除胰淀粉酶外其他消化酶均已具备。此阶段除了对 母乳的蛋白质、脂肪消化能力较好外，对淀粉类食物及其他动物乳类的消化 能力都是较弱的。从初生婴儿的这些特点中，我们了解到婴儿一生下来就具 备了吃母乳的功能。所以，用母乳喂养是婴儿最适合的喂养方式。此外，新 生婴儿肝脏酶活力较低，葡萄糖醛酸转换酶的活力不足，是新生儿发生生理 性黄疸的重要原因之一，因此酶不足时对某些药物的解毒能力差，剂量稍大 即引起严重的毒性反应。 婴幼儿对热能有何需求？ 首先，应明确的是，婴幼儿每日营养素的需要量与成人不同，婴儿愈小 需要量相对愈高。同时婴儿体内营养素的储备量相对少，适应能力也差。一 旦某些营养素摄人量不足或消化功能紊乱，短时间内就可明显影响发育的进 程。 以热能为例。以单位体重表示，正常新生儿每天所需要的热能是成人的 3～4倍。 正常婴儿初生时需要的热能为每日每千克体重100～120千卡(418～502 千焦)，而成人为每日每千克体重30～40千卡(126～167千焦)。 热能的需要在婴儿初生时为最高点，以后随月龄的增加逐渐减少，在1 岁左右时减至80～100千卡(335～418千焦)。 为什么说蛋白质对婴幼儿不能少也不能多？ 蛋白质用于维持婴幼儿新陈代谢，身体的生长及各种组织器官的成熟。 所以这一时期婴儿的身体需要大量的蛋白质。而且对蛋白质不仅要求有相当 多的量，对质的要求也很高，也就是说要有足够的优质蛋白供给。母乳可以 为新生儿提供高生物价的蛋白质，而人工喂养的孩子由于蛋白质的质量低于 母乳。所以，蛋白质的需要量高于母乳喂养者。母乳喂养时蛋白质需要量为 每日每千克体重2克；牛奶喂养时为3.5克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则 为4克。 另外，婴幼儿的必需氨基酸的需要量远高于成人。必需氨基酸是人类生 长发育所必不可少氨基酸，但在我们的体内不能通过其他物质来合成，只能 从食物中摄取氨基酸。同时由于婴儿体内的酶功能尚不完善，所以婴儿必需 氨基酸的种类也多于成人，即对于成人来说是非必需氨基酸，而对于婴儿来 说是必需氨基酸，如半胱氨酸和酪氨酸。婴儿自身不能合成这些氨基酸，只 能从食物中供给。动物性蛋白中必需氨基酸的质和量都高于植物性蛋白，所 以，喂养婴儿最好还是用动物性蛋白，如牛乳或母乳。母乳中的蛋白质含有 各种婴儿所必需的氨基酸，也包括半胱氨酸和酪氨酸在内。 过量的蛋白质对婴儿没有什么益处，甚至可能是有害的。摄入过量蛋白 质的婴儿可能出现腹泻、酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿素和氨升高等 。 婴幼儿需要多少脂肪？ 婴幼儿需要各种脂肪酸和脂类，初生时脂肪占总热的45%，随月龄的增 加，逐渐减少到占总热能的30%～40%。同必需氨基酸一样，必需脂肪酸也是 人类生长发育所必需的、只能从食物中摄取的一类脂肪酸。婴儿神经系统的 发育需要必需脂肪酸的参与，所以必需脂肪酸提供的热能不应低于总热能的 1%～3%。脂肪摄人过多可引起食欲缺乏、消化不良及肥胖。 婴幼儿需要多少糖类？ 与成年人一样，婴幼儿也需要糖类，母乳喂养时，其热量供给一半来自 糖类。婴幼儿膳食中如果没有糖类，可能会出现酮症，这是由于脂肪代谢所 产生的一种酸性物质在血液中堆积而导致的中毒现象。新生婴儿除淀粉外， 对乳糖、葡萄糖、蔗糖都能消化。由于乳糖酶的活性比成人高，所以对奶中 所含的乳糖能很好地消化吸收。4个月左右的婴儿，能较好地消化淀粉食品 。婴幼儿期糖类以占总热能的50%～55%为宜。 如何给婴儿补充矿物质？ 4个月以前的婴儿应限制钠的摄人，以免增加肾脏负担并诱发成年高血 压。 婴儿出生时体内的铁储存量大致与出生体重成比例。足月儿平均身体的 铁储存可满足4～6个月的需要。铁缺乏是婴儿最常见的营养缺乏症。尽管母 乳的含铁量低于大多数配方食品，但是，母乳喂养婴儿的铁缺乏却较少见。 为了预防铁缺乏，应给用配方食品喂养的婴儿常规地补充铁剂。4个月前婴 儿食用的菜水、菜泥中不要加盐。 如何给婴儿补充维生素？ 对母乳喂养的婴儿，除维生素D供给量低外，正常母乳含有婴儿所需的 各种维生素。 我国规定1岁以内婴儿维生素A的供给量为每天200微克。 维生素B1、维生素B2和烟酸的量是随热能供给量而变化的，每摄取1000 千卡热能，供给维生素B1和维生素B2 0.5毫克，烟酸的供给量为其10倍，即 5毫克/1000千卡。 关于维生素D，我国建议1岁以内婴儿每天摄入10微克，但它的摄入量随 日照的多少而有所不同。夏天婴儿的户外活动较多，日照也比较充裕，可以 少补充或不补充。冬天婴儿接受的日照少，可以适当补充。 P2-6