临证指南医案/中医临床必读丛书

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中 风 钱偏枯在左，血虚不萦筋骨，内风袭络，脉左缓大。肝。肾虚，内风动 。 制首乌四两，烘，枸杞子去蒂，二两，归身二两，用独枝者，去梢，怀 牛膝二两，蒸，明天麻二两，面煨，三角胡麻二两，打碎，水洗十次，烘， 黄甘菊三两，水煎汁，川石斛四两，水煎汁，小黑豆皮四两，煎汁。 用三汁膏加蜜丸极细，早服四钱，滚水送。 陈四七肝血肾液内枯，阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。 炒杞子、桂圆肉、炒菊花、炙黑甘草、黄芪去心、牡蛎。 金失血有年，阴气久伤，复遭忧悲悒郁，阳夹内风大冒，血舍自空，气 乘于左，口喁肢麻，舌喑无声，足痿不耐行走。明明肝肾虚馁，阴气不主上 承。重培其下，冀得风熄，议以河间法。 熟地四两，牛膝一两半，萸肉二两，远志一两半，炒黑，杞子二两，菊 花二两，炒，五味一两半，川斛二两四钱，茯神二两，淡苁蓉干一两二钱。 加蜜丸服四钱。 沈四九脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗。上年夏秋病伤，更因 冬暖失藏，入春地气升，肝木风动，遂令右肢偏痿，舌本络强，言謇，都因 根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰，发散攻风，再劫真阴，渐渐神愦如寐。倘加 昏厥，将何疗治?议用仲景复脉法。液虚风动。 复脉汤去姜、桂。 又操持经营，神耗精损，遂令阴不上朝，内风动跃，为痱中之象。治痰 攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚，幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄，真 气更虚。日饵生津益气勿怠，大暑不加变动，再商调理。固本丸去熟地，加 北味。 天冬、生地、人参、麦冬、五味。 金六九初起神呆遗溺，老人厥中显然，数月来夜不得寐，是阳气不交于 阴。勿谓痰火，专以攻消，乃下虚不纳。议与潜阳。 龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、怀牛膝、炒杞子、黄柏 。 卢嗔怒动阳，恰值春木司升，厥阴内风乘阳明脉络之虚，上凌咽喉，环 绕耳后清空之地，升腾太过，脂液无以营养四末，而指节为之麻木。是皆痱 中根萌，所谓下虚上实，多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热，阅方书无芩连苦 降、羌防辛散之理。肝为刚脏，非柔润不能调和也。阳升热蒸液亏。 鲜生地、元参心、桑叶、丹皮、羚羊角、连翘心。 又生地、阿胶、牡蛎、川斛、知母。 汪五三左肢麻木，膝盖中牵纵，忽如针刺。中年后精血内虚，虚风自动 ，乃阴中之阳损伤。阴中阳虚。 淡苁蓉干二两，枸杞三两，归身二两，生虎骨二两，沙苑二两，巴戟天 二两，明天麻二两，桑寄生四两。 精羊肉胶、阿胶丸，早服四钱，交冬加减，用人参丸服。 P1-2