古方新悟

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桂枝汤（《伤寒论》） 组成：桂枝9g 白芍9g 甘草9g 生姜9g 大枣9g 功能与主治：解肌祛风 ，调和营卫，滋阴和阳。 治疗外感风寒，发热汗出 、恶风，头项强痛或鼻鸣 干呕，IZl和不渴，苔薄白 ，脉浮缓。方证论述：本 方是《伤寒论》一书中调 和营卫、解肌疏风之总方 ，也是《伤寒论》第一方 。由桂枝汤变化而成的方 剂有二十九首，可谓“群方 之冠”。零方以桂枝为君， 温经散寒解表；芍药为臣 ，和营敛阴；生姜辛散佐 桂枝解表；大枣佐芍药和 里；甘草和中，合大枣养 胃气护津液，共起和中解 外作用。《医宗金鉴》讲 ：“桂枝君芍药，是发汗中 寓敛汗之旨；芍药臣桂枝 ，是于和营中有调卫之功 。”在《伤寒论》中有很多 阳药配阴药，配伍得宜， 起到刚柔相济以相和之作 用。关于本方之服用方法 ，必须照章办事，否则少 能取效。①服药须臾，啜 热粥以助药力。②温覆令 一时余。③取微似有汗， 不可令如水流漓。此三条 是服桂枝汤的铁规，无论 治外感病还是内伤杂病均 如此。再则就是桂枝汤的 临床使用率并不高，究其 原因恐怕首先是临床医生 对桂枝汤的理解不深，其 次和“桂枝下咽，阳盛则毙 ，承气人胃，阴盛则亡”之 警句有关。成无己所撰《 注解伤寒论·伤寒例第三》 讲“桂枝下咽，阳盛则毙， 承气入胃，阴盛则亡”，并 非原文，是片面的观点。 《伤寒论方运用法》一书 对此也持批评意见，作者 讲“此句非仲景原文，就一 句话使伤寒论学者视桂枝